系統口腔護理在牙周病患者中的應用效果分析

顏艷

隨著大眾生活方式的改變以及生活水平的增加，口腔健康已經受到廣大臨床學者的高度關注，同時成為全身健康無法或缺的重要標志。牙菌斑是一種細菌性生物膜，互相粘附于牙齒表面。牙周疾病的患病機制與環境、宿主和細菌相關，而牙菌斑中細菌及其產物是引發牙周疾病的始動因子[1]。而有效控制牙菌斑是臨床治療和防治牙周疾病的主要方法，但臨床實際過程中未受到重視[2]。本研究對系統口腔護理干預對牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行為的影響進行分析，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年6月在我院門診就診的100例牙周病患者作為研究對象。按照隨機數字表法，將其分為常規組（50例）和系統組（50例）。所有患者牙周病診斷均與《臨床綜合牙科學》中相關診斷標準相符合，近60 d內未使用抗生素，患有慢性牙齦炎，排除凝血功能異常、惡性腫瘤和肝腎功能不全者。系統組中，男性28例，女性22例，年齡范圍為25～68歲，平均年齡為（43.20±2.00）歲，病程為1～6個月，平均病程為（3.82±1.11）個月；常規組中，男性26例，女性24例，年齡范圍為22～69歲，平均年齡為（43.03±2.25）歲，病程為1～7個月，平均病程為（3.66±1.30）個月。兩組患者的一般資料間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以牙周病治療：口腔科主治醫生使用EMS超聲機清除患者牙結石，隨后予以拋光、沖洗牙周和局部上藥等。常規組采取常規護理，如告知誘發牙周炎的原因、治療措施和注意事項，遵醫囑予以藥物治療。系統組在此基礎上實施系統口腔護理干預，具體內容如下：（1）口腔衛生指導：護理人員告知患者去除菌斑的重要性，通過模型演示法向患者講解正確刷牙、去除牙菌斑和牙結石的方法[3-4]。（2）口腔健康知識教育：護理人員通過幻燈和掛圖等方式向患者接受牙周病患病機制、臨床癥狀、治療措施、防治知識，提高患者對口腔治療和衛生認知度，培養良好口腔衛生習慣。（3）藥物指導：護理人員叮囑患者按時服藥，服藥期間可能出現的不良反應以及注意事項，一旦出現不良反應即刻告知醫生，并協助處理。（4）預防交叉感染：為有效預防口腔交叉感染，護理人員應告知患者單獨使用牙杯、牙刷和牙膏等，確保洗漱用品衛生。

1.3 觀察指標[3-4]

比較兩組患者牙菌斑指數。比較兩組患者口腔健康行為正確率，采用自制調查問卷調查患者口腔健康行為和認知程度，內容包括牙周疾病發病原因、齲齒發病因素、阻生智齒危害、早期臨床癥狀、刷牙時間和刷牙次數等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者牙菌斑指數比較

系統組患者牙菌斑指數[（1.05±0.88） vs. （3.22±1.03）]低于常規組，兩組比較，差異具有統計學意義（t=11.326，P=0.000）。

2.2 兩組患者健康行為認知正確率比較

系統組患者口腔健康行為認知正確率為96.00%（48/50），常規組患者口腔健康行為認知正確率為84.00%（42/50），系統組患者口腔健康行為認知正確率高于常規組，差異具有統計學意義（χ2=4.000，P=0.046）。

3 討論

牙菌斑生物膜一種微生物生態群體，由基質包裹，互相粘附或者粘附在牙面、牙齒間和修復體表面的細菌性群體。一般情況下，牙菌斑難以漱去或被水沖掉，但去除后還可重新嘗試，是引發牙周病和牙齦炎的重要病因，給牙齒健康帶來嚴重危害[6]。臨床治療牙菌斑的方法較多，不僅包括拋光、沖洗牙周和局部上藥等常規治療，同時采取積極口腔護理健康干預也非常重要[7]。口腔健康教育是臨床健康教育的一部分，其目的在于使患者了解和掌握牙菌斑在牙周疾病中的重要作用，從而提高患者口腔健康認知度[8-9]。以健康教育為護理手段有助于促使患者主動養成良好的口腔健康行為，采取有效口腔健康教育活動提高患者治療積極性，樹立患者正確口腔保健理念[10]，進而建立正確口腔健康理念。文獻報道，通過心理疏導以及授課等健康教育方式能明顯降低牙齦指數和改善口腔衛生指數[3，11]。有研究報道，對牙周病患者采取治療的同時，聯合系統口腔護理能提高患者口腔健康知識水平，以此養成良好口腔衛生行為習慣。本研究在常規牙周病治療基礎上實施系統口腔護理干預，并與常規治療進行比較，結果顯示，系統組患者牙菌斑指數低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；系統組患者口腔健康行為認知正確率高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；這提示系統口腔護理干預后患者牙菌斑指數得到明顯控制，口腔健康行為認知率得到顯著提高。上述研究結果與馬興樂[12]研究報道相一致。

綜上所述，系統口腔護理干預對牙周病患者護理效果良好，不僅能有效控制牙周疾病，同時還能提高患者口腔健康行為。