社會工作介入中國農村留守老人養老問題的研究

韓建軍

摘 要：隨著我國經濟水平的不斷提升以及工業化城鎮化趨勢的不斷發展，潛在地產生了一系列的農村社會問題，整體呈現出一個普遍的態勢：我國農村進城務工人員人數增加，大量的農村勞動力涌入城市，隨之農村留守老年人數不斷直線上升。年輕人外出務工雖然促進了自身以及當地的經濟發展，但也相應的使農村留守老人在生活照顧以及精神慰藉等各方面增加了養老負擔。留守老人作為我國一個龐大的弱勢群體，在生理與心理上呈現出明顯的特點，為解決其在物質、精神等各方面的缺失，向其提供合理的扶持，社會工作在解決留守老人養老相關問題上起到了舉足輕重的作用。本文針對留守老人存在的各種問題進行了深層次剖析并對于專業社會工作的介入提出了行之有效的對策。

關鍵詞：社會工作；留守老人；養老；農村

1 農村留守老人存在的問題

1）勞動方式及物質條件的變化。與城鎮相比，我國農村多以群居村落為主，農村人口比重較大，分布比較集中，生活來源主要以種田為主，少數南方居民以打漁為生。勞動力的大量流失以及傳統農業的收入淺薄，傳統的農業開始萎縮。伴隨著中國經濟社會的不斷發展，傳統以農業為主的生產方式已遠遠不能滿足現代人的生活水平，為了維持基本生存，大量的農村勞動力涌入城市，他們進城務工必然會帶來自身收入的增加，所以絕大多數留守老人的物質生活水平都有不同程度的提升。

2）醫療衛生。農村老年人的醫護照顧一直是件很困擾的難題，據調查，近乎所有農村人都反映看病貴、看病難的問題。隨著國家醫療體制的不斷建立與完善，我國農村居民看病相對城鎮居民有較高的醫療補貼，醫療保險報銷百分比相對較高，但居民對醫療改革的偏見仍然無法消除，他們認為國家政策雖好，但有些醫療機構打著醫保的牌子，卻把藥品價格翻倍增長，同樣“坑”的是老百姓。而且，農村合作醫療補貼門檻高，報銷范圍狹窄，只有住院才有補貼。而目前就醫費用都非常高昂，讓大多數的留守老人不敢就醫。

3）生活照顧（撫養與監護）。由于子女長期外出務工導致農村留守老人的生活照顧特別是醫療照顧等各方面的缺失，并且他們也存在自身財產安全的風險。在所有人看來，有能力時多給父母花錢，把他們接到身邊生活，這就是中國人所理解的“孝”，大多數子女給予老人更多的是物質上的幫助，而精神方面相對缺乏，從而使留守老人造成嚴重的心理困擾。

4）精神慰藉。據調查，由于子女外出務工，現在農村絕大多數留有兩個老人在家，甚至有些已失去配偶，他們在情感上十分脆弱，難免會存在一些失落感、孤獨感、無能感，甚至是焦慮感。

5）代差教育。我國農村存在一種普遍現象：很多父母外出打工不能帶著孩子一起，所以孩子們常常留在家由各自的祖輩看護，老人們不僅要負責孩子們的生活起居，更要負責對他們進行各方面的教育，從而滋生出一系列的隔代教育問題，這無疑給留守老人增添了沉重的心理負擔。

2 社會工作的介入對策

1）個人層面。針對農村留守老人這一特殊的弱勢群體，老年社會工作者要學會充分利用個別化原則，為老年人制定個性化的服務計劃，同時要多方面聯系社會各界的福利服務機構、非贏利性醫療機構、慈善機構以及其他公共組織等，爭取為老年人提供全方位的免費服務；老年社會工作者要尊重老年人的自主權和自我決定權，不能犯越俎代庖的錯誤，生活中我們通常會遇到有些老年人拿不定主意，尋求幫助的案例，實際上鼓勵老年人做出決定能夠增加他們的自信心，激發他們的主動性和積極性，實現自身價值。使他們得到精神上的贊賞與激勵，所以社會工作者要積極的促使老年人參與決策，做決策的提出者和決定者，幫助他們建立自主、自信、自強的信心和決心。

