醫(yī)院財(cái)務(wù)分析常見(jiàn)問(wèn)題及其對(duì)策研究

黃海鷹

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作是醫(yī)院正常運(yùn)作和持續(xù)發(fā)展的根本，財(cái)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)耐心地處理每一筆資產(chǎn)，根據(jù)平時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的分析可以總結(jié)出財(cái)務(wù)的現(xiàn)狀、及時(shí)發(fā)現(xiàn)賬本的錯(cuò)誤并給予改正、合理管理財(cái)務(wù)賬單、針對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)狀況提出意見(jiàn)來(lái)提高醫(yī)院的收益等。做好財(cái)務(wù)分析工作，能夠有效總結(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，改善財(cái)務(wù)管理工作，提高財(cái)務(wù)管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院正常工作的良好運(yùn)作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)分析 問(wèn)題 措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R1? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-5349（2019）24-0074-02

無(wú)論是醫(yī)院還是營(yíng)業(yè)性質(zhì)的企業(yè)，都需要不定期、不定時(shí)地對(duì)財(cái)務(wù)工作做有針對(duì)性的分析;只有這樣，我們才能看到企業(yè)是否盈利、是否存在不可控的危機(jī)、是否具有長(zhǎng)期發(fā)展的價(jià)值以及避免偷稅漏稅等。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析需要會(huì)計(jì)工作者運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行有效地評(píng)估和管理，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)不出現(xiàn)問(wèn)題，能夠有所收益，同時(shí)給社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。

一、財(cái)務(wù)分析的主要問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)人員工作不負(fù)責(zé)，態(tài)度不端正

醫(yī)院是發(fā)生災(zāi)難事故的聚集地，醫(yī)生和護(hù)士每天可能會(huì)處理上百件醫(yī)療問(wèn)題。為了保證病人不受病魔傷害、家屬能夠安心以及社會(huì)安定，醫(yī)院總是把重心放在及時(shí)解救患者上面，因此就會(huì)忽視對(duì)財(cái)務(wù)的管理。基于上述原因，部分財(cái)務(wù)管理人員對(duì)自己本身的工作不負(fù)責(zé)，抱有敷衍了事的態(tài)度，而且更多財(cái)務(wù)人員更加注重當(dāng)前的收益或者認(rèn)為把自己的事做好就行了，只會(huì)記好材料入庫(kù)、出庫(kù)的賬單和每天醫(yī)院的支出和獲益等事物，不會(huì)在意財(cái)務(wù)分析，也不愿意花時(shí)間去發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)潛在的問(wèn)題以及去評(píng)估監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。如果醫(yī)院長(zhǎng)期處于這種財(cái)務(wù)狀態(tài)中，那么它的財(cái)務(wù)工作就會(huì)受到影響，財(cái)務(wù)問(wèn)題會(huì)越來(lái)越突出。

2.醫(yī)院管理層重視程度不夠、危機(jī)意識(shí)薄弱

我國(guó)的老齡化問(wèn)題日益凸顯，老年人的抵抗能力較弱，病患人員的數(shù)量也隨之上升，因此我國(guó)出現(xiàn)了大大小小的醫(yī)院和診所，加劇了醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，加之醫(yī)院管理人員不重視醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)分析，忽視了對(duì)醫(yī)院設(shè)備的整體評(píng)估，浪費(fèi)了人力資源，致使醫(yī)院管理工作存在著危機(jī)，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。

3.財(cái)務(wù)分析不詳細(xì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析賬單表主要是針對(duì)全年的總體開(kāi)銷(xiāo)、盈利總額、藥品和醫(yī)療設(shè)備的收入與支出、就診病人的整體數(shù)量、流動(dòng)和固定資金、近幾年的財(cái)務(wù)狀況等分析，沒(méi)能在這個(gè)基礎(chǔ)上對(duì)人力投入比例、短期資金的變化情況、醫(yī)院的未來(lái)前景、總體業(yè)務(wù)中誰(shuí)占據(jù)重要比例以及對(duì)資金管理指標(biāo)的分析等做更深入的財(cái)務(wù)分析。

部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員僅僅對(duì)本年度財(cái)務(wù)狀況做了總結(jié)，并沒(méi)有根據(jù)近年醫(yī)院財(cái)務(wù)的總體情況對(duì)來(lái)年的開(kāi)支作出預(yù)算，或者對(duì)來(lái)年的總體盈利作出評(píng)估，這樣就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)藥品和醫(yī)療設(shè)備等方面不節(jié)制，因?yàn)榭床坏截?cái)務(wù)預(yù)算，就會(huì)造成損失與浪費(fèi)。

4.沒(méi)有一個(gè)完整的財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)構(gòu)成，而會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、現(xiàn)金流量表。會(huì)計(jì)報(bào)表附注是為了便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容而對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、依據(jù)、原則、方法及主要項(xiàng)目所做的解釋。

醫(yī)院往往做不到詳細(xì)記錄具體的財(cái)務(wù)流動(dòng)狀況，對(duì)財(cái)務(wù)工作沒(méi)有一個(gè)完善的管理制度。對(duì)于國(guó)家級(jí)別的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，國(guó)家或者一些企業(yè)想要對(duì)這所醫(yī)院投資或者買(mǎi)入一些醫(yī)療設(shè)備時(shí)，無(wú)法從財(cái)務(wù)報(bào)表中得到有關(guān)的信息，財(cái)務(wù)賬單無(wú)法有效地呈現(xiàn)具體信息。

