沙坦“致癌”，必須要換藥？

王繼光

不久前，歐洲藥品管理局（EMA）更新了華海纈沙坦事件的進展：除了中國的華海，印度兩家藥企生產的氯沙坦和厄貝沙坦藥物中，均發現了N-亞硝基二乙胺（NDEA）雜質。因此，歐盟將審查范圍擴展至所有沙坦類藥物及其原料藥。沙坦類藥物或可“致癌”，要不要換藥？

坎地沙坦、厄貝沙坦、洛沙坦、奧米沙坦以及這次先出事的纈沙坦均屬于沙坦類藥物，即血管緊張素-Ⅱ受體拮抗劑（ARB），是各大指南推薦的一線降壓藥物之一。ARB優勢在于其心血管保護作用，特別適合高血壓合并左心室肥厚、心力衰竭等患者；其次，相比于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），ARB引起不良反應相對較少，患者的服藥依從性更高。

那么，沙坦類藥物接連出事，患者需要更換藥物嗎？

建議各位患者不必過于驚慌。其實從這次纈沙坦風波可以看出：雖然沙坦類藥物中接連在其原料藥中發現N-亞硝基二甲胺（NDMA），但其含量極低；且事發之后，歐盟當局已加強市場監管，有問題的藥物已無法再流入市場。因此，建議現正在服用沙坦類藥物的患者不需更換藥物，可繼續用原有藥物。

（摘自《老人報》）