PET/CT對肺原發(fā)性淋巴瘤療效評估的價值

譚雄木，杜海豪，程留慧，杜曉光，王道清

（1河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

（2鄭州大學第一附屬醫(yī)院 河南 鄭州 450052)

肺原發(fā)性淋巴瘤（Primary pulmonary lymphoma，PPL）起源于結外肺內廣泛的淋巴網(wǎng)狀組織，非常少見。PPL臨床表現(xiàn)不明顯，影像特點表現(xiàn)多樣化，臨床癥狀與影像學表現(xiàn)常不成比例，早期臨床診斷困難且常誤診成肺炎、肺癌等異病同影的疾病。正電子發(fā)射計算機斷層/X線透射計算機斷層（Positron Emission Tomography/X-Ray Computed Tomography,PET/CT）檢查對PPL治療后的療效評價及預后評估有重要參考價值。本文對5例PPL治療前CT，治療后18F-FDG PET/CT影像表現(xiàn)進行回顧性分析，以提高對PPL的認識和治療水平。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集臨床病理證實的PPL5例，其中男2例，女3例，年齡39～64歲，中位年齡56歲。5例患者均行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢證實。患者臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、貧血等，2例患者有明顯體重減輕，2 例男患者有明確吸煙史。1例患者行手術，其余4例均行化療；治療后4例患者行PET/C復查。

1.2 CT顯像方法及18F-FDG PET/CT顯像方法

CT檢查方法：胸部軸位平掃及增強掃描（16排），采用西門子Somatom Emotion16層螺旋CT及西門子Somatom Definition ，掃描參數(shù): 管電壓120kV，管電流100mAs，矩陣512×512，螺距0.6。18F-FDG PET/CT檢查方法：采用西門子Biograph 64 TruePoint PET/CT，檢查前患者禁食6h以上，血糖水平控制良好，按照3.7～5.55MBq/Kg經(jīng)肘靜脈注射18F-FDG，平臥休息60min后行全身顯像。圖像體部采集自患者顱底至股骨上段，先行螺旋CT掃描，CT掃描參數(shù)：管電壓120kV，電流根據(jù)身高、體重及部位自動調整，0.8s/周；再以2.5min/床位進行PET 3D掃描采集。利用同機CT圖像對PET圖像進行衰減校正，以迭代法重建圖像以獲得橫斷、矢狀、冠狀面CT、PET以及PET/CT融合圖像。……