運(yùn)用醫(yī)保研究高質(zhì)量成果助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

文/王東進(jìn)

為了適應(yīng)新時(shí)代我國(guó)經(jīng)濟(jì)由高速度發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展的形勢(shì)和人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活與健康福祉的需要，醫(yī)療保障事業(yè)也必須由高速度發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不僅是一個(gè)內(nèi)涵豐富的時(shí)代命題，而且是一項(xiàng)宏闊浩繁的系統(tǒng)工程；不僅需要確立全新的發(fā)展理念和思想，而且需要研究破解面臨的一系列難題；不僅需要進(jìn)行諸多領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的聯(lián)動(dòng)配套改革，而且需要開(kāi)展全面深入系統(tǒng)的理論研究、政策研究和實(shí)務(wù)研究，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的理論、政策和技術(shù)支持。

一、對(duì)醫(yī)保研究工作的簡(jiǎn)要回顧

正確認(rèn)識(shí)和估量醫(yī)保研究工作（主要指中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)和各地醫(yī)保研究（學(xué)、協(xié)）會(huì)的研究工作），是新時(shí)代進(jìn)一步做好醫(yī)保研究，產(chǎn)出更多高質(zhì)量研究成果的前提和基礎(chǔ)。因?yàn)橹挥谐浞挚隙ǔ煽?jī)，才能增強(qiáng)繼續(xù)前進(jìn)的信心；只有深刻認(rèn)識(shí)存在的不足，才能激發(fā)向更高目標(biāo)攀登的潛能。

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)及各地的醫(yī)保研究（學(xué)、協(xié)）會(huì)，都是專(zhuān)司醫(yī)保理論、政策、管理等方面研究的專(zhuān)業(yè)性、公益性科研機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體。研究會(huì)成立以來(lái)，始終秉持聚賢、納言、立說(shuō)、獻(xiàn)策的宗旨，厚德、求真、篤行、擔(dān)當(dāng)?shù)臅?huì)訓(xùn)和圍繞中心，服務(wù)大局的工作方針，奮力求醫(yī)保客觀(guān)規(guī)律之真，精誠(chéng)務(wù)人民健康福祉之實(shí)，全力為醫(yī)保改革助力發(fā)聲，悉心為社會(huì)大眾釋疑解惑。主要做了如下八個(gè)方面的研究工作：

一是，持續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)改革發(fā)展評(píng)估。共組織醫(yī)保評(píng)估專(zhuān)家450多人次，100多次深入各省（市、自治區(qū)）和基層單位調(diào)研。參加評(píng)估調(diào)研座談會(huì)的達(dá)3000多人次。共提交11份評(píng)估報(bào)告，向決策機(jī)關(guān)提出對(duì)策建議50多條，受到領(lǐng)導(dǎo)的重視和采納。

二是，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展課題研究。共開(kāi)展課題研究90多個(gè)，并將研究成果向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和管理部門(mén)報(bào)送，或者向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布。不少研究成果轉(zhuǎn)化為決策依據(jù)參考，或者成為加強(qiáng)和改善管理的技術(shù)支持。

三是，審時(shí)度勢(shì)，適時(shí)組織召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)（論壇）。除了針對(duì)醫(yī)保改革發(fā)展中面臨的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，與相關(guān)單位聯(lián)合召開(kāi)研討會(huì)（論壇）外，大都與研究會(huì)的例會(huì)套開(kāi)，每年四、五次（其中包括《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志的編委擴(kuò)大會(huì)），共40多次。這種研討方式，既增強(qiáng)了研究的針對(duì)性、時(shí)效性，又?jǐn)U大了參與度，還豐富和提高了例行會(huì)議的內(nèi)容和效率。不啻是一種富有創(chuàng)意的研究形式，深受大家的歡迎。

四是，開(kāi)展技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范的研發(fā)。先后研發(fā)了醫(yī)保術(shù)語(yǔ)等三個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等名義發(fā)布），藥品分類(lèi)代碼等兩個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（以人社部名義發(fā)布），為加強(qiáng)和改善醫(yī)保經(jīng)辦管理提供了技術(shù)支持。

五是，組織開(kāi)展國(guó)際學(xué)術(shù)交流和海峽兩岸醫(yī)保研究合作交流。先后參加國(guó)際藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與結(jié)果研究協(xié)會(huì)（ISPOR）會(huì)議21次，國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估協(xié)會(huì)（HTAI）5次，為大會(huì)提交論文或研究成果展示17篇，在大會(huì)上發(fā)言3次。與臺(tái)灣健保學(xué)會(huì)開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)10次，醫(yī)保管理人員研習(xí)交流活動(dòng)3次，兩岸共有400多人次參與，收到良好效果。

