讓“夕陽紅”更美更精彩
——第八屆中國國際養老服務業發展論壇綜述

本刊記者 付梵

第十一屆全國政協副主席張梅穎一行參觀第八屆中國國際養老服務業博覽會

“當你老了，頭發白了，睡意昏沉……”一首《當你老了》，戳中無數人的淚點。每個人終會老去，當“銀發浪潮”撲面而來，我國2.4億多老年人的夕陽人生該如何安放呢？為了凝聚共識、交流經驗、破解難題，努力讓老年人擁有幸福的晚年，8月22日，第八屆中國國際養老服務業博覽會開幕式暨“第八屆中國國際養老服務業發展論壇”在京舉行，與會專家學者共同探討了養老服務體系建設、社區居家養老服務和老年健康管理服務等問題。

加強養老服務體系建設

“2019年是全面建成小康社會的關鍵一年。黨中央、國務院高度重視我國的人口老齡化問題，將加快養老服務體系建設、提高老年群體福祉作為補齊民生短板、保障改善民生的重要內容。”在開幕式上，第十一屆全國政協副主席張梅穎指出，國務院建立了由民政部牽頭的養老服務部際聯席會議制度，并發布了《關于實施健康中國行動的意見》以及相關配套文件，聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素。在國家一系列政策的強力推動下，全社會關心、支持和參與養老服務業的熱情空前高漲，中國養老服務業的發展呈現出可喜的變化。

國際老齡聯合會國際關系部部長Gregory Ross Shaw表示，中國在促進老年人口的積極老齡化方面發揮得十分出色。當今社會，無論是發達國家還是發展中國家，制定、出臺人口老齡化的相關政策都是一大難題。各國應統籌兼顧、調動資源，為老齡人口能如愿積極投身于社會中去搭建一個廣闊的平臺。

全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶圍繞“實施健康中國行動，促進養老服務業健康發展”的主題，闡述了推進養老服務業發展，應當把健康融入到養老服務、聚焦老年人健康最大剛需、樹立積極老齡化新理念、開展健康素養提升行動、科學推進醫學結合、強化積極預防和康復等理念。

結合地方實際，北京市民政局局長李萬鈞介紹了積極探索超大城市“三邊四級”養老服務體系的經驗和成果。一是積極加強頂層設計，編制養老服務設施專項規劃，完善養老服務政策體系，明晰政府責任基本邊界，將政府責任重點聚焦經濟困難和失能、失智、失獨、高齡、獨居老年群體。二是緊緊圍繞老年人家周邊、身邊、床邊，加強養老布局，特別是加強市、區、街（鄉）、社區（村）四級服務資源的整合和配置，推進構建“三邊四級”就近養老服務體系。三是加快發展養老服務產業，推動養老服務社會化改革，降低準入門檻，健全建設、運營、評估、質量評定、醫養結合等扶持政策，全市運營養老機構526家，70%以上養老床位由社會資本建設或運營。四是完善養老服務監管體系，扎實開展養老機構的監管，推動行業自律。

中國健康管理協會會長郭渝成則強調，要強化老年健康需求“一盤棋”的觀念。傳統的健康觀是“無病即健康”，現代的健康觀是整體的健康觀，即人的健康不僅指身體無疾病，更代表生理上、心理上和社會適應的完好狀態。因此，健康養老應從整體健康觀念出發提供全方位的健康服務。

完善社區居家養老模式

在我國養老服務格局中，社區居家養老有著極為重要的地位。在很多地方推行的“9064”養老服務格局中，90%的老年人為居家養老，6%在社區養老，4%到養老服務機構集中養老。可見，完善社區居家養老模式，打造“沒有圍墻的養老院”，是促進養老服務發展的重要路徑。在“社區居家養老服務主題論壇”上，相關專家就此進行了交流與探討。

