大膽創新 先行先試積極探索區域凈化工作模式

文│上海市動物疫病預防控制中心

按照國家對上海市提出的要求，上海市借鑒國際先進經驗，將風險評估等新技術創新引入疫病凈化實踐中，積極探索區域凈化工作模式，通過兩年多的實踐，上海市崇明區奶牛布魯氏菌病和結核?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）區域凈化示范區建設工作取得初步成效。

一、明確凈化工作目標，率先探索區域凈化

根據國家和上海市動物疫病中長期防治規劃，以及當前上海市畜牧業提質減量、轉型升級的發展要求，動物疫病凈化是保持都市現代種源畜牧業可持續發展的必然要求和方向。在中國動物疫病預防控制中心的正確指導下，上海市從2013年開始全面開展規模化養殖場主要動物疫病凈化工作。截至目前，已有11家規模場通過了國家凈化評估，且豬、禽、羊、奶牛等畜禽種類齊全，示范場、創建場兼具。在奶牛“兩病”凈化方面，上海市具有扎實的工作基礎、完整的獸醫技術體系、合理的養殖模式和有效的奶價倒逼機制。

通過三十多年堅持不懈的努力，上海市奶?！皟刹　北O測陽性率已降至0.1%以下，達到穩定控制標準，奶?！皟刹　眱艋ぷ饕堰M入了攻堅階段。經過幾年的探索，上海市以場為單位的疫病凈化路線也已基本成熟。在此基礎上，2016年初，中國動物疫病預防控制中心陳偉生主任在實地考察崇明區奶?！皟刹　狈揽毓ぷ骱筇岢?，上海市要進一步開拓思路，大膽創新，先行先試，積極探索開展奶?！皟刹　眳^域凈化示范工作，集成推廣區域凈化模式，示范引領全國奶?！皟刹　眱艋ぷ鳌Ｍ?月，在全國動物疫病防控工作會議上，上海市崇明區奶牛“兩病”區域凈化項目正式被確定為全國兩個區域凈化項目試點之一。2017年，中國動物疫病預防控制中心將崇明區奶?！皟刹　眳^域凈化工作列入其年度重點工作。2017年6月30日，中國動物疫病預防控制中心和上海市農業委員會正式簽訂上海市崇明區奶?！皟刹　眳^域凈化示范區建設項目合作框架協議。2018年，在中國動物疫病預防控制中心指導下，參與起草奶?！皟刹　眳^域凈化示范區評估標準，力爭率先開展奶?！皟刹　眳^域凈化示范區評估驗收。

二、引入風險評估技術，創新區域凈化模式

奶牛“兩病”區域凈化是一項全新的工作，沒有現成的經驗和模式可參照，必須解放思想、大膽創新、敢于實踐，引入先進的理念和技術。

1.開展奶牛場“兩病”風險評估分級。上海市動物疫病預防控制中心共有4名專業技術人員，先后畢業于中國獸醫現場流行病學培訓項目第二、三、四期。工作中充分運用所學知識，緊扣上海市疫病防控實際，將國際主流的獸醫流行病學方法和理論運用到奶牛“兩病”區域凈化工作中。引入風險評估、風險分級、風險交流和風險管理等新技術，取得良好的實施效果。在奶牛場“兩病”風險評估分級中，成立聯合調查組，對崇明區所有奶牛場、獸醫機構、人員隊伍和經費政策等開展本底調查。

在摸清本底的基礎上，參考OIE陸生動物衛生法典中的輸入性風險評估原則和方法，通過德爾菲法專家評估，篩選出規模化奶牛場“兩病”進入、暴露和結果評估相關風險因素，建立奶牛場“兩病”輸入風險評估分級模型，通過專家組現場評估，劃分奶牛場輸入性風險等級，并查找奶牛場主要輸入性風險因素。采用問卷調查、邏輯回歸統計分析等關聯性測量方法，確定奶牛場“兩病”關鍵內部風險因素，建立奶牛場“兩病”內部風險分級模型，通過專家組現場評估，劃分奶牛場內部風險等級，并查找奶牛場主要內部風險因素。為評估劃分奶牛場最終“兩病”風險等級，將“兩病”輸入性風險、內部風險和“兩病”史相結合，創新性建立上海市崇明區奶牛場“兩病”風險評估分級標準體系。