六是，打造現(xiàn)代傳媒，為醫(yī)保改革助力發(fā)聲，為廣大群眾釋疑解惑，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論和公眾預(yù)期。《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志發(fā)行量，從創(chuàng)刊時(shí)的6000冊(cè)，不斷攀升，長(zhǎng)期穩(wěn)定在每年80000冊(cè)以上，成為醫(yī)保領(lǐng)域的主流媒體，受到主管部門(mén)的肯定和廣大讀者的歡迎。

七是，持續(xù)開(kāi)展醫(yī)保優(yōu)秀論文征集評(píng)選活動(dòng)。共開(kāi)展征集評(píng)選活動(dòng)12屆，共征集論文1萬(wàn)余篇，并將獲得一、二、三等獎(jiǎng)的論文編輯出版。這項(xiàng)活動(dòng)拓寬了聚賢、納言的渠道，擴(kuò)展了立說(shuō)、獻(xiàn)策的平臺(tái)。被譽(yù)為研究會(huì)的一個(gè)知名的“品牌”。

八是，面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)。研究會(huì)成立之初，針對(duì)大家對(duì)醫(yī)保缺乏了解的實(shí)際，便以雅培項(xiàng)目為載體開(kāi)展三級(jí)培訓(xùn)，其中對(duì)參保人員的宣傳培訓(xùn)達(dá)30萬(wàn)人左右。后來(lái)根據(jù)醫(yī)保支付制度和方式改革的需要，先后對(duì)分管醫(yī)保的醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)保經(jīng)辦人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班20多期，參訓(xùn)人數(shù)3000人以上。收到良好效果，受到廣泛歡迎和好評(píng)。

醫(yī)保研究所取得的成果和發(fā)揮的作用是有目共睹的。醫(yī)保主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)指出：“研究會(huì)成立以來(lái)，做了很多有價(jià)值的工作，為醫(yī)保事業(yè)提供了強(qiáng)大的學(xué)術(shù)支持和技術(shù)支撐。”這既是對(duì)研究會(huì)工作的充分肯定，更是對(duì)我們的激勵(lì)和鞭策。

站在新時(shí)代新的歷史起點(diǎn)上，回眸我們走過(guò)的歷程，所做的研究工作和取得的成果，的確值得自豪，但絲毫不能自滿(mǎn)。應(yīng)當(dāng)清醒地看到，我們所進(jìn)行的研究既不夠全面，也不夠系統(tǒng)，更不夠深入；應(yīng)急式、急救章式、單項(xiàng)的研究比較多，宏觀(guān)性的、整體性的、前瞻性的、戰(zhàn)略性的研究相對(duì)較少；研究成果一般性發(fā)布比較多，向決策機(jī)關(guān)、管理機(jī)構(gòu)提交、轉(zhuǎn)化相對(duì)較少（渠道窄、辦法少、工作力度不夠），許多研究成果尚未發(fā)揮應(yīng)有的作用。各地醫(yī)保研究（學(xué)、協(xié)）會(huì)的醫(yī)保研究工作，總體上說(shuō)，發(fā)展也不平衡，研究質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。只有不斷提高醫(yī)保研究的質(zhì)量，才能充分發(fā)揮資政助治的作用。只有產(chǎn)出更多高質(zhì)量的醫(yī)保研究成果，才能適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展的需要，才能更好地助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、新時(shí)代醫(yī)保研究的新特點(diǎn)、著力點(diǎn)和切入點(diǎn)

新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展的邏輯方向和戰(zhàn)略目標(biāo)是，堅(jiān)持以人民健康為中心，由高速度發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，全面建成中國(guó)特色醫(yī)療保障體系，不斷增強(qiáng)人民群眾“三感”，滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活和健康福祉需要。新時(shí)代醫(yī)保改革的內(nèi)涵、任務(wù)和目標(biāo)，決定了醫(yī)保研究必然有著許多不同于前20年的新特點(diǎn)，只有認(rèn)清新特點(diǎn)、把握著力點(diǎn)、找準(zhǔn)切入點(diǎn)，醫(yī)保研究才能跟上時(shí)代步伐，適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要，取得具有時(shí)代性、針對(duì)性、適用性的高質(zhì)量研究成果，才能更好地圍繞中心、服務(wù)大局，助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

