以質量為核心的同等學力醫學碩士培養現況研究及思考

吳恒 ，趙欣欣，李 萍，陳 琳

(同濟大學醫學院，上海 200092)

我國于1985年開展授予同等學力碩士學位試點工作，這項舉措為國家經濟和人文發展培養了一批較高水準的人才，也解決了在職人員對繼續教育的迫切需求。為了確保現階段同等學力碩士培養質量，許多學校根據國家政策制定了完善的同等學力碩士招生、培養和申請學位政策。2016年，非全日制專業學位與全日制專業學位招考并軌，更多的考生將分流到同等學力[1]。

隨著授予同等學力人員碩士學位的數量不斷增加，同等學力申請碩士人員教育管理也將出現較多問題。本文以本校醫學院的2009和2010級同等學力醫學碩士為例，分析同等學力醫學碩士培養質量現況和可能存在的問題，并嘗試給出提升培養質量的舉措。

一、同等學力醫學碩士培養的獨特性

同等學力醫學碩士培養主要在于強化臨床能力和提升科研水平，按照相關政策和標準，在臨床導師的指導下，完成碩士學位。對于在職人員來說，攻讀同等學力醫學碩士有著鮮明的特點(見表1)：人性化彈性學制、低門檻準入機制、靈活的考讀分離。

表1 本校醫學院全日制碩士與同等學力碩士培養管理對比

二、同等學力碩士研究生培養過程中存在的問題

1．彈性學制和導師指導問題。 由于同等學力學生在職學習的特殊性，導師對其重視度相對較低，專業指導流于形式[2]。以本校醫學院為例，2009級和2010級共招生同等學力碩士281人，最終獲得學位者為169人，獲得率60.1%。112人未完成學業的原因分析顯示，主觀因素是學習懈怠拖拉(51.8%)、多次統考未過(20.5%)、課程學習拖拉(13.4%)，客觀因素如工作變換、手術、外派等，占14.3%。169名獲學位者中，5年之內完成學業并獲得學位僅54人，占32%。38人至入學第四年通過全國統考；半數以上的人在入學第四年開題；37人在最后半年發表符合申請學位要求的期刊論文(見表2)。結果表明，寬松的修讀環境和懈怠的導師指導可能導致學生學習積極性下降和學位意識淡薄。

表2 169名獲學位者進度匯總[n=169，n(%)]

*其中1人學位論文被異議，復審通過后授予學位

2．英語和醫學統計學習效果問題。 所有同等學力碩士均需要修讀英語和醫學統計學。對169名畢業生課程成績的匯總，英語良好率偏低，醫學統計學和SPSS統計實踐優秀率均不足35%(見表3)。

表3 169名畢業生英語及醫學統計學成績匯總[n=169，n(%)]

3．論文評閱問題。 為了保證學位論文質量，一般要求同等學力碩士在答辯前，需送審專家評閱(2名明評專家和1名預盲審專家)。在預盲審評閱的調查統計中，結果顯示，學位論文總體預盲審良好率(分數≥80)超過60%(見表4)。其中，169名學生有34名被抽中上海市雙盲，通過率為97.1%(1人市盲評議未通過)。通過34名學生評閱結果的分析，預盲審與市盲評閱分數不存在相關(Pearson相關系數為0.091，P值為0.607)，表明預盲審評閱對學位論文質量控制可能沒有發揮應有的作用。

表4 預盲審評閱成績匯總[n(%)]

三、同等學力醫學碩士培養質量的思考及建議

1．強調節點管理，優化導師指導。 課程學習、全國統考、論文開題、研究論文發表、學位論文評閱、學位論文答辯是同等學力碩士培養的必要環節。由于在職學生的時間限制，除了建立高效的教學管理制度[3]，筆者建議在培養過程中應強化以下幾點內容：(1)做好入學宣教，制定培養流程；(2)加強課程學習反饋；(3)規范開題環節；(4)嚴把答辯評閱流程。此外對于松散的導師指導，可為導師配備助理導師，加強學生、導師之間的聯系，督促學生完成課題研究和論文撰寫[4]。從師資建設的角度來說，建議助理導師擇選青年教師，既提高了主導師的專業指導效率，又培養了青年教師的研究生指導及管理能力。

2．加強英語學習，重視醫學統計。 當前形勢下，醫學教育強調國際化發展。對于同等學力碩士來說，英語學習甚為重要[5]。應結合在職人員的特點，開設口語、閱讀和寫作的針對性課程，課程上鼓勵全英語交流臨床心得和體會，充分鍛煉口語能力；定期反饋英語寫作問題，分享寫作技巧和期刊投稿經驗，提高論文發表水平。此外，無論是臨床問題分析，還是研究論文撰寫，醫學統計都不可或缺。期刊論文中至少有一項統計學錯誤的概率高達87%[6]，而熟練掌握醫學統計的非全日制研究生仍為少數[7]。應適當增加案例分析、臨床數據模擬等實踐性強的內容，并加強醫學統計書寫規范。

3．完善論文評閱機制，加強學位論文質量。 學位論文是評價課題研究質量的重要成果。預盲審評閱是控制學位論文質量的重要措施。為了做好論文預盲審評閱工作[8]，筆者認為應完善論文評閱機制，力求創造真實、公平、高效的評閱環境。建議如下：(1)取消流于形式的專家明評；(2)建立預盲審專家信息庫；(3)完成2份預盲審評閱；(4)建立三審否決制：如預盲審評閱出現不合格的情況，認真修改后第三次盲審，若評閱不合格則直接取消申請學位的權利。