影響新生兒母乳喂養的相關因素及調查分析

滿榮

摘 要：了解產婦產后母乳喂養的情況，探討影響母乳喂養的相關因素，正確指導產后母乳喂養，期望提高母乳喂養率。方法采用隨機整群抽樣方法抽取480例產婦及新生兒，并對其進行了母乳喂養調查。結果產婦中92.08%（201/218）接受過母乳喂養教育，母乳喂養率為80.21%；開奶時間早的母乳喂養率明顯高于開奶時間晚者（P<0.01）；未使用奶瓶喂養嬰兒者的母乳喂養率明顯高于使用奶瓶者（P<0.01）；自然分娩者的母乳喂養率高于其它分娩方式（P<0.05）；產婦不同心理狀態的母乳喂養差異有顯著性（P<0.01）；產婦睡眠時間長者母乳喂養率明顯高于睡眠時間短者（P<0.01）。結論影響母乳喂養的相關因素有開奶時間、開奶前使用奶瓶、分娩方式、產婦心理狀態、睡眠時間等；積極開展母乳喂養健康教育是保證母乳喂養成功的關鍵。

關鍵詞：母乳喂養；影響因素；健康教育

1資料與方法

1.1一般資料2001年1月～2003年12月，在我院建立圍產保健卡的孕婦所分娩的新生兒，采用隨機整群抽樣方法抽取480例產婦及新生兒，并對其進行了母乳喂養調查（排除因母嬰健康因素影響母乳喂養者）。

1.2方法由婦幼保健院專職人員對每一調查對象在產后7d、14d、28d各訪視1次，自己設計調查表，用問卷方法獲得母嬰一般情況、新生兒喂養方式、分娩方式、產后開奶時間、奶瓶使用情況及產婦心理狀況、睡眠等情況。

1.3母乳喂養標準按衛生部婦幼衛生司編制的母乳喂養培訓教材嬰兒母乳喂養分類標準。喂養方式分為：母乳喂養：4～6個月以內嬰兒以母乳喂養不加任何代乳品。混合喂養：母親乳汁不足需添加一定量的代乳品。人工喂養：無母乳完全用代乳品喂養者。

1.4統計分析方法用SPSS10.0軟件包進行統計分析。計

量資料用方差分析或t檢驗，計數資料用X2檢驗。

2結果

2.1產婦的一般情況480例產婦，年齡最小20歲，最大38歲，平均26.8歲；大專或大學以上171例，高中或中專214例，初中87例，小學8例；產婦中92.08%（442/480）接受過母乳喂養教育，80.21%（385/480）的產婦飲食多樣化，除主食（糧食類、蛋白）外，還增加了海產品、蔬菜和水果，改變了以往單

調的食物結構。

2.2母乳喂養情況480例新生兒，其中以母乳喂養385例，占80.21%；混和喂養73例，占15.21%；人工喂養22例，占4.58%。

2.3開奶時間與母乳喂養關系480例產婦中，產后30min內開奶275例，占57.29%，母乳喂養率93.09%（256/275）；30min～12h后開奶126例，占26.25%，母乳喂養率71.43%（90/126）；12h后開奶79例，占16.46%，母乳喂養率49.37%（39/79）。開奶時間早的母乳喂養率明顯高于開奶時間晚者（P<0.01）。

2.4使用奶瓶與母乳喂養關系開奶前使用奶瓶母乳喂養率為32.50%（13/40），開奶后使用奶瓶母乳喂養率67.95%（106/156），不曾使用奶瓶母乳喂養率為93.66%（266/284）。未使用奶瓶喂養嬰兒者的母乳喂養率明顯高于使用奶瓶者（P<0.01）。

2.5分娩方式與母乳喂養關系自然分娩者母乳喂養率為93.97%（218/232），陰道手術產者母乳喂養率為80.95%（68/84），剖宮產術者母乳喂養率60.37%（99/164）。自然分娩者的母乳喂養率高于其它分娩方式（P<0.05）。

2.6產婦心理狀態與母乳喂養關系心情愉快對母乳喂養有信心352例，母乳喂養330例，占93.75%；多慮及對母乳喂養無信心128例，母乳喂養55例，占42.97%。產婦不同心理狀態的母乳喂養差異有顯著性（P<0.01）。

2.7產婦睡眠與母乳喂養的關系每天睡眠時間6h的產婦占32.08%（154/480），母乳喂養率為49.35%（76/154）；睡眠時間>6h的占67.92%（326/480），母乳喂養率為94.79%（309/326）；睡眠時間長者母乳喂養率明顯高于睡眠時間短者。

3討論

3.1影響母乳喂養的相關因素開奶時間、開奶前使用奶瓶、分娩方式、產婦心理狀態、睡眠時間等均是影響母乳喂養的相關因素。嬰兒吸吮乳頭時間越早，乳汁分泌與排出反射建立得也越早，對初為人母的母親越是一種安慰，能增強母親的信心。根據文獻報道，新生兒在出生后20～50分鐘時正處于興奮期，此時他們的吸吮反射最強。

3.2積極開展母乳喂養健康教育是母嬰喂養成功的關鍵.本次調查結果顯示，母乳喂養率為80.21%，遠高于國內較高的北京市某區的母乳喂養率為55.7%，說明我區母乳喂養率雖達到了我國2000年的目標（80%），但與WHO的要求（85%）仍有差距。從本次調查結果看，我區醫院產科均具備母嬰同室，接受母乳喂養教育率也達到了92.08%。

參考文獻：

[1]高傳化.母乳喂養與嬰兒智力發育關系探討[J].臨床兒科雜志，1992，10：413