——新時(shí)代醫(yī)保研究的新特點(diǎn)：

一是，必須以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)保研究各項(xiàng)工作的根本指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人民健康為中心的理念為指導(dǎo)，以助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活和健康福祉需要為基本立足點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)和作為評(píng)價(jià)研究工作、研究成果高下優(yōu)劣的根本標(biāo)準(zhǔn)。

二是，必須堅(jiān)持對(duì)全面建成醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的整體性、系統(tǒng)性、戰(zhàn)略性問(wèn)題的深度研究。

三是，必須堅(jiān)持緊扣“五位一體”的總體布局，“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局，健康中國(guó)戰(zhàn)略和全面建成小康社會(huì)等黨和國(guó)家工作大局開(kāi)展醫(yī)保研究。

四是，必須堅(jiān)持將醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥等相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)項(xiàng)目結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面系統(tǒng)深度研究。

五是，必須堅(jiān)持在繼續(xù)做好理論研究、政策研究的基礎(chǔ)上，將更多的精力用于體制、機(jī)制研究，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究和管理規(guī)范研究，增強(qiáng)研究成果的適用性，可操作性和可檢查性。

——新時(shí)代醫(yī)保研究的著力點(diǎn)：

要把解決醫(yī)保事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分這個(gè)主要矛盾，滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活和健康福祉需要，不斷增強(qiáng)“三感”這個(gè)核心目標(biāo)，作為醫(yī)保研究的著力點(diǎn)和根本任務(wù)。要全面系統(tǒng)深入地研究全面建成醫(yī)療保障體系和實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)涵，二者之間的辯證關(guān)系，深度研究如何通過(guò)完善制度要素、健全體制機(jī)制、創(chuàng)新管理方式等途徑和舉措，全面建成醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。

——新時(shí)代醫(yī)保研究的切入點(diǎn)：

習(xí)近平總書(shū)記指出，一切有價(jià)值、有意義的學(xué)術(shù)研究，都應(yīng)該反映現(xiàn)實(shí)、關(guān)照現(xiàn)實(shí)，都應(yīng)該有利于解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、回答現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，新時(shí)代醫(yī)保研究要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，既要開(kāi)展前瞻性、戰(zhàn)略性問(wèn)題研究，又要開(kāi)展醫(yī)保改革發(fā)展面臨的突出問(wèn)題和重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題研究。當(dāng)前要把如何解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題作為醫(yī)保研究的切入點(diǎn)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，紓解民困民憂(yōu)。諸如：（1）如何健全居民醫(yī)保籌資機(jī)制、合理劃分政府與個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系等，充分體現(xiàn)公平公正、互助共濟(jì)、共建共享根本原則。（2）如何落實(shí)全民參保登記計(jì)劃，真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，適時(shí)適度提高醫(yī)保基金的統(tǒng)籌管理層次，充分發(fā)揮“大數(shù)法則”效應(yīng)和全民醫(yī)保制度功能和優(yōu)勢(shì)。（3）如何深化醫(yī)保支付制度和支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保團(tuán)購(gòu)者戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)的作用，助推醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。（4）如何建立健全醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，改革醫(yī)保藥品價(jià)格形成機(jī)制，詢(xún)價(jià)、談判機(jī)制和招采機(jī)制，將更多救命救急優(yōu)質(zhì)藥品及時(shí)納入醫(yī)保，紓解群眾憂(yōu)困和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（5）如何加快提升醫(yī)保基金管理質(zhì)量和使用效率，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保基金安全，既充分釋放制度功能，做實(shí)做好“保基本”，又實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（6）如何通過(guò)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，強(qiáng)基層、建機(jī)制，普遍建立和實(shí)施分級(jí)診療制度，正確管理就醫(yī)地就醫(yī)與異地就醫(yī)直接結(jié)算的關(guān)系，形成合理有序的就醫(yī)格局。（7）如何加強(qiáng)醫(yī)保基礎(chǔ)工作，加快公共服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和水平。（8）如何將改革舉措和法制建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使中國(guó)醫(yī)保在法治化的軌道上運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量持續(xù)健康發(fā)展。

