醫院信息系統在醫院科學管理中的應用

陳劼

（川北醫學院附屬醫院 信息中心，四川 南充 637000）

0 引言

近年來，現代信息技術的快速發展，尤其是以手機為代表的移動終端技術的迅速發展，為醫院信息系統的發展提供了得天獨厚的條件。我國從上個世紀中后期醫院信息系統建設初具雛形到今天醫院信息技術全面發展，醫院信息系統開發已由單一的系統發展到信息化全網管理的高性能信息系統管理模式，這足以證明我國醫院信息系統建設所取得的成績。對醫院來說，提高信息系統建設水平，是提高管理能力、診療服務水平的有效途徑。信息化的不斷發展與進步，無疑會促使醫院在科學管理中對信息系統的應用[1]。但是如何才能最大程度地發揮信息系統對醫院科學管理的效用，這是一個值得深入思考的問題。

1 醫院信息系統在醫院科學管理中的現實意義

1.1 優化就醫流程，方便患者就醫

隨著醫療體制改革的不斷深化，以患者為中心的理念得到了社會的廣泛認可。在診療工作中，有效利用基于現代信息技術的醫療信息系統，能更好地優化就醫流程，為患者帶來更多的便利[2-3]。例如，在醫院信息系統尚未普及的年代，患者就醫掛號時常常需要耗費大量的時間，同時不同科室之間相對孤立，想要獲得患者的就醫信息比較困難。但是在信息系統建立以后，網上或手機預約、一卡通診療卡、自主掛號繳費機等，可以節省大量的排隊等候時間。通過醫院信息系統，還可以實時查詢醫生就診動態，有效減少候診時間，切實為廣大患者及其家屬提供更加便捷的就醫條件。

1.2 有效提高工作效率和診療水平

醫院信息化建設涵蓋了諸多內容，包括掛號預約系統、患者就就醫信息和病例記錄等等，打破了各個科室之間相對隔離的狀態，更有效地實現各個科室之間的資源共享[4]。并且隨著“互聯網+”深化醫改的不斷推進，各地統一預約診療服務平臺建成并普及后，還有可能實現各個醫院之間的資源共享。在信息系統的技術支撐下，既可以為醫生迅速做出正確診斷奠定基礎，也能為患者二次就醫帶來便捷，不僅能節約就診時間，而且還能有效降低誤診率，在提高診療工作效率的同時，更大程度地提高診療水平[5]。

1.3 實現對醫院的規范化管理

醫院機構設置往往復雜而龐大，要實現對各方面的規范管理確有一定的難度。實際上，在一些醫療機構內部，其人事、財務等方面的管理往往或多或少地存在一些問題，比如人力資源管理不到位、工作人員狀態渙散、工作效率低下、財務虧空等問題時有發生[6]。而信息系統的建立，則有利于醫院實現規范化管理，也有利于資源的優化配置和提高工作效率，有效降低工作失誤。比如，對藥庫進行信息化管理，能有效避免藥品過期的問題，而且還可以減輕藥庫工作人員的工作量，提高工作效率，防止藥品誤發、丟失、浪費等情況的發生[7]。

2 目前我國醫院信息系統建設現狀分析

2.1 管理理念與管理手段落后

雖然目前我國醫院信息系統建設已取得了一定的成績，但是從總體上來看，還存在諸多問題。譬如在管理理念和管理手段上還相對落后，與日益提高的醫療信息化需求還存在著一定的差距，因此，這也在一定程度上制約了醫院信息化建設的更大發展[8]。一是信息系統各管理部門職能比較單一，且并未根據管理方向來進行部門劃分，從而造成在各部門間出現管理重合的現象。二是醫院信息管理機制多以功能性為目的，但信息在部門間傳遞速度并不理想，如遇突發情況往往難以快速反應，很容易造成患者長時間的等候。三是信息部門的地位不被重視，與其他部門合作時協調存在難度，致使醫院信息系統管理難以發揮應有的效用。四是醫院流程復雜，一些醫院信息系統建設與流程并未實現科學融合，有的因片面地注重信息化程度而導致信息管理系統與醫院流程脫節，有的信息管理建設雖是按照流程設計，但是卻忽略了對流程本身的優化，最終使得信息管理系統無法發揮出真正的作用。

