CBL 教學法在應用型護理人才培養中的研究

李丹，張瀟，夏計軍

（無錫太湖學院，江蘇 無錫 214064）

0 引言

歐美國家對應用型護理人才的培養非常重視。豐富的教學資源、多樣化的教學手段，鍛煉了學生積極思考、勇于創新的能力[1,2]。在這種模式下培養的護理人才，畢業后可以直接上崗，極大地縮短了適應期，且不需要額外培訓，深受用人單位好評。我校護理學院，在堅持應用型護理人才培養模式的前提下，大膽創新，將CBL 教學法應用于護理教育，取得了顯著地成效。

1 CBL 教學法簡介

CBL 教學法起源于美國哈佛大學醫學院和法學院[1]。CBL(Case Based Learning)教學法以案例為基礎的教學方法，教師根據案例對教學內容提出問題[4]。其核心學生在教師指導下，通過對臨床典型案例深入思考、分析和充分討論，教師對學生進行點評，并結合案例介紹相關醫學知識及新進展[5]。其特點是打破學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以提高學生學習的主動性，培養創新能力，提高學生獲取新知識、有效運用知識解決新問題的能力為教學目標。

2 CBL 教學法在應用型護理人才培養中的應用及取得成效

2.1 CBL 教學法提高了教師的授課質量

傳統的教學方法是以教師為中心[6]，專注于教師想教什么，而不是學生需要學習什么[7]。但是CBL教學法，強調以學生為中心，教師主要是引導及調節課堂教學的節奏，但教師并不是旁觀者。CBL 教學法要在教師的掌控下進行，因而教師在備課時要充分考慮學生的基礎知識背景，選擇和編寫臨床教學案例時，明確教學目標，認識教學中的重難點及可能遇到的問題并提出相應有效的應對策略。課堂上教師組織并引導學生針對案例進行討論，不偏離主題，最終經過有效的討論和溝通，運用所學知識解決案例中的問題。但整個過程，又要求教師不能過多地干預學生。因而對教師的組織管理能力及控制課堂的能力提出了更高的要求。

CBL 教學法需要教師充分利用圖書資源和互聯網資源做好課前準備[4]。CBL 教學法要求教師不僅要有扎實的理論知識，同時還必須不斷學習新知識，提高自身的綜合素質。教師不僅要對授課課程了如指掌，還要兼顧心理學、基礎醫學、臨床醫學等授課相關學科的知識，了解學生的心理和生理特點。使設計的案例不僅能激發學生自主學習的興趣，并且還將運用學生過往的學習知識，從而促使學生利用課余時間，查閱大量的資料，增強學生查閱文獻資料的能力。

2.2 CBL 教學法提高學生的綜合能力

在傳統的教學中學生以接受知識為主,因而在開展CBL 教學法之前，要對學生進行簡單的培訓，使其明確自己的角色及承擔的任務，從思想上和行動上做好充分的準備。學生要具有良好的溝通能力，扎實的專業基礎，還要具備查閱文獻資料及靈巧的動手能力。課堂上，通過對典型案例的深入思考、分析和討論，進而學習相關知識［8］。學生要針對案例，進行頭腦風暴，群策群力，分工協作，積極思考以解決問題。通過學習，不斷提高學生的邏輯思維能力、創新能力及團隊合作精神。

在應用型護理人才培養過程中，CBL 教學不僅可以激發學生的學習興趣，變被動為主動，還能培養學生發現問題、解決問題的能力，同時學生的主體意識、競爭意識及合作意識也大幅度提高。更重要的是，學生在解決問題的過程中，通過各種途徑搜集信息、查閱資料，擴充自己知識儲備的同時，鍛煉并提高了自己的人際溝通、組織管理等綜合能力。

2.3 CBL 教學法的成果轉化

CBL 教學法對我院應用型護理人才培養的影響，不僅體現在教師教學質量和學生學習效率的提高上，還體現在CBL 教學法的成果轉化上。在教學過程中，使用并推廣CBL 教學法，不僅為我院贏得了多項教學成果獎，還贏得了全國及省級護理類技能大賽獎，更重要的是培養了一批教學名師及一專多能的應用型護理人才。

3 CBL 教學法的評價

CBL 教學方法需要教師和學生共同分擔任務，教師根據教學目的來引導學生探索問題、發現和解決問題［9］，學生主動參與學習，使學習過程縮短[10]。CBL 教學法在醫護相關專業上，已經取得了顯著成效。但是，CBL 教學法也有其局限性，如內容通常較為單一，不利于發散思維的養成[11]。CBL 教學法的推廣和普及仍然受到一定的局限。諸如：開展CBL 教學的硬件條件不足、師資力量薄弱及案例選擇不當等，但是CBL 教學法是一種以學生為中心的開放性護理教學模式，應該大力推廣。