關于醫院保衛處對臨時在院人員管理的作用

劉瑞萍

（北京市天壇醫院保衛處，北京 100070）

0 引言

保衛處是醫院的重要職能部門，主要起到保衛醫院相關人員與財務安全，維護醫院就診秩序與流程的職能[1-3]。我國醫院的服務對象是人民，是大眾，因此人流量十分巨大，工作量比較大。除了日常診療工作外，還承擔著教育教學任務，在此基礎上，除了本院職工外，就出現了大量的臨時在院人員。如何在保證醫院正常工作運行與開展的前提下，實現對這些人員的高效科學管理，成為許多醫院管理相關人員最關心的問題。有研究指出醫院的保衛處可以對醫院的臨時在院人員進行恰當的管理[4]，在此種理念的引導下，2005 年1 月，按照天壇醫院（以下簡稱我院）相關領導關于“保衛處一定要把臨時人員管理起來”的指示精神，我院成立了“臨時在院人員管理辦公室”，由保衛處專職人員負責此項工作。醫院中臨時在院人員主要包括以外包形式存在的員工、科室散在招聘的臨時用工人員、在院學習的學生、進修人員以及門診招聘的志愿者[5]。

1 臨時在院人員的比例分配

2005 年1 月份，我院的臨時在院人員1200 人，比例分別為外包47%，進修與學生40%，散在臨時用工人員13%；2019 年2 月份，新院臨時在院人員3000 余人，比例分別為外包67%，進修與學生30%，以組織形式招聘的門診服務人員僅占3%，由此可見，外包公司成為臨時在院人員的主要部分。

2 臨時在院人員存在的弊端

2.1 地域分散造成的文化、習俗差異

無論是進修還是以外包形式進駐醫院的人員，多來自全國各地，文化、習俗方面都存在著較大的差異[6]。因為存在的這些差異，導致這些人員的生活習慣、個人愛好以及文化水平等差異較大，這對于相應監管部門的溝通、管理以及配合工作提出了巨大的要求，如何在滿足大多數人需求的前提下，統籌全局，實現醫院管理工作的有序高質量開展，是對醫院管理相關部門的嚴峻挑戰。

2.2 不利于統一規范管理

在院學習的學生、進修人員，時間和人員隊伍以及住所相對穩定，相應主管部門比較明確，而且醫院有多年的針對此類人員的管理經驗，這些人員大多受教育程度較高，相對而言能夠自覺遵守相關的制度以及規定，管理相對統一規范。而占臨時在院人員2/3 的外包公司，相應的主管部門則源于由醫院中的各監管部門，如果在工作過程中發現問題，只能就事論事，無法做到直接的獎懲，部門之間互相掣肘時有發生。各個監管部門之間聯系不夠密切，在人員的信息溝通以及相關管理制度與方案的傳達方面受到很多限制，不利于醫院的統一規范管理[7]。

2.3 一定的安全隱患

由于外包人員個體流動性大，醫院只對外包公司簽訂合同，缺乏對個體人員的了解和束縛，個別人員也很難真正遵守醫院的相關規章制度，個別人員工作一段時間、或者離職后利用對醫院的熟悉和人情謀取一己私利，這很可能影響醫院的正常工作，對醫院造成一定的損失，對醫院來說存在一定的安全隱患[8]。

3 如何加強對臨時在院人員的管理

3.1 備案登記制度

根據我院領導指示精神，2005 年1 月至今，保衛處一直由專人負責此項工作，嚴格按照首都綜合治理辦公室、北京市流動人口（是指外地來京務工人員）管理委員會辦公室要求，對內部臨時招用的（招聘、派遣、合同工、承包公司在院服務等）人員及時登記與核銷；備案內容主要包括姓名、性別、年齡、籍貫、身份證號碼、現住址以及是否參加安全教育培訓等多項內容，每月對上述人員進行登記備案管理，做到“來有登記，走有核銷”。

3.2 誰主管誰負責

保衛處要求，各外包公司招聘人員必須政審合格后方可錄用。目前我院多個部門都有監管外包公司的責任，按照“誰主管、誰負責”的原則，具體到哪個部門管理的人員出現問題，則由主管部門負責處理，并且理清管理責任，出現問題追查相關責任人，進行適當獎懲，絕不姑息。醫院各監管部門對所分管的外包公司加強監管責任和力度，強化對各個部門主管人員的管理與培訓，增強相關人員遵守醫院管理制度的意識，并開展滿意度調查，確保服務質量。

3.3 監管各部門組織進行安全教育培訓

保衛處每月登記內容中，要求所有臨時在院人員必須進行安全教育培訓，各部門可以自己組織，也可以由保衛處派專職干部負責指導培訓，主要是了解基本的消防知識，會使用常規消防器材，提升四個能力（四個能力是指檢查消除火災隱患能力、組織撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓能力）。通過這種方式強化相關人員的安全意識，促進醫院管理的工作的改進。同時，要求部門組織學習后有文字和照片存檔。最后，可以設立適當的獎懲制度，鼓勵各個有關部門積極參加此類培訓活動，對參加率較低、科內舉辦此類活動不積極的進行適當的處理與教育。

3.4 信息上報

保衛處每月將各科室流動人員變動情況進行核查、錄入計算機備案。按具體要求將信息上報區臨時在院人員管理辦公室，注意記錄時一定嚴謹細致，力爭上報的信息全面可靠，符合實際情況，并通過屬地派出所的不定期審核，將問題反饋到錄用科室，由科室斟酌綜合處理。

3.5 與外包公司簽訂安全責任書

保衛處負責組織各外包公司，與醫院簽訂安全責任書，責任書一式兩份，醫院、外包公司各一份，落實安全主體責任。

3.6 溝通反饋——四海一家親

近幾年微信受到人們越來越多的青睞，在我院院領導、處領導的支持下，保衛處專職負責人建立了外包群——四海一家親。微信群成員主要是醫院監管部門的相關負責人，以及各外包公司負責人或主要聯系人。這樣一來，既可以進行工作交流，及時發現問題及時溝通，也可以在群內傳達領導的會議精神和工作部署要求。雖然工作群中只談工作，但拉進了大家的距離，“四海一家親”加深了彼此的親切感。

3.7 齊心協力打擊“醫托”、“號販子”、“黑救護”、“散發小廣告人員”

打擊“醫托”、“號販子”、“黑救護”、“散發小廣告人員”，是醫院保衛處的工作重點，但這些人會和保衛處的工作人員經常“打游擊”。為此，保衛處動員醫院所有員工，包括正式工和臨時在院人員，發現以上幾類人員，及時報告，使他們沒有活動空間，最大限度地減少“醫托”、“號販子”、“黑救護”、“散發小廣告人員”的違法違規行為。

3.8 節前教育培訓

重大活動和節日前夕，醫院保衛處組織，對各外包公司領導開展安全教育培訓，傳達上級部門文件及院領導指示精神，強化紅線意識，并要求到會外包公司領導做好會議紀要，將會議精神傳達到每個員工，使醫院管理統一化。

4 結語

醫院引進外包公司是一種新的管理趨勢，外包公司可以讓醫院將更多的精力和重點放到核心業務方面，注重和發展自身優勢，提高績效、增強核心競爭力。而保衛處對臨時在院人員的管理，最大限度地減少“醫托”、“號販子”、“黑救護”、“散發小廣告人員”的違法違規行為，使醫院的整體管理更加統一化、規范化、安全化。