穿孔性闌尾炎與非穿孔性闌尾炎的CT表現及診斷價值評價

蒲洪林

（爐霍縣人民醫院 四川 甘孜州 626500）

闌尾炎是一種急腹癥，在臨床上比較常見，發病率在7%左右。在發病的人群中，有20%～35%的患者發生穿孔現象，并產生并發癥，如小腸梗阻、傷口感染等[1]。隨著醫學水平的發展，CT逐漸運用于闌尾炎的診斷中，而關于穿孔性與非穿孔性闌尾炎的診斷，有不同的CT表現。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2017年8月—2018年6月期間收治的40例患者，分為兩組：穿孔組、非穿孔組，每組患者20例；實驗組男12例，女8例，年齡為32～53歲，平均年齡為（36.7±5.8）歲；參照組男9例，女11例，年齡33～51歲，平均年齡為（36.4±5.6）歲。兩組患者均有腹脹、腹痛癥狀，26例患者白細胞升高，18例患者有發熱癥狀，將兩組患者性別、年齡等基礎資料進行對比，不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均使用多排螺旋CT進行掃描，其中15例患者增強CT掃描，在對患者進行增強掃描時，要使用高壓注射器對患者進行靜脈注射，藥物為歐乃派克（生產廠家：通用電氣藥業(上海)有限公司，國藥準字：國藥準字H20000593），速率為每秒2.5～3毫升，注射1分鐘后，行靜脈期掃描[2-3]。通過掃描，觀察患者闌尾的病變情況以及周圍組織結構。CT結束后，放射科醫生要在未知病理的前提下，對圖像進行觀察與診斷。

1.3 觀察指標

將兩組患者的CT表現作為觀察指標。主要CT表現包括：闌尾周圍囊腫、闌尾炎改變、闌尾周圍炎（輕-中度）、闌尾周圍炎（輕-重度）、闌尾腔內氣體、闌尾腔內糞石、闌尾腔外氣體等。

1.4 統計學分析

對本次研究的40例患者數據，均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（x-±s）形式表示，兩組患者數據行t值檢驗，計數資料采用率（%）的形式表示，兩組患者數據行卡方檢驗，當數據對比P＜0.05時，兩組間的數據對比存在差異，具有統計學意義。……