經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的臨床價值分析

敬文瑞

（渠縣人民醫(yī)院 四川 達州 635200）

在實際臨床過程中，發(fā)生異位妊娠的概率越來越高了。患者一開始患上異位妊娠時是沒有明顯的臨床癥狀的，由此可見，早期診斷是非常重要的[1]。如果能夠快速、準確的進行診斷，那么就能夠挽救更多人的生命。本次研究將隨機選取的100例異位妊娠患者平分為甲、乙兩組，分別對兩組患者實施經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷，對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2015年12月—2016年12月收治的異位妊娠患者共計100例作為本次實驗的研究對象,遵循隨機分配的原則，將這100例患者平分為甲、乙兩組，每組50例。甲組50例患者中，年齡最高為43歲，最低為21歲，平均年齡為（29.3±4.5）歲；孕產(chǎn)次數(shù)最多的為4次，最少的為0次，平均孕產(chǎn)次數(shù)（1.9±0.5）次；停經(jīng)時間最長為70天，最短為30天，平均停經(jīng)時間為（43.5±5.1）天。乙組50例患者中，年齡最高為42歲，最低為22歲，平均年齡為（30.1±4.4）歲；孕產(chǎn)次數(shù)最多的為5次，最少的為0次，平均孕產(chǎn)次數(shù)（1.8±0.6）次；停經(jīng)時間最長為69天，最短為32天，平均停經(jīng)時間為（44.1±4.9）天。甲、乙兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次數(shù)等一般資料方面存在的差異沒有統(tǒng)計分析的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對甲組患者采取經(jīng)腹彩超的方式進行檢查，具體內(nèi)容如下：首先，把探頭的頻率設置為2.0～5.0MHz，做好一系列諸如充盈、安置探頭和掃查等準備工作；然后觀察患者子宮的大小和孕囊等情況并如實記錄；對患者的卵巢進行測量，仔細觀察患者附件區(qū)和盆腹腔等方面的具體情況，并對每一項情況進行測量和記錄；最后，所有檢查結束之后，患者要將膀胱排空。

對乙組患者采取經(jīng)陰道超聲的方式進行檢查，具體內(nèi)容如下：首先，把探頭頻率設置為3.0～9.0MHz，做好檢查的準備工作；選擇好膀胱截石位之后，檢查醫(yī)師要依次對探頭進行涂抹耦合劑和套上一次性安全套的操作；然后，把探頭推進患者的陰道，全方面的進行掃查；最后，仔細觀察患者附件區(qū)和盆腹腔積液的情況，并將研究情況詳細記錄下來。

1.3 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次實驗的各項研究資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。若得到P＜0.05，則表明其差異具有統(tǒng)計分析的意義。

2 結果

經(jīng)過診斷本次研究的所有患者被確診為異位妊娠，采取經(jīng)腹彩超的方式對甲組患者進行檢查之后，甲組的確診率為56.00%（28/50），未確診率為44.00%（22/50）；采取經(jīng)陰道超聲的方式對乙組患者進行檢查之后，乙組的確診率為94.00%（47/50），未確診率為6.00%（3/50）。由此可見，乙組的確診率明顯要高于甲組，而未確診率明顯要低于甲組，可見其差異具有統(tǒng)計分析的意義（χ2=21.93，P＜0.05）。具體情況詳見表。

表 甲、乙兩組患者實施診斷后未確診情況的比較[n(%)]

3 討論

近幾年來，做人工流產(chǎn)的女性呈現(xiàn)出一種逐漸上升的趨勢。有研究表明，患者發(fā)生異位妊娠的概率和人工流產(chǎn)的次數(shù)有著非常密切的聯(lián)系[2]。在實際臨床過程中，患上異位妊娠的患者會出現(xiàn)十分嚴重的不良癥狀，比如，陰道出血、腹痛、停經(jīng)，甚至還會發(fā)生暈厥、休克等嚴重癥狀[3]。由此可見，異位妊娠已經(jīng)嚴重影響到患者的生命和健康，同時，還會給患者的家庭帶來沉重的負擔，所以應當采取措施積極應對。

在以往的臨床中，一般會采取經(jīng)腹彩超的方法對患者進行診斷，然而，這種方法會受許多因素的影響，有時候無法進行準確診斷[4]。現(xiàn)如今，研發(fā)出經(jīng)陰道超聲，這種方法具有很高的分辨率，在檢查過程中，可以更加準確進行診斷。為了更加了解經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲的臨床價值，本次研究將隨機選取的100例異位妊娠患者平分為甲、乙兩組，分別對兩組患者采取經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲進行診斷，最終得到研究結果表明，和甲組相比較，乙組的確診率明顯要更高，且未確診率明顯要更低，其差異具有統(tǒng)計分析的意義。

綜上所述,和采取經(jīng)腹彩超相比較，采取經(jīng)陰道超聲的方法對異位妊娠患者進行診斷，具有更高的診斷符合率,值得在臨床中大力推廣。