全程心理護理在介入手術病人中的應用分析

高瑞

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

0 引言

隨著醫學技術的發展，介入手術由于其微創性、可重復性以及并發癥發生率低的特點在各類疾病的治療中得到非常廣泛的應用[1]。但是無論手術的大小以及其造成的損傷大小，對于病人而言都是一種刺激源，特別是因為記錄手術過程中使用的器械、藥物以及半開放式的特征，都會讓患者出現不同程度的焦慮、不安等情緒，甚至會持續到手術結束后。但是介入手術是一種非常需要患者配合的治療方式，采取有效的心理干預措施讓患者保持良好的心態、積極配合治療是護理人員需要重點探討的問題。本研究對介入手術病人實施全程心理護理干預，取得了較好的治療效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017 年1 月至2018 年12 月收治的實施介入手術治療的肝癌患者86 例作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各43 例。觀察組中男性23 例，女性20 例，年齡在20-74 歲，平均（43.2±3.6）歲；對照組患者中男性22 例，女性21 例，年齡在19-75歲，平均（43.8±4.3）歲。對兩組患者的性別、年齡、疾病等一般資料實施統計學分析，發現組間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有較好的可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理干預，主要是做好術前準備、術中配合與術后干預；使用鹽酸表柔比星50 mg、奧沙利鉑100 mg、雷替曲塞4 mg 等藥物對肝癌患者進行治療。觀察組在對照組的基礎上進行全程心理護理，具體措施如下：在患者入院之后積極帶領患者熟悉環境，介紹主治醫師和護理人員，讓患者的心理能夠快速的接受，進入到患者的角色中[2]；耐心與患者溝通，建立良好的護患關系；手術之前一定要對患者進行健康教育，通過醫護人員權威的講解讓患者能夠正確認識手術治療的優勢和目的，告知患者手術中使用的器材和藥物都是安全的?；诨颊呖释玫浇】档脑竿?，指導其對手術做好相應的心理準備。鼓勵患者，并與患者交流溝通，安慰患者，打消患者疑慮；在手術期間，為患者安排舒適的體位，指導患者進行深呼吸，調整呼吸節奏。全身放松，尤其是手術部位的關節、肌肉與韌帶，只有在放松的狀態下才能夠更好地實現動脈穿刺[3]，要與患者進行溝通，不斷鼓勵患者，告知其手術進行非常順利，增強對于手術的耐受性。在術中需要進行栓塞、灌注以及造影時，根據患者的個體差異采用不同的方式進行安撫和暗示，提高患者的手術成功信心；手術結束之后及時告知患者當前的結果，讓患者放松。由于介入手術之后可能出現不同程度的惡心、嘔吐及發熱癥狀[4]，囑咐患者這都是正常的，不要有心理負擔，并采取有效的措施進行干預。部分患者在手術結束后出現不安的情緒，護理人員要及時的疏導，告知手術的成功性，減少心理負擔；部分患者對介入治療期望過大，一旦術后出現疼痛劇烈、藥物毒副反應時會產生疑惑、焦慮、恐懼等心理，甚至表現出憤怒、自暴自棄等行為，同時也使其家屬非常焦慮和痛苦[5-7]。護理人員主動與患者家屬談心，了解患者的心理動態，盡可能滿足患者的需求，并采取一切措施減輕患者的病痛，在心理上支持患者，使患者感受到安全感，使其保持良好的心情，順利度過術后反應期，促進患者早日恢復健康。出院期間，根據患者的實際情況做好指導工作，保持合理的飲食和生活方式，不要過度勞累[8,9]。告知患者消極的心理狀態會對恢復與轉歸產生不良的影響，進而使患者積極應對不良刺激，保證治療成效。

1.3 統計學方法

本研究中的相關數據均錄入到SPSS17.0 軟件實施數據處理，比較采用χ2值檢驗。以P＜0.05 代表組間的差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術順利度為97.67 %（42/43），對照組手術順利度為76.74 %（33/43），兩組結果的差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）；同時通過手術過程中的生命體征監測，發現觀察組患者的心率、呼吸、脈搏和血壓等指標的變化幅度較小，而對照組發生的波動較大，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

接受介入手術治療的患者在手術前后會出現不同的心理問題，術前擔心手術的安全性和可靠性，手術后則會質疑療效，尤其是出現不良反應的患者會產生較大的心理負擔，有效的護理干預措施是改善這一情況的重要手段[10]。本組研究中，觀察組患者實施全程心理護理干預，對患者進行術前、術中、術后以及出院期間的護理干預，得到很好的治療效果，患者的手術進行非常順利，耐受性較好，值得在臨床中推廣應用。