將滿足以下條件之一的奶牛場，判為“兩病”高風險場：（1）奶?！皟刹　陛斎胄燥L險和內部風險的組合風險，分級為高或極高的奶牛場；（2）近2年內，適齡牛只“兩病”全群監測有陽性的，或有“兩病”臨床病例的奶牛場。將滿足以下條件之一的奶牛場，判定為“兩病”中風險場：（1）奶?！皟刹　陛斎胄燥L險和內部風險的組合風險分級為中等的奶牛場；（2）近2年內，適齡牛只“兩病”全群監測均為陰性，且無“兩病”臨床病例，但近4年內有“兩病”監測陽性或臨床病例的奶牛場。將同時滿足以下兩個條件的奶牛場，判定為“兩病”低風險場：（1）奶?！皟刹　陛斎胄燥L險和內部風險的組合風險分級為可忽略或低的奶牛場；（2）近4年內，所有適齡牛只“兩病”全群監測均為陰性，且無“兩病”臨床病例的奶牛場?？紤]到奶牛場“兩病”風險因素復雜多變，每年對區域內所有奶牛場組織開展一次風險評估分級，目前已開展了2輪風險評估分級。對評估發現的奶牛場風險因素，畜牧獸醫行政主管部門、動物疫控機構、動物衛生監督機構以及奶牛養殖企業之間持續進行風險交流，通過技術指導、整改督查、反饋追蹤等方式開展風險管理，降低奶牛場乃至整個區域的“兩病”風險。初步實踐證明，奶牛場“兩病”風險評估分級大大提高了奶牛場凈化工作效率，有力推動了區域凈化整體進程。

2.基于風險評估實施一場一策制度。根據風險評估分級結果和奶牛場風險因素等情況，個性化制定奶牛場“兩病”凈化一場一冊。該冊由畜牧獸醫行政主管部門監制，市動物疫病預防控制中心、市動物衛生監督所制定，下發各奶牛場，每年調整一次。主要內容包括：本年度重要事項變更情況、奶牛場基本情況、“兩病”風險評估分級情況、“兩病”監測情況、風險動態管理情況、預警動態管理情況、流動性監管情況、凈化評估情況、獎懲落實情況等9大項內容。各相關單位和奶牛場按一場一冊相關要求，按質按時開展各項工作，并做好記錄和材料歸檔。

3.基于風險評估實施區域凈化監測凈化方案。在本底調查和風險評估分級基礎上，針對不同區域和不同風險等級奶牛場制定不同的監測凈化方案。一是對不同區域奶牛和其他風險動物實施不同的監測方案。將崇明區“兩病”凈化區域劃分為：奶牛場、核心區（奶牛場周邊1千米范圍內）、監控區（奶牛場周邊1～3千米范圍內）、緩沖區（奶牛場周邊3千米外至區域邊界）、輻射區（崇明區以外的上海市行政區域）、移動控制通道等。對不同的區域按病種、動物種類制定不同的抽樣方案，如對羊只的布魯氏菌病監測，對核心區所有存欄羊只實行每年2次全群布魯氏菌病監測的策略；對監控區范圍內所有養羊場戶按照100%全覆蓋，存欄羊只按照證明無疫的策略，每年2次抽樣監測，連續2次監測均為陰性的，可調整為每年監測1次；對緩沖區和輻射區范圍內存欄≥50只的所有養羊場戶，原種羊場種羊進行全群監測，其他養殖場戶羊按存欄量的10%進行監測，其他類型的養羊場戶等按照存欄量的5%進行監測，連續2次監測均為陰性的，可調整為每年監測1次。二是對不同風險等級奶牛場實施不同的監測方案。對凈化區域內的高、中風險牛場提高監測頻次，對高風險場每年至少全群監測3次、中風險場全群監測2～3次。三是增加“兩病”檢測方法，采用從嚴判定策略。對于結核病檢測，在繼續做好比較試驗復檢的基礎上，增加PPD初篩陽性或可疑牛3天后進行IFN-γ試驗復檢的方法，復檢陽性即判為結核病陽性。對于布魯氏菌病檢測，初篩陽性或可疑動物采用試管凝集試驗（SAT）和競爭ELISA（C-ELISA）方法進行確認，SAT或C-ELISA任一檢測陽性的，均判為布魯氏菌病陽性。

三、完善凈化工作措施，提高區域凈化效能

1.強化保障機制建設。一是強化隊伍建設。成立以市農業委員會分管領導為組長，各相關部門單位主要領導為組員的上海市奶?！皟刹　眳^域凈化協調組和由國內知名專家學者、上海技術骨干等組成的上海奶牛“兩病”區域凈化評估專家組。各相關單位和養殖企業建立凈化工作小組，并明確各單位聯系人，建立微信群。二是爭取資金支持。嚴格執行奶牛政策性保險制度，確保全市所有奶牛全覆蓋保險，確保陽性牛只規范處置和快速理賠到位。在全市各級監測經費預算中，加大奶牛“兩病”監測凈化經費投入。積極通過科研項目支持，保障區域凈化項目順利實施。

