河南：集中托養、鄰里照護，一個都不能少

竹懷農

近年來，河南省把貧困重度殘疾人照護服務工作，作為打贏脫貧攻堅戰的政治任務，積極探索創新貧困重度殘疾人照護服務的新途徑、新模式，取得了較好的工作成效。

一、完善殘疾人脫貧兜底保障政策

省委、省政府出臺了《河南省特殊救助實施方案》《河南省困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼實施辦法》等政策性文件，省民政、財政、衛健、扶貧、殘聯等部門出臺了一系列配套措施，完善了殘疾人福利和社會救助制度，實現了殘疾人福利保障制度與農村低保、扶貧政策的有效銜接。

二、探索形成集中托養“駐馬店模式”

2017年，上蔡縣開展貧困重度殘疾人集中托養試點，取得了良好效果，并迅速在駐馬店市推廣。到2018年底，駐馬店建立重度殘疾人托養中心97個，集中托養貧困重度殘疾人1990名，走出了貧困重度殘疾人家庭脫貧的新路徑。他們的做法主要包括4個方面。

一是統一規劃建設。由脫貧攻堅辦牽頭，民政、發改、殘聯、衛健、財政等部門參與，整合部門公共服務資源，以改造利用鄉鎮敬老院、衛生院、村衛生室等閑置資源為主，新建托養中心為輔，在貧困重度殘疾人相對集中的地方設立集中托養中心。

二是完善運作方式。建立了“政府主導、民政殘聯牽頭、鄉鎮實施、部門協同、社會參與”的工作機制，殘聯、扶貧部門負責入住人員篩選，民政部門負責日常監督管理，衛健部門負責日常醫療康復，鄉鎮政府具體組織實施，其他相關部門各司其職，配合做好相關工作。

三是健全投入機制。建立健全了“財政列支一部分、相關部門整合一部分、社會各界捐贈一部分”的資金整合機制，以財政投入為主，設立運營基金，保障托養中心正常運轉。人社部門采取政府購買公益崗位方式解決護工、廚師等工作人員的工資；民政部門整合入住人員的低保、殘疾人“兩項補貼”、臨時救助和慈善捐助等資金；殘聯整合“陽光家園”、無障礙設施改造、殘疾人康復服務等資金；衛健部門整合紅十字會基金，扶貧辦整合扶貧資金等。

四是規范服務管理。駐馬店市出臺了規范集中托養中心管理的意見，統一入住標準、醫療康復和生活設施、管理制度，入住人員滿意率達98%以上。

“駐馬店模式”得到民政部、中國殘聯、國務院扶貧辦的充分肯定，被國務院扶貧辦推薦為“全球減貧案例”。截至今年6月底，全省30多個縣（市）開展了集中照護服務試點，集中托養貧困重度殘疾人3000多人。

三、探索開展鄰里照護工作

2018年以來，濮陽市范縣等地，組織開展貧困重度殘疾人鄰里照護試點，將全縣無配偶且無子女撫養、無固定收入、無生活自理能力的貧困重度殘疾人納入照護范圍。由縣殘聯與照護人員簽訂《居家鄰里照護協議》，對其家庭實施無障礙改造、配備必要的康復輔助器具，由財政撥款按每人每月300元的標準發放照護補貼，并聘請監督員每月最少兩次到殘疾人家庭走訪。2018年，范縣發放鄰里照護資金209.12萬元、康復輔助器具3500余件。

四、整合資源加強康復服務

各地整合民政部門的“福康工程”項目、“為貧困殘疾人免費裝配假肢”項目，殘聯的殘疾人康復項目，衛健部門的健康扶貧服務項目。2018年以來，河南投入福彩公益金2000萬元，為2900多名貧困重度殘疾人免費安裝了康復輔助器具，為殘疾人服務機構配置無障礙康復輔助器具5700多件，為貧困重度殘疾患者診療近4700人次。

通過探索創新，河南貧困重度殘疾人照護服務工作取得了初步成效。一是提高了照護工作水平，貧困重度殘疾人獲得感、幸福感大幅提升。二是實現了殘疾人家庭脫貧增收，截至2018年，駐馬店市通過貧困重度殘疾人集中托養，帶動重殘家庭脫貧5000多戶。三是增強了服務保障效能，落實幫扶政策、聚合閑置公共資源，提升了貧困重度殘疾人照護能力。四是社會化照護方式減輕了財政負擔，體現了家庭的主體責任，有力促進了貧困重度殘疾人照護服務工作落地落實。