三、運(yùn)用醫(yī)保研究高質(zhì)量成果，助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展離不開(kāi)高質(zhì)量的理論研究和理論支持。醫(yī)保研究的目的在于運(yùn)用，在于為醫(yī)保事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)。這種服務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是為醫(yī)保決策服務(wù)；二是為管理服務(wù)；三是為社會(huì)大眾服務(wù)。

國(guó)家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)明確要求：“希望研究會(huì)在原有基礎(chǔ)上，繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、明確目標(biāo)，圍繞中心、服務(wù)大局，秉承辦會(huì)宗旨，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)平臺(tái)、聯(lián)系紐帶、高端智庫(kù)的作用。”“積極加強(qiáng)聯(lián)系，組織協(xié)調(diào)并發(fā)動(dòng)更廣泛的社會(huì)力量，為醫(yī)保決策提供更專(zhuān)業(yè)化、更精細(xì)化、更現(xiàn)代化的工具和隊(duì)伍。”而且還要“向世界傳播中國(guó)醫(yī)保的好聲音，成為國(guó)際上知名的醫(yī)保重要智庫(kù)和技術(shù)支持力量。”這樣的定位，這樣的期待，令人感到使命神圣，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。真可謂“士不可不弘毅，任重而道遠(yuǎn)”。我們只有竭盡全力奮力拼搏，深研細(xì)究，力爭(zhēng)拿出更多高質(zhì)量的研究成果，為醫(yī)保決策、醫(yī)保管理和社會(huì)大眾服務(wù)，助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。不敢有絲毫懈怠和茍且，切不可辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的囑托和人民的期待。

首先，要不忘初心，牢記使命。醫(yī)保研究者的初心與使命，就是求真務(wù)實(shí)，即求醫(yī)保客觀(guān)規(guī)律之真，務(wù)人民健康福祉之實(shí)。為醫(yī)保改革發(fā)聲助力、建言獻(xiàn)策。只要我們不忘初心牢記使命，始終把握正確方向，秉持家國(guó)情懷，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)、著力深化重大問(wèn)題研究，不斷提高資政建言能力，就能永葆醫(yī)保研究者助力醫(yī)保事業(yè)的定力和恒心，就能在新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展中有更大的作為。哲人有言：“靡不有初，鮮克有終”“慎終如始，則無(wú)敗事”“決心就是力量，信心就是成功”。

第二，要提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為。作為醫(yī)保研究者、醫(yī)保智庫(kù)，雖然不在體制內(nèi)，更不在“政治中心”，沒(méi)有任何行政權(quán)力，甚至被某些人視為“無(wú)足輕重、可有可無(wú)的邊緣化角色”。古話(huà)說(shuō)得好：“不患位之不尊,而患德之不崇”（東漢 張衡《應(yīng)問(wèn)》），“位卑未敢忘憂(yōu)國(guó)”。醫(yī)保研究者應(yīng)當(dāng)秉持“身在兵位，心為帥謀”的責(zé)任感和事業(yè)心。應(yīng)當(dāng)有高度的政治自覺(jué)性、主動(dòng)性和堅(jiān)定性，應(yīng)當(dāng)在圍繞中心、服務(wù)大局、助力醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展中主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，“把官做淡，把事做精，把人做大”（優(yōu)秀共產(chǎn)黨員楊漢軍語(yǔ)）。

第三，要善于學(xué)習(xí)，勤于思考，不斷充實(shí)完善自己，增強(qiáng)服務(wù)大局，助力醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的本領(lǐng)和能力。時(shí)代飛速發(fā)展，新知識(shí)日新月異，雖然我們不少醫(yī)保研究者都是從事醫(yī)保工作多年的老醫(yī)保人，在工作實(shí)踐中掌握了不少醫(yī)保知識(shí)，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，但時(shí)移勢(shì)易，我們?cè)?jīng)懂得的，掌握的東西已經(jīng)不夠用了，甚至過(guò)時(shí)了。我們不懂的、沒(méi)有掌握的新知識(shí)、新本領(lǐng)正“強(qiáng)迫”我們?nèi)W(xué)習(xí)掌握。因此，每個(gè)醫(yī)保研究者，首先是個(gè)學(xué)習(xí)者、思考者。只有進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，善于學(xué)習(xí)，勤于思考，不斷充實(shí)、完善自己，把握客觀(guān)規(guī)律，堅(jiān)守中國(guó)特色，才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)，才能為醫(yī)保事業(yè)發(fā)引領(lǐng)之聲，助精準(zhǔn)之力。否則資政建言、發(fā)聲助力，就說(shuō)不到點(diǎn)子上，也幫不到關(guān)鍵處，這種“研究”是不招人待見(jiàn)的。