阿里研究院高級顧問梁春曉調研了很多養老機構，發現我國社區居家養老服務發展得非常快，很多創新都超出自己的想象。他表示，2018年我國60歲以上人口超過了16歲以下兒童的數量，勞動力人口下降，“我國老齡化與全球相比叫做‘超級老齡化’：超大規模、超快速度、超高水平和超穩定的結構，歷史上沒有，全世界也沒有這樣的格局。”因此，他認為，我國人口老齡化給社會轉型帶來的沖擊，比工業時代向信息時代轉型帶來的挑戰還要大。出路有兩條，一是提高現有勞動力的全要素生產率，二是通過制度創新和社會創新釋放更多的勞動力資源。

北京協力人口與社會發展研究所所長賈云竹從長期照護保險試點和社區居家養老服務試點工作的實踐，提出要夯實居家養老基礎。她認為，國家的養老政策從原來的家庭養老、居家養老到支持家庭養老，已經非常明確。長期照護保險在全國各地的試點工作已經進入第三年，下一步會進一步擴大試點面。

江陰澄樂居養老服務中心總經理楊麗分享了人文關懷視角下的社區居家養老服務“江陰模式”。截至2018年底，江蘇省江陰市60周歲以上的老年人已超33萬，老年化達24%。江陰市老年人大部分為失地農民，對土地情感深厚，不愿離開居住地。針對這一現狀，澄樂居養老服務中心形成了一套可復制可推廣“江陰運營模式”。通過從需求出發，服務入手，活動凝聚的方式，向全體老年人提供多元化、多層次的服務項目，構建一個全覆蓋的服務網絡，創造便捷化的服務流程，形成立體化的安全監管機制。整個運營過程體現了對企業員工、老年人和老齡社區家庭的尊重。

創新老年健康管理服務

俗話說:“健康老齡化是幸福，多病老齡化是痛苦，殘疾老齡化是受罪，植物老齡化是災難。”因而，轉變思路,實施全民健康管理至關重要。在“老年康復與健康管理服務創新發展主題論壇”上，專家學者探討了在中國人口老齡化持續加速的背景下，老年康復與健康管理服務的需求、模式、體系、標準和政府導向等問題。

我國人口老齡化發展將呈現出老年人口規模大、增長快、未富先老矛盾凸顯等特點，且社會保障水平總體偏低、老人健康狀況堪憂、服務供給明顯不足。針對這些問題，全國總工會原副主席、書記處書記張世平提供了“三級醫養模式”解決方案。“三級醫養模式”是在民政有關部門支持下，針對我國人口老齡化發展趨勢和不同年齡階段老人的需求特征，來推動建立的醫養服務體系，不僅強化居家和社區養老，更注重運用企業閑置資源和社會資源，發展機構養老。不僅注重滿足老人的安養需求，更注重滿足老人健康文化、交往價值等多樣需求。他表示，“三級醫養模式”符合我國基本國情和老人的現實需求，強化了就近養老、醫養結合、前瞻規劃和多層次、多元化推動，注重了整合多方資源，形成整體合力，非常具有推廣價值。

中華護理雜志社社長姜小鷹分享了《基于人口老齡化的中國老年護理需求及對策》。她認為，在老齡化愈發嚴重的情況下，我們需要健全養老照護體系，探索建立長期的老年護理保險制度，實現科技智能養老服務，發展老年看護護理服務。同時，加強老年護理技術和服務的標準化與規范化。

北京幸福頤養護理院院長劉金玉就醫養結合模式下老年人的照護進行了闡述。她強調，當前，我國醫養結合主要有四種模式。一是將社區醫院醫療資源輻射到養老院。二是公立醫院派醫生、護士組成小分隊，進駐養老機構。三是養老機構自行投資醫院，由專業醫療團隊運營。四是醫療團隊直接經營養老院。她認為，我國醫養結合存在機構定位比較模糊，主管部門交叉重疊，養老理念急需轉變等問題，希望建立一個統籌的獨立部門，完善一套評估體系。

本屆博覽會圍繞養老服務業發展新需求，進一步發揮社會組織調動社會資源、凝智聚力的優勢，提高服務社會、服務行業能力，積極搭建國內外養老服務業學習交流、展示成果、促進融合的平臺，為推動我國養老服務事業發展，增進老年人福祉作出新的貢獻。同期舉辦的“第三屆中福杯最美老人攝影藝術展”，彰顯了展會主辦方在創新老年文化服務模式中取得的最新成果。