微課在重癥監護室臨床技能學教學中的應用

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(天臺縣人民醫院，浙江 臺州 317200)

所謂“微課”，主要是以教學微視頻作為核心，根據問題的難點和知識點等進行精簡的教學課程的應用[1]。微課具有短小精悍的特點，能夠根據受試者的個性來對教學內容進行制定，進而能夠充分地利用教學的資源，這樣的教學方式不僅能夠提高他們自主學習的能力，也能夠有效地提高他們自主學習的熱情[2]。心臟驟停是是重癥監護室常見病，需立即采取心肺復蘇術。對于傳統的臨床技能教學來說，很難反復再現教師的操作過程，很難更新教學視頻，使得教學視頻比較老舊，缺乏創新性，這導致了學生學習的主動性不高。因此，本科以心肺復蘇術為例，研究微課教學模式在重癥監護室臨床技能學教學中的應用效果，現報道如下。

一、研究對象與研究方法

(一)研究對象。

選取來本院重癥監護室實習的2016級和2017級臨床專業本科學生，各120名，2016級學生120人為對照組，2017級學生120人為實驗組。其中對照組男生48人，女生72人，平均年齡(18.1±2.1)歲；實驗組男生49人，女生71人，平均年齡(18.3±2.2)歲。實習前學習成績，實驗組為(81.39±8.81)分，對照組(81.03±7.97)分，兩組學生學習成績與其他一般基本資料無統計差異(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

兩組教學的內容均以心肺復蘇術作為案例，其中對照組采取傳統教學方法，實驗組運用微課程教學的方法教學。

在對照組的傳統教學中，學生主要觀看教學視頻，老師進行講解和演示以及學生練習，最后進行總結的方式進行。

實驗組采用微課教學方式，主要是在對照組教學方法的基礎上，將微課與模擬教學引入其中。以對“心肺復蘇術”的微課視頻進行制作為例。(1)選定微課內容：參照《2015AHA心肺復蘇術及心血管急救指南更新》制作微課內容[3]，對指南所更新的要點以及心肺復蘇過程中的關鍵問題進行重點講解；如何進行高質量的心肺復蘇，以及兒童心臟驟停的急救流程等進行重點講解；(2)生動演示微課：將真實的急救影片以及與醫學相關的解剖動畫等插入到微課中，通過漫畫的方式來展示在心肺復蘇過程中的要點；(3)圖文并茂：將重點內容給與文字說明，真正的做到畫面生動形象，與文字相互呼應，環環相扣的設計微課；(4)制作微視頻：主要是采用WPS office軟件中的演講實錄功能來實現對于“心肺復蘇術”微課的編輯以及制作，將ppt講解過程錄制成MP4，并完成剪輯和編輯，視頻的長度為5-10分鐘。

對問卷調查表進行設計，對兩組學生的意見反饋情況在課程結束后統計評估。共實現了240份問卷的發放，全部收回。在學期末，對兩組學生進行操作考試，考試內容為心肺復蘇的操作，滿分為100分。在本文的研究中，對于數據的統計分析主要是基于SPSS軟件，數據采取的表示方式為平均值±標準差。文中計量數據的分析主要是進行t檢驗，而計數資料采取的是卡方檢驗。其中P<0.05表示具有顯著性差異，而P>0.05表示無顯著性差異。

三、結 果

(一)考試成績。

實驗組學生心肺復蘇術考試平均成績為(89.61±6.56)分，對照組學生心肺復蘇術考試平均成績為(78.73±6.82)分，兩組學生在心肺復蘇考試中，實驗組平均成績顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學生考試成績

注：*與對照組比較P<0.05

(二)問卷調查結果。

在對照組中，高達102位(85.00%)學生需要對傳統教學進行改革，如下為具體改革的內容：(1)認為要加強課前預習的占到了102位(85.00%)。(2)認為

所運用的教學視頻缺乏新穎需要更換視頻的占到了69位(57.50%)，同時他們也認為最好將醫院真實的急救視頻加入其中。(3)認為需要在課堂中結合現實案例模擬真實急救場景的占到了81位(67.50%)。(4)部分認為需要建立學生間評價系統，占到了39位(32.50%)。(5)118位(98.33%)學生認為真人和模擬人之間有著巨大差異，這也使得與臨床的真實應用之間具有較大差異。實驗組調查數據顯示，100%的學生贊同并優先推薦微課教學(見表2)。

表2 問卷調查結果(n)

三、討 論

傳統的教學方式對于傳統的臨床技能教學來說，很難反復再現教師的操作過程，使得教學視頻比較老舊，缺乏創新性，難以提高學生學習的主動性，不利于學生的發展。在對照組的問卷調查中，將傳統教學模式的弊端真實的反應了出來，這為教學改革提供了思路和方法。對于微課程，不單單是包括微視頻，也包括了常規的資源和文檔，這些資源會隨著教學的需求不斷更新，保證了資料的前沿性和創新性。

本研究中，筆者將“微課”引入到臨床技能課中，發現實驗組學生心肺復蘇術考試平均成績(89.61±6.56)分高于對照組的(78.73±6.82)分，兩組成績對比差異顯著，且有統計學意義(P<0.05)。將微課應用于教學中，可以調動學生學習的主動性，提高學生學習成績。本研究結果顯示，實驗組學生對教學法的認同感強于對照組。結果表明，將技能操作的知識點以及醫學解剖相結合，同時運用真實的醫學影片視頻教學，能夠增強真實感，有利于學生知識的掌握和教學效果的提高。

綜上所述，微課教學模式能夠使教師和學生不斷提升自己，能夠提高學生的實際操作能力，進而提升學生的學業水平，同時保障了教學質量。