灰階超聲應用于甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預測價值分析

劉 聰

(泰安市中心醫(yī)院特檢科 山東 泰安 271000)

目前，臨床上強調(diào)及早診斷和治療甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC），以免患者的病情發(fā)展到無法挽回的地步，故而對PTMC患者病情準確診斷尤為關(guān)鍵。本次研究旨在對PTMC患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應用灰階超聲預測的臨床價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇隨機數(shù)字表法在我院2016年1月—2018年6月收治的甲狀腺微小乳頭狀癌患者中納入100例為對象，依有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為對照組（未轉(zhuǎn)移）64例、觀察組（轉(zhuǎn)移）36例。對照組患者中男女比例是35:29，年齡在23～72歲之間、均值是（50.95±5.62）歲；觀察組患者中男女比例是20:16，年齡在21～74歲之間、均值是（50.80±5.74）歲。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

以Philips IU 22超聲診斷儀給患者進行掃查，設(shè)置探頭頻率在4～13MHz之間；讓患者以仰臥位接受儀器掃查，注意要將患者的頸部充分顯露，給患者頸后與雙肩處墊上枕頭，保持頭低頸高的體位；見患者甲狀腺一側(cè)顯著腫大時，則可以讓患者以側(cè)臥位檢查，涂擦耦合劑后由上到下領(lǐng)和耳后、鎖骨區(qū)；依次行連續(xù)平行斷面掃查某選定成像平面，再把探頭順著此平面行平行移動，以將多個斷面的圖像顯現(xiàn)，通過獲得的聲像圖觀察和分析患者淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與病灶總體情況；再做腫大淋巴結(jié)最大徑線縱向、橫向掃查。

1.3 診斷標準

淋巴結(jié)診斷標準：參照參考文獻曾娟慧等人[1]研究中的標準，淋巴結(jié)縱橫比＜2，內(nèi)部回聲呈不均勻狀，邊界不規(guī)則，周圍包膜不清晰/具有切跡，內(nèi)部見微小鈣化和豐富的血流分布；……