二、針對(duì)財(cái)務(wù)分析問(wèn)題采取的具體措施

1.端正財(cái)務(wù)人員的態(tài)度，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的個(gè)人能力

財(cái)務(wù)問(wèn)題關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作，所以需要財(cái)務(wù)人員具有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、處理問(wèn)題的應(yīng)變能力、耐心仔細(xì)的做事態(tài)度，財(cái)務(wù)人員對(duì)每一筆賬都應(yīng)詳細(xì)記錄，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞等。因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)這些財(cái)務(wù)人員做不定期地培訓(xùn)與考核，只有考核成功的人員才能上崗。醫(yī)院也可以組織他們到更好的醫(yī)院去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理制度，借鑒好的管理方法，同時(shí)需要培養(yǎng)他們對(duì)工作的認(rèn)真態(tài)度。如此一來(lái)，他們的能力能夠得到更好的鍛煉，同時(shí)能勝任醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題。最重要的其實(shí)還是培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)分析的重視度，只有讓財(cái)務(wù)管理人員知道財(cái)務(wù)分析的重要性，才能更好地避免財(cái)務(wù)出現(xiàn)狀況，讓醫(yī)院受益，從而提高醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)水平。

2.醫(yī)院需要與時(shí)俱進(jìn)，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)

每年國(guó)家對(duì)醫(yī)療方面都有大量的投入，不僅僅是為了提高我國(guó)整體醫(yī)療水平，更是為了提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益。我國(guó)整體醫(yī)療水平與先進(jìn)國(guó)家相比，還是存在不足，需要不斷改善。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要部分之一，不單單是粗略統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)賬單，出具簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)狀況明細(xì)，還需要從管理好財(cái)務(wù)工作、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、控制成本的角度出發(fā)來(lái)保障整個(gè)醫(yī)院的效益等。

控制成本是關(guān)鍵。醫(yī)院通過(guò)財(cái)務(wù)分析報(bào)表可以看出哪些是造成成本過(guò)高或過(guò)低的因素，醫(yī)院管理人員就可以從這些方面出發(fā)來(lái)控制成本，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益。

3.更新財(cái)務(wù)分析方法

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析較單一，都是用數(shù)據(jù)來(lái)表示的，不具體，也不形象，財(cái)務(wù)分析報(bào)表不能讓人一目了然。因此，我們可以使用圖像與數(shù)據(jù)相互結(jié)合的方式，讓數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)更加完善，具有流動(dòng)性。運(yùn)用這樣的方法，財(cái)務(wù)管理人員便于分析當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，并作出判斷，對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)狀況作一個(gè)清晰明了的規(guī)劃。如果使用樹(shù)狀圖形或者其他比例圖形來(lái)記錄數(shù)據(jù)，那么一定要做到精準(zhǔn)或者記錄差距，否則可能會(huì)出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致財(cái)務(wù)問(wèn)題。為了更好地做好財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)管理人員可以運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方法，對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行有效管理。

4.完善財(cái)務(wù)分析制度

建立一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)醫(yī)院整個(gè)的開(kāi)銷(xiāo)與盈利、具體在哪些地方消耗了成本、是否產(chǎn)生了負(fù)債、什么時(shí)候處理負(fù)債才不會(huì)累積負(fù)債、使用資金的變動(dòng)詳情等作出一張合理的表格，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)更加透明，能夠更加了解醫(yī)院資金的流動(dòng)，在一定程度上解決財(cái)務(wù)分析問(wèn)題。為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)分析的重視，醫(yī)院可以設(shè)立績(jī)效考核制度，管理人員可以通過(guò)查看表格，掌握員工的績(jī)效情況。

5.保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)有效

財(cái)務(wù)分析的主要目的是從數(shù)據(jù)中看到醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，分析其中的問(wèn)題，因此數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠。財(cái)務(wù)人員在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)要注意數(shù)據(jù)的質(zhì)量，保證管理人員查看這些數(shù)據(jù)，能及時(shí)地判斷企業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況，通過(guò)這些數(shù)據(jù)，可以提出有效的措施，有利于企業(yè)的發(fā)展。

通過(guò)這些真實(shí)有效的數(shù)據(jù)，醫(yī)院管理人員可以掌握整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，可以分析出病人對(duì)醫(yī)院的滿意度、哪些方面病人的投入更多一點(diǎn)以及帶來(lái)的實(shí)際效益更大，同時(shí)分析出醫(yī)院存在的不足之處，及時(shí)幫助醫(yī)院解決存在的問(wèn)題。

做好財(cái)務(wù)分析，可以預(yù)防財(cái)務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題。一個(gè)醫(yī)院想要長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)下去，應(yīng)定期查看財(cái)務(wù)狀況，這關(guān)系到醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療儀器的購(gòu)買(mǎi)等。財(cái)務(wù)分析不只是針對(duì)大體的財(cái)務(wù)狀況的分析，更重要的是要讓管理人員能從財(cái)務(wù)報(bào)表中看出問(wèn)題，需要注意的事項(xiàng)，分析當(dāng)前財(cái)務(wù)具體情況，能給予管理人員一定的幫助，提供醫(yī)院的總體管理水平。

財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該做到數(shù)據(jù)列舉有序，統(tǒng)計(jì)盡可能詳細(xì)，讓管理者根據(jù)一張具體的表格可以判斷財(cái)務(wù)的實(shí)際情況。醫(yī)院要發(fā)展，財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)是基石，從數(shù)據(jù)中可以看出市場(chǎng)的總體變化，能為醫(yī)院的發(fā)展提供有效的數(shù)據(jù)支撐。

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責(zé)任編輯：張正吉