服用降壓藥，血壓為何還升高

不久前，我在體檢中發現有高血壓，按醫生的建議吃了降壓藥，可血壓還是依然高，而且經常感覺身體熱乎乎的，胃口比以前好，可體重卻減輕了。這是怎么回事呢？

湖南 王先生

王先生：

根據您的癥狀表現，需檢查排除甲狀腺疾病。

其實，臨床上有不少心腦血管疾病患者，其發病的根源都是甲狀腺疾病。甲狀腺被喻為“身體的發動機”，其產生的甲狀腺激素控制著人體的代謝活動，并影響到身體的每個部分。甲狀腺激素是人體重要的激素之一，作用于所有組織細胞。心臟是甲狀腺激素重要的作用靶器官，甲狀腺激素對心跳、脈搏、血液循環、心臟收縮和耗氧量都具有調節作用，功能異常的甲狀腺通過影響代謝可導致血脂異常，通過影響心排量可導致收縮壓升高以及脈壓增寬，通過影響心肌可導致心功能衰竭。

甲狀腺疾病是臨床常見病和多發病，內分泌系統的第二大疾病。在人生命的各個階段，從胚胎期到新生兒，從兒童、青少年到青壯年，從中年到老年人，均有可能受到甲狀腺疾病的侵擾。最近一次全國性調查的結果顯示，我國現有至少有9000萬甲減患者、1000萬甲亢患者、1000萬甲癌患者和2億甲狀腺結節患者，但令人擔憂的是甲狀腺疾病整體治療率不足5%。

如果甲狀腺疾病得不到及時正確的治療，會對身體造成嚴重危害，尤其在心血管方面，會使已有的心血管疾病加重，或者引起新的心血管疾病。臨床上最典型的例子是甲亢會引起竇性心動過速和心房纖顫等心律失常，而急重癥心血管疾病又常合并甲狀腺功能減低。

因此，存在心腦血管問題的患者，更要留意甲狀腺有無異常。健康人群在每年的體檢中最好增加一項甲功檢查，發現異常及早就診，以免產生不良連鎖反應。

陸軍軍醫大學附屬新橋醫院

內分泌科主任 鄭宏庭