評價磁共振成像在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的價值

趙云超，程靜，劉興旺，趙靜

（昆明市中醫醫院 云南 昆明 650000）

股骨頭缺血壞死[1]是骨科的常見疾病，具有較高的致殘率，成人股骨頭缺血壞死主要是由糖皮質激素濫用、酗酒、外傷等引起，晚期治療效果不佳，早期診斷與治療具有重要的臨床價值，患者預后好，目前臨床診斷的金標準為病理檢查，但其屬于有創操作。影像檢查以CT與X線使用較多，但兩種檢查方法的敏感度及特異度均不能滿足臨床診斷要求，本研究旨在探討磁共振成像在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的價值，為臨床檢查提供理論依據，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年8月—2018年8月因股骨頭缺血壞死來我院就診的300例患者（共485髖）的臨床資料與影像資料，患者年齡在18～78歲之間，平均年齡45±3.3歲，男性208例，女性92例。患者的年齡及性別差異無統計學意義。

1.2 方法

300 例患者（共485髖）先行X線檢查，再行磁共振影像診斷，診斷結果由兩位有10年以上工作經驗的放射科醫生進行診斷。核磁共振檢查儀采用的是美國GE光纖1.5T檢查儀，成像參數包括：矢狀位自旋回波T1加權像，矢狀位迅速自旋回波T2脂肪抑制成像。

1.3 數據處理

患者資料采用SPSS18.0軟件進行處理，計量資料用平均數±標準差（x-±s）表示,計數資料采用χ2檢驗,若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

數據顯示，磁共振在成人股骨頭壞死中的敏感度達100%，對比X線檢查的81%敏感度具有統計學差異（P＜0.05），其中，X線檢查中的不明確或漏診誤診主要源自早期股骨頭壞死，此時患者臨床癥狀及X線征象不典型，有時即使有經驗的影像醫生仍易漏診，而由于磁共振磁共振檢查對于軟組織等改變較為敏感，故對股骨頭壞死的早期改變具有明顯的診斷優勢。……