塵肺的CT影像學表現及鑒別診斷研究

錢元壽

(國家電網公司職業病防治院 浙江 建德 311600)

塵肺是因為職業活動中長期吸入生產粉塵并在肺部潴留而引發的肺組織彌漫性纖維化疾病，已經成為當前社會公認的嚴重職業病。現代臨床上在塵肺診斷中，主要采用X線胸片的方法，但是經常會出現誤診現象，針對這種情況，我院將CT影像學診斷技術應用到臨床上，取得了較為理想的效果，應該得到相關人員的關注。

1 .資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月-2017年12月間收治的46例塵肺病患者，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組23例，包括男22例，女1例，工齡6～21年，平均工齡（12.3±4.1）年。對照組患者23例，全部是男性患者，工齡4～18年，平均工齡（10.9±3.6）年。

1.2 方法

對照組患者接受傳統X線胸片檢測，采用Definium成像系統，取標準胸部后前位與左側位高千伏片檢測。觀察組患者接受CT影像學檢測，采用螺旋CT，取患者仰臥位，在抬高患者雙手之后，要求患者做深呼吸，屏氣后進行掃描。掃描的部位從塵肺至膈下3cm位置，掃描層厚度為5.0mm，間隔5.0mm。采用連續掃描的方法，螺距控制為0.938；所采用的掃描參數為150mAs、130kV，掃描顯示野300-350mm，矩陣為512×512。詳細觀察肺門、肺野、支氣管情況，并以窗位35～55HU、窗寬350～550HU觀察縱膈與肺內鈣化等致密性病變。在掃描結束后，將數據上傳到工作站，并進行圖像處理與體積直方圖分析。

上述兩種方法所檢測的結果均留片存檔，并根據《塵肺病診斷標準》的相關要求進行識別，統計兩種檢查方法下患者的小矽結節、大矽結節融合灶、縱膈淋巴結腫大等征象，根據患者影像學檢查結果，對疾病作出判斷。……