快速填充型肝血管瘤與肝細胞癌的CT鑒別診斷

王梓鵬

（大慶市第三醫院CT室 黑龍江 大慶 163712）

快速填充型肝血管瘤（HCH）和肝細胞癌（HCC）在臨床上是常見的良惡性腫瘤，對患者的身體健康造成嚴重的傷害。這兩種疾病的治療方式完全不同，因此需要臨床進行明確的診斷。醫學上多采用CT對這兩種疾病進行鑒別診斷，但是仍有部分HCH和HCC在動脈期病灶呈均勻強化狀態下難以進行鑒別，本次對我院收治的10例HCH和40例HCC患者采用CT進行鑒別診斷，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月收治的10例HCH患者（15個病灶）和40例HCC患者（45個病灶）進行CT診斷，HCH中男性6例，女性4例，年齡在24～66歲，平均年齡為（36.5±1.8）歲，HCC中男性24例，女性16例，年齡在25～68歲，平均年齡為（36.2±1.7）歲，納入標準：所有患者經手術病理或者穿刺活檢病理證實為HCH或者HCC，無其他惡性腫瘤史，兩種疾病的所有病灶CT掃描呈動脈期均勻強化，HCC患者無膽管內浸潤、門靜脈或肝靜脈癌栓、肝外浸潤轉移等。

1.2 方法

所有患者均進行螺旋CT檢查，給患者進行全肝軸面掃描，設置掃描參數：管電壓為120Kv，管電流為175mA，矩陣為512×512，層距、層厚均為5～10mm，螺距為1.0，首先進行全肝掃描，之后進行雙期或三期掃描，CT對比劑用高壓注射器注射碘海醇注射液（生產廠家 安盛藥業有限公司 歐乃派克 規格 300mg/ml），劑量為1.5ml/kg，流速為3ml/s，雙期掃描動脈期和門靜脈期分別在注射對比劑后30s和65s進行掃描，三期掃描在注藥后3min增加延遲期掃描。

1.3 觀察指標

觀察其病灶大小、平掃密度值（AV）、動脈期密度增加值（EV）、動脈-門靜脈（A-P）分流、假包膜出現率[1]。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS19.0來處理全部數據資料，以（x-±s）表示計量資料，給予t檢驗，以（n，%）表示計數資料，給予χ2檢驗，若組間存在差異，則P＜0.05?！?br>