2.2 系統集成程度不高，整體規劃不足，前期建設與后期建設差距大

目前，醫院信息系統建設缺乏統一標準，加之多數醫院經驗不足，在信息系統建設前期，往往缺乏科學的調研和整體規劃，而是匆匆上馬，盲目投資，從而使醫院信息系統單一化、局部性現象層出不窮，未能形成高度集成的綜合管理系統，不僅造成資源浪費，而且多個彼此獨立的系統常常讓簡單的工作更加復雜化，使工作效率不升反降。同時，由于缺乏統一規劃，對信息系統建設各期的資金也往往缺乏合理的分配，建設初期，不遺余力地投入大量資金進行系統的開發建設，但是當系統具備一定的規模后，卻大大地減少對其的投入，致使信息系統建設后期動力不足，疲軟乏力，從而造成信息系統前期建設與后期建設之間差距較大。

2.3 信息安全管理問題：重技術輕管理，信息安全內憂外患

目前，雖然我國一些大醫院在信息部門內部設置了信息安全小組或信息安全負責人來實施安全策略，能夠保證信息系統的有效運行，但是在信息化過程中，對信息安全策略的重視程度并不高，在重技術輕管理的模式下，人員的安全意識尚未得到全面的增強，從而使信息安全遭受多方威脅，這種威脅既包括來自內部人員的威脅，如內部人員將帶病毒的個人電腦接入醫院內網而對醫院內網造成破壞，又包括外部威脅，如外部人員將非授權電腦接入醫院內網，并發動攻擊、傳播病毒、竊取或篡改數據等[3]。

3 信息系統在醫院科學管理中應用的有效策略

3.1 轉變管理理念，優化就醫流程，在實現科學管理與滿足患者需求之間達到最佳平衡

從應用的角度來看，醫院信息系統建設的目的并非完全實現功能性發展，而是包括增強醫院管理能力、提高業務水平和優化服務質量[9]。醫院信息系統建設不是一次投入就能達到目的，而是一項長期的、不斷發展的工作。因此，醫院在管理理念上要盡快進行轉變，要對信息部門予以足夠的重視，切實提高信息部門在醫院各部門間的地位，使信息部門在與其他部門工作時可以更好地協調。同時，要不斷優化就醫流程，使信息系統與就醫流程高度契合，利用信息技術實現就診、收費、住院流程一體化。既能實現對醫院的科學管理，也能更好地滿足患者的就醫需求，這是在轉變管理理念和優化就醫流程后，信息系統所能達到的最佳平衡狀態。

3.2 總攬全局，統籌規劃，實現部門之間的有效協調，切實提高系統集成度

醫院信息系統較為復雜，所涉及的信息類型眾多，專業性強，對知識的要求較高，因此對醫院信息的處理要求具有專業化、知識化和智能化的特點[10]。因此，這就決定了醫院信息系統建設不是一朝一夕之事，而是要做好長遠的規劃，要總攬全局，統籌規劃，進行科學的設計。根據醫療業務需求，整合已有系統資源，建立一個方便患者就醫、擁有完備的電子健康檔案、滿足臨床應用要求、堅持管理與決策支持導向、覆蓋醫院業務全過程的高度集成的綜合性信息管理系統，來對醫院進行全方位的管理。綜合信息管理系統能有效實現部門之間的協調配合，實現院長查詢信息、醫務管理、患者信息管理、科教管理、物資與設備管理、人事管理等方面的工作的優化與順利實施。

3.3 強化信息安全管理，全方位進行安全策略設計

醫院信息安全管理是全方位、多角度的，要在制度上和技術上全面強化醫院信息安全管理[11-12]。在制度上，要加快完善相關法律法規，通過強制性規定規范電子醫療，防止患者信息泄露或遭篡改的現象，讓法律為醫院信息系統安全問題保駕護航，使信息系統在醫院科學管理應用中發揮應有的作用。在技術上，要進行全方位的安全策略設計，包括物理安全、權限管理、外部訪問控制、終端主機防護、網絡通信防護、容災策略、數據備份等，確保醫院信息系統既能避免來自內部的威脅，又能有效抵御來自外部的威脅。

4 結束語

綜上所述，醫院信息系統建設是一項長期的工作，是醫院進行科學管理的重要條件。醫院信息系統與醫院管理的有效結合，對提高工作效率、優化診療服務質量、增強患者就醫便利性等方面作用顯著，為醫院的現代化、信息化發展奠定了良好的基礎。作為醫院管理部門，應及時轉變觀念，充分認識到信息系統建設的長期性和重要性，不斷進行創新，使信息系統更好地服務于醫院的科學管理，為廣大患者及其家屬創造良好的就醫條件，促進醫院向更高層次、更高水平發展。