2.明確工作任務職責。在充分調研基礎上，2016年8月，上海市農業委員會發布了上海奶牛結核病和布魯氏菌病區域凈化實施方案。方案提出上海市奶?！皟刹　眳^域凈化工作目標：即2018年年底前，崇明區所轄區域（含光明食品集團）的奶牛場，達到我國和OIE規定的“兩病”區域凈化標準，形成一套可復制可推廣的奶牛“兩病”區域凈化模式；2020年年底前，上海市全部奶牛場達到“兩病”區域凈化標準。方案本著主動監測與被動監測相結合，感染監測與病原監測相結合原則，采用水平凈化策略開展“兩病”區域凈化。以凈化奶牛場為單位，建立生物安全隔離區，逐步擴區連片，先使崇明區達到我國和OIE規定的布魯氏菌病、結核病凈化標準。在此基礎上，加快凈化進程的推進，最終全市實現“兩病”區域凈化的目標。方案對畜牧獸醫行政主管部門、動物疫病預防控制機構、動物衛生監督機構、奶業行業協會、光明食品集團和奶牛養殖場進行了任務分工，明確了工作職責。

3.強化目標管理考核。一是將區域凈化工作列入上海市農業委員會工作重點，每月定期上報工作進展，每年開展目標考核。二是將區域凈化工作列入各相關單位年度工作重點，并列入單位績效考核指標體系，確保各單位保質保量完成區域凈化各階段任務。三是養殖企業將“兩病”凈化列入所轄各奶牛場負責人年度考核指標體系，作為企業年度考核的重要依據。

4.強化牛只流動監管。實施嚴格的奶牛流動監管是實現“兩病”區域凈化最重要的手段之一。上海市強化牛只流動信息化管理，完善奶牛身份檔案管理制度，強化流動管理。實行“一牛一檔”“一檔三份”的檔案管理模式，對奶牛的出生、調運、銷售、檢疫、淘汰、死亡進行全程監控，嚴控奶?？鐓^域調運。

5.強化生物安全管理。一是建立區域凈化綜合防控管理體系。從奶牛場結構布局、相關設施設備配置、生產管理、生物安全管理和防疫管理等方面入手，以奶牛場為疫病預警測報點，每月收集牛群精液、胚胎使用、健康巡查、疫病診療和用藥、流產奶牛隔離監測、牛群流動、人員流動、產奶量、牛奶體細胞和細菌總數等信息。信息定期上報，發現異常情況及時進行追溯監測，分析其潛在流行趨勢。制定奶?！皟刹　本C合防控管理制度，并在落實和反饋中不斷完善，最終形成奶?！皟刹　眳^域凈化綜合防控管理體系。二是增設無害化處理機構。為深入推進崇明區奶?！皟刹　眳^域凈化示范區建設工作，在崇明區增設上海市動物無害化處理中心（正處級事業單位）分中心，改變崇明區病死動物以往深埋的無害化處理方式，提高病死動物無害化處理能力，降低動物疫病流行風險。

6.建立認證獎懲機制。一是建立奶牛場評估認證機制。上海市農業委員會結合上海市奶?！皟刹　狈揽貙嶋H，制定下發了《奶牛場“兩病”凈化評估管理辦法（試行）》《奶牛場“兩病”凈化評估標準（試行）》等文件，并據此組織開展區域內奶牛場“兩病”評估認證工作，及時發布凈化企業信息，提高凈化企業知名度，放大凈化示范效應。在上海市當前養殖企業大量退養的環境下，凈化工作對企業的生存和發展具有重要現實意義。二是建立奶?！皟刹　眱艋髽I獎懲機制。上海奶業行業協會組織光明乳業有限公司和奶農三方協商，制定上海地區奶牛場等級評定及獎懲辦法，將“兩病”凈化工作情況納入全市生鮮乳按質論價指標體系，凡是檢出奶?！皟刹　标栃缘哪膛?，適當降低生鮮乳收購單價。凈化與奶價掛鉤政策的實施，極大地提高了奶牛場“兩病”凈化工作的積極性和主動性。

7.強化技術培訓集成。項目實施以來，先后舉辦各類凈化技術培訓10余次，并邀請國內知名專家專題講解奶?！皟刹　狈揽貎艋M展，現場指導區域凈化工作開展。同時，加強區域凈化技術集成推廣，先后開展相關科研項目4個、研制地方標準2個，奶?！皟刹　眳^域凈化技術列入2018—2019年上海市農業主推技術。