2）家庭層面。俗話說“百善孝為先”，由于兒女的長期外出，造成老年人照顧不周，所以老年社會工作者可以從主要近親屬獲取資源，即運用多種方式與服務對象的朋友親屬取得聯系，讓他們協助照顧老年人，而且通過他們也可以獲得老年人的其他相關信息；老年社會工作者也可以通過粘貼海報或宣傳欄等方式開展 “尊老、敬老”美德的宣傳活動，使中青年人對孝敬老人有深刻的認識，潛在地扭轉他們對老年人的偏見（態度），樹立正確的養老觀念與責任心。

3）社區和機構層面。社區照顧在養老工作方面承擔了較大比重的任務。作為全心全意服務居民的社區服務機構，擁有相對專業化的助人流程與技巧，但我國的社區機構發展仍不盡人意。所以老年社會工作者要配合服務機構定期在社區內舉辦各種娛樂活動，增添老年人的生活樂趣，幫助老年人緩解負面情緒；社區服務機構要組織精神慰藉活動，定期進行家訪，詢問老人的真實需求，勸導老年人經常參加戶外活動，有利于鍛煉身體和加強交流；社區居委會應組織社區志愿者，協助做好各項照顧工作，組織社區老人送餐服務，解決老年人的日常飲食問題，不至于饑一頓飽一頓；社區工作者可通過社區法律援助中心實施法律監督，督促子女承擔養老的責任與義務，使留守老人能夠“老有所養，老有所終”；老年社會工作者應協助社區服務機構針對老年人定期開展養生護理、疾病預防等方面的知識講座，以及要加強機構內部工作人員的專業知識建構；老年社會工作者要熟練運用危機介入模式、心理社會治療模式等其他模式，通過挖掘老年人的興趣愛好，留守老人組織起來，組建各種小組活動和團體活動，運用集體的力量幫助解決各自的問題，從而達到“助人自助”的價值理念。

4）政府層面。政府應出臺相關文件政策，努力完善各項制度體系。對于那些沒有享受到國家福利的貧困留守老人，老年社會工作者有義務與民政局、政府機構取得絡，為他們爭取農村最低生活養老保障金，住房補貼以及其他福利待遇等。

5）社會層面。社會層面涉及的領域較為寬泛，除以上所提到的領域外，還包括學校，養老院，公共服務組織，志愿服務隊等。學校可以組織學生在業余時間做一些志愿服務，例如去敬老院慰問老人，開展“送溫暖”系列活動，組織學生幫助留守老人擦玻璃、洗衣服等。這樣既提升了學生的綜合素質能力，同時也給老年人的生活增添了樂趣。在社區中，老年人也可自主組建老人志愿服務隊，去幫助其他老人。老年社會工作者在服務的過程中，通過總結社會經驗，可以為政府的相關文件的制定提供可靠的修改意見，使其能更加符合老人的需求，維護他們的權益，同時也就扮演著“政策影響人”的角色。

3 小結

面對我國嚴重的老齡化趨勢，我國留守老人的數量逐漸龐大，問題涉及各個領域，他們的問題并非短時間內可以迅速得到解決，所以各級政府要持續關注，將關注的焦點聚集在這一弱勢群體身上。隨著社會格局的變遷以及城鎮化的推進，我國農村家庭養老的功能逐漸弱化，所以政府在贍養老人這一方面承擔了相當重大的責任。從專業社會工作方面來講，作為社會工作者的我們應該運用專業知識去解決他們的問題，在留守老人群體內做出一定的成績，因此在農村引進專業的社會工作人才尤為重要，這也體現了我們專業存在的價值性和實用性，實際上并非農村，其他領域也需要專業的社會工作人才隊伍作支撐。無論從專業或職業方面講，幫助弱勢群體解決問題都是我們應盡的責任和義務，我們肩負重任，秉持職業道德，熱情奉獻的光環熠熠生輝。

參考文獻

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