李光遠(yuǎn)
(玉林市第一人民醫(yī)院放射科 廣西 玉林 537000)
頸椎病屬于頸椎退行性疾病,在中老年群體中比較多見,除了神經(jīng)根型之外,還有脊髓型、頸型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型以及食管壓迫型,在頸椎病中,神經(jīng)根型比較常見,占總數(shù)的50%及以上[1]。以往所采用的檢查方法主要為臨床體征、癥狀表現(xiàn)結(jié)合CT、X線技術(shù),但依據(jù)可靠性較低。本文以筆者所在醫(yī)院收治的52例早期神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對(duì)象,重點(diǎn)分析了斜矢狀MRI檢查的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)做如下報(bào)道:
于2017年4月-2018年4月,選取筆者所在醫(yī)院收治的早期神經(jīng)根型頸椎病患者52例,作為本次研究對(duì)象,其中31例男性研究對(duì)象,21例女性研究對(duì)象,年齡44~71歲,平均(52.5±6.6)歲,病程2~9個(gè)月,平均(5.3±1.1)個(gè)月。參照《神經(jīng)根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識(shí)》所提出的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確定;均存在程度不一的頸部后伸或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限、上肢放射痛伴頸痛;臂叢牽拉或壓頸試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性;手術(shù)病理確定為神經(jīng)根型頸椎病。排除臨床資料不完整的患者。
MRI掃描設(shè)備為西門子3.0T MRI,均進(jìn)行常規(guī)T1WI矢狀位掃描、T2WI橫斷為與矢狀位掃描之后,對(duì)雙側(cè)頸部行MRI-T2WI斜矢狀掃描,將斜矢狀定位角度略微傾斜,與矢狀呈45度。掃描參數(shù)設(shè)定如下:(1)T2WI矢狀位:TR參數(shù)設(shè)定為2900ms,TE參數(shù)設(shè)定為96ms,矩陣256×256,層厚4mm,F(xiàn)OV設(shè)定為260mm;(2)T1WI矢狀位:TR參數(shù)設(shè)定為345ms,TE參數(shù)設(shè)定為14ms,矩陣256×256,層厚4mm,F(xiàn)OV設(shè)定為260mm,F(xiàn)A翻轉(zhuǎn)角度呈180度;(3)T2WI橫斷位:TR參數(shù)設(shè)定為2400ms,TE參數(shù)設(shè)定為125ms,矩陣256×256,層厚4mm,F(xiàn)OV設(shè)定為220mm;(4)T2WI斜矢狀:TR參數(shù)設(shè)定為2850ms,TE參數(shù)設(shè)定為90ms,矩陣256×256,層厚3mm,F(xiàn)OV設(shè)定為250mm。……