卡馬西平何止是抗癲癇藥

宗鼎法

帶狀皰疹病毒，是嬰幼兒期引起水痘的病因。水痘一般10天左右自愈，但康復后體內仍然潛伏有該病毒。成人期，由于疲倦、抑郁、失眠、勞累或患有其他疾病時，此種潛伏已久的病毒可能被激活引起帶狀皰疹。病發時，首先損害皮膚，引起帶狀皰疹，繼而侵犯周圍神經引起神經炎性疼痛。帶狀皰疹50歲以上多見，年紀越大，發病率越高。

老年人帶狀皰疹的皮膚皰疹損害常常不嚴重、不典型，甚至少數人沒有皰疹，但引起的局部神經痛卻非常劇烈。為了止痛，使用止痛藥、鎮靜藥，阿昔洛韋、阿糖腺苷等抗帶狀皰疹病毒藥，以及中醫中藥、針灸等都是常用選擇方法。但不要忘記，卡馬西平也是一種有效的選擇。

卡馬西平不止能抗癲癇

卡馬西平（酰胺咪嗪、痛驚寧、痛痙寧、氨甲酰苯、卡巴咪嗪）是一種藥效可靠、常用、抗癲癇譜較廣泛的廉價藥物。單純性發作癲癇、復雜部分性發作癲癇、強直性發作癲癇、全面性強直-陣攣發作（簡稱大發作，為常見發作類型）癲癇、繼發性或性質不明的大發作癲癇等，常首選卡馬西平。

但卡馬西平不止能抗癲癇，尚有其他不錯的治療價值。如：抗躁狂抑郁作用，并且效果明顯，能減輕或消除精神分裂癥患者的躁狂、妄想癥狀；有抗利尿作用，用于治療神經源性尿崩癥；抗心律失常作用，能對抗由地高辛中毒所致的心律失常，并能使其很快恢復正常；對室性、室上性早搏有治療作用；也可用于酒精戒斷綜合征。更為重要的是，卡馬西平抗外周神經痛作用受到越來越多的青睞。對常見的三叉神經痛、舌咽神經痛、糖尿病性周圍神經痛、帶狀皰疹后神經痛，常有出其不意的良好止痛效果。

不同病癥劑量不同

治療帶狀皰疹性周圍神經痛，卡馬西平1日劑量為300～1200毫克，分3～4次服用，療程短則1周，長則2～3個月，應從小劑量開始逐漸加大劑量服用。

● 治療癲癇，1日劑量也多為300～1200毫克，分次服用。

● 治療躁狂癥，1日劑量300～600毫克。

● 治療心律失常，1日劑量300～600毫克，分2～3次服用。

● 治療尿崩癥，1日600～1200毫克。

● 用于酒精戒斷綜合征，1次200毫克，1日3～4次。

用藥5注意

1.視物模糊、復視、眼球震顫、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等為較常見的不良反應，可能出現在用藥后1～2周。出現這些不良反應一般不輕易停藥，可適當減少用藥劑量，多注意休息和營養。

2.皮膚瘙癢、肝功能輕度異常也偶可出現，應予注意。

3.有心、腎、肝功能不全，房室傳導阻滯等情況時禁止使用。

4.有青光眼、嚴重心血管疾病時須謹慎使用。

5.用藥期間應注意觀察血象、尿常規、肝功能等變化。