基于藥學服務方向的高職高專藥學專業課程體系的構建

周佳敏

（四川護理職業學院，四川 成都 610100）

0 引言

藥師承擔著以患者為中心、提供藥學服務、促進臨床合理用藥的職能，以合理用藥為核心的藥學服務已成為國家民生工程建設的重要組成部分[1]。同時，《‘健康中國2030’規劃綱要》中提出“促進醫藥產業發展,推進合理用藥”。但是，基層社區藥房 (包括社會零售藥店)藥學服務的有效開展仍然非常緩慢，整體服務水平和質量不高，其原因主要是藥學服務人才缺乏[2]。藥物服務人才的培養主要依靠高職高專院校。隨著行業的發展和交叉滲透，藥學正由傳統的化學-藥學模式逐漸向生物學-醫學-藥學模式轉變，合理的課程設置是保證藥學專業人才培養質量的關鍵，因此，非常有必要對藥學高職高專院院的課程體系和教育模式進行調整，構建基于藥學服務方向的高職高專藥學專業課程體系[3]。

1 整合藥學課程，增設藥學服務課程，提升綜合素質

國內大部分高職高專藥學專業的課程設置是照搬本科藥學教育，為科研和制藥生產服務，化學課程比例較大，生物醫學課程所占比例很小[4-5]。所培養的學生基礎醫學知識薄弱，特別是診斷和臨床知識不足,畢業后在無法勝任臨床用藥服務工作。因此，這樣的課程體系不能滿足目前高職高專藥學教育藥學服務人才培養目標的需要，應當進行合理優化：既需要增加或減少課程，更需要整合課程[6]。例如將《無機化學》、《有機化學》、《分析化學》整合為《基礎化學》，刪減研究性知識點，突出強調后續藥學課程必需的理論知識。將《有機化學》《藥物化學》進行整合為《實用藥物化學》，減少藥物合成內容，重點介紹構效關系和理化性質，將《藥用植物學》《生藥學》《天然藥物化學》整合并入《中醫藥概論》課程，重點強調學生對藥材療效的認知和對中藥材的辨識能力。同時增加醫學臨床課程，作為高職高專學生，在院時間有限，沒法單獨學習《內科學》、《外科學》《診斷學》等，因此我院整合相關課程，開設《臨床醫學概論》和《中醫學概要》，重點介紹常見疾病的臨床表現、治療原則等。另外，基于藥學服務方向，增設相應課程，如《社區醫療常見病安全用藥》、《臨床藥物治療學》、《藥學服務與溝通》、《藥學信息檢索與利用》。另外，鑒于目前醫患關系緊張，為了學生在實際工作中更好地與患者溝通與交流，妥善處理醫患關系，具有積極向上的樂觀心態和正確的人生觀和世界觀，增設人文社會課程《人際溝通與交流》、《醫學心理學》等。在限選課中，增設《大學生創新創業》課程，通過結構化的創新創業實踐訓練，切實提高高校學生的創新精神、創業意識和創新創業能力，促進學生綜合素質提升和全面發展[7]。

2 構建藥學專業 “一二三”的課程體系

緊扣我院“德能共育，行業融合，課崗合一，產學研一體化”人才培養目標，構建藥學專業 “一二三”的課程體系。

其中一是一主體，即藥學服務方向的主干課程，包括藥學綜合知識與技能、臨床藥物治療學、藥劑學、藥理學、藥事管理與法規等課程。這是以高職學生的認知規律為依據，融入藥學專業技能操作項目，突出藥學專業崗位方向技能與綜合能力培養，系統化設計專業課程體系。專業基礎課程以避免重復教學、滿足崗位工作基本知識需求和后續課程需要為原則進行教學改革和設置課程內容，與專業核心課程形成對接支撐。課程依據藥學服務崗位工作流程，培養學生臨床藥學綜合應用能力。這就包涵了藥學各主要分支學科，使學生具有合理用藥指導、藥品質量控制、藥品營銷等能力。

二是兩個方面，課程體系包括了理論教學和實踐教學。理論教學聚焦主干課程，關聯性拉動，構建了藥學主體課程。實踐教學主要包括藥學實驗實訓、社會實踐課程，在夯實傳統的藥學實驗技能的基礎上,聯合我院合作醫院及藥企,實施實踐教學，提升學生的綜合應用能力。

三是三階梯，理論課程按照公共基礎及基本素質教育課程-專業基礎課程-專業技術課程逐步實現學生理論知識的進階。實踐課程主要包括院內實踐教學-院企實踐教學-職業素養綜合實踐。院內外資源相互支撐,共同構建了院企合作實踐教學體系。第一階段：職業感知。通過基層社會實踐、社會調查、職業規劃、歷屆優秀畢業生事跡報告等增加學生職業感知和社會責任感。第二階段。仿真實訓：院內仿真+行業一線集中見習強化崗位必須的核心技能，提高競爭力。學生在院內藥學實訓中心進行實驗外，定期到醫院門診藥房、住院藥房見習，了解藥品的處方審核、調劑藥品、用藥咨詢等流程,了解藥品的入庫、貯藏等流程，熟悉藥學服務的內容。組織學生寒暑假期間到企業見習，熟悉藥品生產過程,熟悉藥品質量控制；同時利用學院科研平臺,以大學生創新創業計劃為載體,采取科研興趣小組等方式，培養學生創新能力。第三階段。職業綜合技能培養：臨床藥學服務實踐，通過醫院藥劑科頂崗實習、職業技能培訓和體檢中心，參與臨床用藥評價及新藥臨床試驗,使學生知識的融會貫通[8]，提高職業綜合能力，多證上崗、多元化就業。上述三階段的實踐教學體系，有效提高了學生的藥學服務能力和實踐應用能力。

3 教學質量保障

通過建立了“三聽、四評、四督”教學質量監控體系，對教學過程各個環節進行全方位監控和評價，保障教學質量。通過院系領導聽課、專家聽課、同行聽課促進教學方法、為人師表、內容組織、信息教學應用等方面提升，提高教學水平；通過學院、系部、專業、課程和畢業生的自評，專家、同行、學生、教師的評教，學生、教師的評學，以及用人單位評價這四個方面，提升教學效果；通過督導、督查、督管和督改，不斷提升教學質量。

4 師資保障

堅持以高層次人才隊伍建設和青年教師培養為重點；堅持師資隊伍數量與質量相結合，促進數量、質量提升與協調發展；堅持“強基礎、重培養、優引進”的原則，通過內培外引提升教師質量，鼓勵教師進行學歷提升，引進教學經驗豐富的老師，同時聘請臨床兼職教師與客座教授。藥學專業有一支愛崗敬業、團結奮進、開拓創新、勇于奉獻的教師團隊。生師比、年齡結構、學歷結構、專兼比、職稱結構合理的教師團隊；科學、合理的教學團隊保障教學質量。基礎理論課程主要由院內專任教師承擔，保證知識的系統性和完整性。課內實訓及教學實習由臨床兼職教師承擔，強化技能的培養[9]。

通過分析目前藥學高職高專教育的人才培養需求，結合藥學專業的人才培養目標，對我院的藥學課程體系進行合理的優化，構建了藥學服務方向的高職高專藥學專業“一二三”課程體系，使學生的綜合實踐能力得以提升，崗位勝任力得到加強，有助于培養“學得實、下得去、留得住、用得上、干得好”的具有較強創新精神、實踐能力的高素質藥學服務人才[10]。