
眼底缺血和眼底出血都是眼底病的常見癥狀。上一篇的《黑色止血鉗》,講述了眼底缺血就好像是“黑色”止血鉗夾住了營養眼底組織的血管,會使眼前發黑,有時可能什么都看不見了。相比之下,如果發生眼底出血,就需要對眼底出血進行治療,就像止血鉗發揮了其本職作用。由于止血鉗的本來面目是銀色的,眼底出血就需要這樣的銀色止血鉗。
眼底出血,不是一種眼病,而是一些眼病或全身疾病造成的眼病癥狀。根據視網膜不同部位出血,可顯現不同的狀態。視網膜為十層結構,從內向外分別是內界膜、神經纖維層、神經節細胞層、內叢狀層、內核層、外叢狀層、外核層、外界膜、椎桿細胞層、色素上皮細胞層。視網膜內側與玻璃體相鄰,并以玻璃體外界膜相隔。視網膜外側與脈絡膜相鄰,并以布魯赫膜相隔。
火焰狀出血多位于視盤附近視神經纖維比較濃密的地方,沿神經纖維分布,呈火焰狀或條索狀,顏色鮮紅。點狀出血位于內核層和外核層之間,因位置較深,顏色為深紅色。視網膜前出血可發生于神經纖維層與內界膜之間,或內界膜與玻璃體后界膜之間,受重力作用,上方可有一整齊的水平面。視網膜下出血發生于視網膜下新生血管或脈絡膜,顏色為深紅色,量多時為紫紅色。玻璃體積血來自視網膜、脈絡膜和睫狀體,表現為玻璃體混濁,嚴重的看不到眼底的紅色反光。
視網膜還可出現滲出,它是一種特殊的出血,只有血漿,沒有紅細胞。……