心衰的早期呼救信號

王江

心衰是器質性心臟病共同的臨床結局，由于心肌梗死、心肌病等引起的心肌損傷，造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下。很多人以為，心衰的癥狀就是過度疲勞、呼吸困難、心律失常。其實并不完全正確，心力衰竭的危險性在于癥狀是慢慢發展而成的，一些早期信號必須正確識別。

◎早期心衰的患者，從事稍重體力活動就會感到疲勞、四肢無力，休息后則能減輕或消除。譬如上樓或疾走后便會感到呼吸困難，但經過休息后，又能緩解。這種癥狀多為左心衰竭的表現。

◎右心衰竭的時候，患者表現為食欲不振、腹脹不適、右上腹有時疼痛、尿量減少、體重逐漸增加，而且手足部的皮膚會感到緊繃感。

◎心跳加快是心衰的常見癥狀，脈搏快或不規則，稍加活動則脈搏超過每分鐘100次，或出現心律失常。此時，提示患者盡早到醫院做心電圖和心功能的檢查。

◎在晚上，心衰患者必須用高枕頭才能睡著，因為早期心衰會使心臟的收縮力減弱，躺下時回流到心臟的靜脈血流量增加，肺活量減少；墊高枕頭能使心臟的位置抬高，使不適癥狀減輕。這種癥狀在老年人群中比較常見。

◎早期心衰的患者，除了運動和稍微劇烈活動容易疲勞，且出現呼吸急促的情況，部分腳踝也會出現腫脹。因為心衰會引起下肢循環淤血，建議到醫院檢查心電圖以及心臟彩超。

一旦發現心衰的早期信號，要及時到醫院做相關檢查，防止疾病的發展。首先要消除引起心衰的誘因，如控制高血壓、治療心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔，少吃鹽，減輕水腫等癥狀；最后，可以使用相關藥物，減慢心率，減輕心臟負擔，從而達到保護心肌的作用。