急診CT對(duì)胸腰段脊柱損傷的診斷價(jià)值

呂永彥，葛英輝（通訊作者）

（1新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 河南 新鄉(xiāng) 453000）

（2河南省人民醫(yī)院放射科 河南 鄭州 450000）

胸腰段脊柱損傷是臨床常見急癥，患者病情復(fù)雜，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致脊髓損傷、截癱等嚴(yán)重后果。準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)確定骨折類型、椎管狹窄程度、是否伴有脊髓及其他合并傷、評(píng)價(jià)脊柱是否失穩(wěn)可為科學(xué)的制定手術(shù)方案、評(píng)價(jià)預(yù)后提供依據(jù)。臨床對(duì)胸腰段脊柱損傷的影像學(xué)診斷方法包括X線片、CT等。前者雖然可診斷椎體骨折情況、損傷程度及范圍，但對(duì)椎管受累程度、骨折分型等方面存在局限性，容易造成漏診和誤診[1,2]。而隨著多螺旋CT技術(shù)的發(fā)展，CT對(duì)胸腰段脊柱損傷的診斷價(jià)值凸顯。本文對(duì)其診斷價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院從2015年3月—2017年4月收治的64例胸腰段脊柱損傷患者，男性49例，女性15例，年齡22～63歲，平均（39.31±3.42）歲；損傷原因?yàn)榻煌ㄊ鹿?2例，高處墜落16例，重物砸傷6例。

1.2 方法

所有患者均經(jīng)X線和CT檢查，X線檢查常規(guī)攝胸腰椎正側(cè)位片，必要時(shí)增加雙斜位片。CT檢查：采用64排螺旋CT掃描機(jī)（美國GE公司），設(shè)置掃描層厚25mm，螺距1.0，電壓和電流分別為120kV、250mA。根據(jù)患者損傷部位確定掃描范圍，觀察骨窗、軟組織窗，重建層厚1.0～1.2mm。建立二維、三維圖像，采用多平面重組法、容積重建法進(jìn)行圖像處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 X線和CT檢查對(duì)胸腰段骨折的檢出情況

64例胸腰段脊柱損傷患者均經(jīng)手術(shù)明確診斷為胸腰段骨折，以此為標(biāo)準(zhǔn)，CT檢查診斷63例，診斷符合率為98.44%；……