胎兒胼胝體發育不全的超聲診斷

張 可

(江蘇省南通市婦幼保健院超聲科 江蘇 南通 226001)

ACC是一種少見的中樞神經系統畸形，分為完全型ACC和不完全型ACC，國內外文獻報道ACC的發病率在新生兒約為0.5%～0.7%，在精神發育遲緩人群中發病率高達3%左右［1］，常與染色體畸形和多種基因綜合征有關。本文通過胎兒ACC的超聲表現就其進行討論。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2014年1 月—2017年12月間進行產前超聲篩查的孕婦中，對10例可疑胎胼胝體發育不全的聲像圖進行回顧性分析。孕周為22～26周，孕婦年齡為25～33歲。

1.2 儀器及方法

儀器使用GE Voluson E8、HITACHI Avuis和Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀儀器，凸陣探頭及容積探頭，探頭頻率2～8MHZ，按產科系統檢查規范對胎兒進行檢查，在常規進行顱腦各個橫切面掃查過程中，根據聲像圖的諸多異常表現，對可疑符合完全型ACC者，盡可能在胎兒體位條件適當的情況下，加行顱腦矢狀切面的掃查，以獲取完整的胼胝體圖像。

方法：孕婦取仰臥位或側臥位。

2 結果

10例中，均有透明隔腔未明顯探及， 8例側腦室呈“淚滴樣”擴張，2例第三腦室增大且向上移位，2例胼胝體顯示不清，2例伴Dandy-Walker綜合征，除1例伴有先天性心臟畸形外，未發現顱腦外的其它畸形。

3 分析

3.1 胼胝體發育不全的病理機制及臨床表現

胼胝體是哺乳類真獸亞綱的特有結構，位于大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側大腦半球的橫行神經纖維束，是大腦半球中最大的連合纖維[2]。胚胎第7～10周時終板背側普遍性增厚，其上方形成連合塊，后者誘導大腦半球軸突從一側向另一側生長，形成胼胝體。……