迭代重建技術在低劑量CT掃描中的應用

李偉剛

（泰州市人民醫院 江蘇 泰州 225300）

CT掃描是臨床常用的影像學檢查方式，低劑量CT掃描檢查在臨床應用中，由于以濾波反切投影技術為主，會引起圖像噪聲增加以及圖形質量下降等問題[1]。本文以我院2016年1月—2017年1月收治的46例擬進行腹部血管造影檢查患者為例，對其低劑量CT掃描技術及應用效果進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的46例擬進行腹部血管造影檢查患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各23例。觀察組男性14例，女性9例，年齡在21～64歲之間，平均為（48.2±4.6）歲；對照組男性13例，女性10例，年齡在21～65歲，平均為（48.4±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。排除不同意本次研究患者，本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

臨床中，觀察組采用迭代重建低劑量CT掃描檢查，儀器為GE Discovery CT 750 HD 計算機斷層掃描儀，管電壓為100kV，管電流為200mA；對照組采用常規劑量濾波反切投影技術進行CT掃描檢查，檢查儀器為GE Lightspeed VCT64掃描儀，管電流為380mA，掃描電壓120kV。

CT掃描檢查中，各項參數設置為：掃描螺距0.984，探測器寬度40mm，掃描矩陣512×512，重建層厚為2mm，旋轉時間為0.6s，FOV值結合患者體型進行調節；以370mg/ml碘普羅胺作為對比劑，以4ml/s速度進行注射90ml后，以同樣的速度進行30ml的生理鹽水注入，然后沿肝頂向下方開始掃描至腎下極為止；兩組患者均以5mm層厚和5mm層間螺距，同時將ROI定位在肺動脈層面，對降主動脈CT值實施動態監測，在監測CT值高于130HU時進行延遲10s觸發掃描，掃描圖像減薄至0.625mm后通過GE AW4.5工作站進行VR及MIP重建，完成對患者的腹部血管CT造影掃描檢查。

1.3 觀察分析指標

對兩組患者CT掃描檢查影像的腹主動脈CT值以及SNR、CNR、DLP進行計算分析，圖像質量評價由兩名資深影像科檢驗醫師通過對原始圖像進行重建并進行VR分級評分進行評價，對存在爭議情況由第三方（主任級CT影像檢驗醫師）進行判斷確認。VR圖像評分為1～3分，其中1分表示圖像質量不佳，噪聲較大，且對比度差，對組織結構的顯示不清晰；而3分表示圖像質量優良，無明顯噪聲，且對比度好，組織結構顯示清晰[2]。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析處理，其中，計數資料采用χ2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05，表示差異突出，具有統計學意義。

2 結果

首先，對兩組患者CT圖像VR評分顯示，觀察組評分在2分及以上患者23例，約為100.0%；對照組有21例，約為91.3%；兩組對比差異顯著，χ2=7.632，P＜0.05，具有統計學意義。此外，兩組患者CT值及SNR、CNR、DLP結果存在較大差異，t=24.189、17.246、16.581、25.897，P＜0.05，見表。

表 兩組患者CT掃描檢查結果對比

3 討論

低劑量CT掃描在臨床中應用較為廣泛，傳統CT掃描檢查以濾波反切投影技術為主，導致低劑量CT掃描檢查中，由于圖像噪聲以及圖像質量問題影響，使其在臨床中應用及發展受到相應的制約。另一方面，隨著醫療器械的不斷完善以及重建技術在CT掃描檢查中的應用實現，使得以迭代重建為主的低劑量CT掃描在臨床應用越來越廣泛，且掃描檢查的質量效果非常顯著。

上文中，對我院收治的46例擬行腹部血管造影CT掃描患者，分別采用濾波反切投影技術與迭代重建低劑量CT掃描檢查，結果顯示：觀察組圖像質量評分在2分及以上患者23例，約為100.0%，對照組有21例，約為91.3%，兩組對比差異顯著，χ2=7.632，P＜0.05，具有統計學意義；此外，觀察組CT值及SNR、CNR、DLP各項分值分別為（356.21±41.24）、（32.48±4.51）、（35.78±11.12）、（469.47±12.86），與對照組相比差異明顯，t=24.189、17.246、16.581、25.897，P＜0.05。由此可見，迭代重建低劑量CT掃描在腹部血管掃描檢查中應用，不僅掃描檢查的輻射劑量降低，并且圖形質量較好，效果較為顯著。

總之，迭代重建技術在低劑量CT掃描中應用，能夠有效降低患者CT掃描檢查的低輻射劑量，且獲取圖像質量較好。