某高校高職實習護生壓力源調查及分析

郭熙泱

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討某高校高職實習護生存在的壓力及其原因，為減輕壓力提供對策。方法：采用實習護生壓力源問卷，對116名實習護生進行調查。結果：有89.65%的護生存在壓力，護生感覺到最大的壓力源是就業與考試、自身知識與技能，有5.17%的護生面對壓力會選擇逃避。討論：可從以下三個方面著手，減輕實習護生壓力。加強職業認同感，正確引導就業方向;提高溝通能力，加強心理素質訓練;熟悉常見壓力源，以積極的態度面對壓力。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職實習護生;壓力源;對策

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0222-02

實習是護理專業學生必不可少的階段，在這個特殊階段，護生脫離了學校的管束，面對陌生的工作環境、復雜的人際關系、理論與實踐的差距、繁重的工作等，必然會出現不同程度的壓力。這種壓力可能會影響實習質量、就業選擇，甚至會對護生心理產生不良影響。因此，筆者對我專業高職實習護生壓力情況進行了調查，以便找到壓力源，針對性地采取措施，減小其壓力，使其順利通過實習，并能以積極、樂觀的心態面對今后的工作和學習。

一、研究對象與工具

（一）研究對象

本次調查隨機選取了省內外三所醫院實習護生116名，其中男生9名，女生107名。

（二）研究工具

本次調查采用了張桂霞、高珊等編制的“實習護生壓力源問卷”，該問卷具有較好的結構效度，研究對象涉及地區較廣且具有一定的代表性，涉及的分量表條目細致[1]。

二、結果

實習護生普遍存在壓力。在116名調查者中，有89.65%的護生存在壓力，其中有79.31%表示有壓力，但是沒有影響到學習工作生活，10.34%表示壓力很大，已經影響了學習工作和生活。目前，護生感覺到最大的壓力源是就業與考試、自身知識與技能，分別占69.83%和68.97%。有60.34%的護生在面對壓力時會選擇積極的態度，但是有5.17%的護生會逃避壓力。應對壓力方式排在前兩位的是自主心理調節和感受美好的事物，而12.07%的護生表示缺乏壓力應對策略。本次調查結果見下表。

三、討論

如上表所示，在護理工作與性質方面，職業前景是最大壓力源。三級醫院對高學歷護生的需求逐年增加，高職護生進入三級醫院將更加困難，研究表明，高職護生就業情況突出表現是城市醫院進不去、基層和社區醫院不愿去[2]。再者，部分護生職業認同感較差，這都導致了其對職業前景的堪憂。在臨床環境與人際關系方面，處理各種人際關系是最大壓力源。從單純的學校環境步入醫院，護生需要逐漸適應來實現角色轉換。護生社會閱歷少，實習中面對的人際關系繁多復雜，如何協調各種關系是護生在實習中需要掌握的一門技能。在自身知識與技能方面，判斷患者病情變化和處理臨床突發事件是最大壓力源。這兩者也正是實訓教學中的薄弱環節，護生缺乏經驗，加之操作不熟練，應對能力不足，面對突發情況會產生不知措施甚至懼怕的心理。在心理落差方面，患者及家屬對臨床醫學專業實習生與對護生的認同程度不同是最大壓力源。在患者的態度與評價方面，患者及家屬對實習護生的態度是最大壓力源。目前社會對護士的認同度不高，護士社會地位仍然較低，因此，護生容易產生自卑心理和負面情緒。在臨床對實習護生的角色定位方面，將實習護生視為科室的補充勞動力為最大壓力源。雖然目前全國護士人數已達到409.9萬，但相對于需求來講，護士缺口還比較大，因此，一部分相對簡單且基礎的護理操作往往是由護生來承擔的，而難度系數大、風險高的操作，護生則很少上手，這就造成了重復簡單勞動的局面，再加上部分帶教老師帶教能力弱，護生認為自己僅僅是補充勞動力，消極面對實習，臨床收獲不大。在臨床考核與評價方面，實習期間的技能與理論考核是最大壓力源。實習護生的技能與理論考核是實習的重要內容之一，但是，部分護生基礎不扎實，操作不過關，實習不上心，理論和實踐嚴重脫節，科室考核就成為其壓力源。在就業與考試方面，備戰專升本或應對護士執業考試是最大壓力源。高職護生部分有升學的需求，護士執業考試是護生就業的必備條件，而且，這兩項考試難度系數較大，通過率低，因此就成為最大壓力源。在帶教方面，帶教老師對實習護生工作付出的認可程度是最大壓力源。帶教老師和護生是一種緊密的、特殊的師生關系，老師對護生的認可程度不高，可能會造成護生動手機會少，工作時畏手畏腳，甚至可能由于過度緊張導致工作效率下降或護理差錯的發生。因此，帶教老師對其的認可程度是護生的壓力源。

四、對策

（一）加強職業認同感，正確引導就業方向

職業認同感是一個心理發展過程，是一項長期的工作，從入學伊始就應正確引導，使護生逐漸建立職業認同感;在實習初始，應積極指導護生角色轉換，增強護生職業獲益感。同時，就業指導相關課程應和職業認同感聯系起來，進一步促進護生職業認同感。再者，我們應積極引導護生正確認識目前就業現狀，并根據自身情況，做好職業規劃，合理安排工作學習時間。

（二）提高溝通能力，加強心理素質訓練

目前，很多護理院校都已開展溝通等相關課程，但護生與患者溝通時，缺乏臨床思維，內容空洞，做不到有效溝通，因此，可將溝通課程和護理實訓課程相互融合，做到有目的、有效果的溝通。另外，還應加強護生與帶教老師、同輩之間的溝通能力。帶教老師應鼓勵護生大膽表達，多實踐、多總結。院校要建立心理課程體系，同時開展多種活動，加強護生心理素質，提高心理耐受力。

（三）熟悉常見壓力源，以積極態度面對壓力

教育者應熟悉實習護生常見壓力源，學院或醫院應有針對性地進行培訓，幫助護生在壓力出現之前，就采取有效的方法應對;當出現壓力時，引導護生積極面對，給予合理的應對壓力策略。

實習護生面對的壓力源眾多，我院為解決護生在實習中的困難，每所實習醫院都配備了兩名指導老師，一名主要負責專業指導，一名負責日常生活，實習組長每月需匯報當月情況，指導老師根據護生情況做針對性處理。另外，我專業在微信公眾號上還開設了實習專題，實習生可通過發表實習中的心得體會，讓更多護生學習其經驗，更加從容面對實習中的問題。

參考文獻：

[1]肖婧怡，劉芃汐，趙媛，等.實習護生壓力測量工具研究進展[J].護理學報，2018，25（8）：24-26.

[2]盛汝真.護理專科生就業現狀與對策[J].護理教育，2015，33（2）：93-94.

◎編輯 武生智