四、服務(wù)大局，助力醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，要把握要領(lǐng)要點(diǎn)、講究方式方法

作為醫(yī)保智庫(kù)，服務(wù)大局、助力醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展是根本任務(wù)和核心目標(biāo)。其途徑和方式主要是運(yùn)用醫(yī)保研究的成果為決策服務(wù)，為管理服務(wù)，為社會(huì)服務(wù)。為了做好“三個(gè)服務(wù)”，就要把握好要領(lǐng)要點(diǎn)，講究方式方法。

——為決策服務(wù)要把握好三“步”：

1.要超前一步。即要謀事在前，而不要當(dāng)事后諸葛亮，放馬后炮。這就需要在做好前瞻性研究的基礎(chǔ)上，有預(yù)判、預(yù)案，有政策建議儲(chǔ)備，有理論依據(jù)、數(shù)據(jù)、典型等方面的儲(chǔ)備，這樣才能贏得為決策服務(wù)的主動(dòng)權(quán)、話(huà)語(yǔ)權(quán)。

2.要退后一步。即對(duì)決策的實(shí)施情況和效果要進(jìn)行后續(xù)研究，跟蹤觀(guān)察，并提出恰當(dāng)?shù)囊庖?jiàn)和建議，向決策機(jī)關(guān)反饋。

3.要閃開(kāi)一步。對(duì)決策實(shí)施和改革績(jī)效的評(píng)估，要以獨(dú)立的“第三方”站位和視角進(jìn)行評(píng)鑒，這樣才能避免“當(dāng)局者迷”“自拉自唱，自說(shuō)自話(huà)”“自我感覺(jué)良好”的“偽評(píng)估”發(fā)生。

—— 為管理服務(wù)要抓住三“塊”：

1.要抓住技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范研發(fā)建設(shè)。要勤將那些原則性要求、指導(dǎo)性意見(jiàn)轉(zhuǎn)化為可量化、可操作、可檢查的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，由“跟著感覺(jué)走”轉(zhuǎn)變?yōu)椤鞍凑諛?biāo)準(zhǔn)辦”。

2.要抓住高科技手段。要運(yùn)用好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等現(xiàn)代科技手段，使醫(yī)保管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、精確化、數(shù)字化、智能化、便捷化。

3.要抓住實(shí)踐創(chuàng)新的典型經(jīng)驗(yàn)。要注意總結(jié)推介地方尤其是基層在實(shí)踐中探索創(chuàng)造的管理經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)檫@些經(jīng)驗(yàn)最接地氣，最有活力，也最有借鑒意義和使用價(jià)值。

—— 為社會(huì)服務(wù)要緊扣三“點(diǎn)”：

1.要緊扣群眾關(guān)切的“痛點(diǎn)”。緊扣群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，及時(shí)理性地予以回應(yīng)，就能直抵人心，與廣大群眾產(chǎn)生心靈共鳴，收到解民憂(yōu)紓民困的效果。

2.要緊扣社會(huì)輿論熱點(diǎn)。要用辯證思維和立場(chǎng)方法，幫助廣大群眾分辨社會(huì)熱點(diǎn)的是非真?zhèn)危厩逶矗_引導(dǎo)社會(huì)輿論和公眾預(yù)期，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量持續(xù)健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)環(huán)境。

3.要緊扣醫(yī)保“盲點(diǎn)”。必須正視不少人對(duì)醫(yī)保尚缺乏常識(shí)，醫(yī)保認(rèn)知存在不少盲點(diǎn)、盲區(qū)的現(xiàn)實(shí)。應(yīng)當(dāng)通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆绞结屢山饣螅岣吖姷尼t(yī)保素養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)保的認(rèn)同感和參與度，真正形成人人參與，人人盡力，共建共享的格局。這一條至關(guān)重要。只有這樣，醫(yī)保事業(yè)才能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量持續(xù)健康發(fā)展。

古人說(shuō)：“明者因時(shí)而變，知者隨事而制”（桓寬的著作《鹽鐵論》）。只要大家善于審時(shí)度勢(shì)、與時(shí)偕行、銳意進(jìn)取、勇于擔(dān)當(dāng)，就能拿出更多醫(yī)保研究高質(zhì)量成果，在助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的征程中，做出新的更大的貢獻(xiàn)。■