功能動作篩查(FMS)在中國人民大學網球隊的應用研究

曹 宇，張 鵬

前言

功能動作篩查(Functional Movement Screen，簡稱FMS)是Gray Cook 在上世紀90年代首先提出，它是一種基于人體基本動作模式來預測損傷風險的篩查系統，用來評估人體各環節中的靈活、穩定性及對稱性[1,2,3]。網球作為一種技能主導類隔網對抗性項目[4]，不僅要求運動員具備嫻熟的技術，同時也要求運動員擁有良好的功能動作。因此本研究旨在對中國人民大學校網球隊(簡稱人大網球隊)隊員進行FMS測試并分析，以了解該高校網球隊隊員功能動作質量，根據測試結果采取針對性訓練，達到改善功能動作質量、降低損傷風險、提高運動表現的目的。

1 研究對象

以功能動作篩查(FMS)在人大網球隊的應用為研究對象，以人大網球隊12名運動員為測試對象，其中6名男性運動員，6名女性運動員。

表1 人大網球隊隊員基本信息(N=12)

2 研究方法

2.1 文獻資料

通過查閱國內外與“功能動作篩查(FMS)”、“高校”、“網球”相關的書籍與文獻，并對相關知識點進行整理分析，重點掌握與本研究相關的內容、方法。

2.2 測試法

對人大網球隊12名運動員進行功能動作篩查，包括7個基本動作及3個排除性測試動作。其中7個基本動作分別為深蹲、跨欄架步、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿、軀干穩定俯臥撐、軀干旋轉穩定性，每個基本動作包括0、1、2、3分這4個分值，0分表示在完成動作時存在疼痛(排除性測試動作中出現疼痛時也得0分)；1分表示無法完成動作；2分表示在完成動作時產生代償現象；3分表示能夠按照標準高質量完成動作。7個基本動作的總滿分為21分，14分為及格線，得分越高說明運動員的功能動作的質量越好，在訓練或比賽中的損傷風險就越低。此外，3個排除性測試動作分別為肩部撞擊、伏地起身、跪姿下腰伸展。在排除性測試動作中如果出現疼痛，則被排除的動作得0分。在測試開始前，運動員不進行任何熱身活動。在測試過程中，每個基本動作要求做3次，如果3次測試結果均不相同，則取最低分。對于跨欄架步、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿、軀干旋轉穩定性這5個基本動作而言，它們均需要對身體進行左右兩側的測試，每側均有一個得分，并且該基本動作的最后得分為兩側測試中得分較低的分值[1,2,3,5]。

2.3 數理統計法

運用spss22.0對各項數據進行統計分析。對男、女運動員FMS測試的各基本動作得分進行描述統計，并采用獨立樣本t檢驗分析男、女運動員各基本動作得分之間是否存在顯著性差異，檢驗水平為0.05。

2.4 邏輯分析法

通過功能動作篩查來發現人大網球隊運動員存在的靈活性、穩定性及對稱性問題，分析造成這些功能動作障礙的原因，并幫助運動員改善功能動作障礙，完善動作模式，降低損傷風險，為制定合理的訓練計劃提供參考。

3 功能動作篩查結果

3.1 人大網球隊男、女隊員FMS測試結果

由表2可知，人大網球隊FMS測試全隊平均得分為16.5分，其中男隊員的FMS測試總體平均得分為15.3分，女隊員的FMS測試總體平均得分為17.3分，女隊員在總體平均得分上比男隊員高2分，說明該網球隊女隊員的功能動作的質量要優于男隊員，但兩者之間沒有顯著性差異(P>0.05)。對于各項基本動作而言，女隊員在深蹲、跨欄架步、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿這5個動作的平均得分上高于男隊員，其中在主動直膝抬腿得分上女隊員要顯著高于男隊員(左側：P<0.01，右側：P<0.05)。而男隊員則在軀干穩定俯臥撐、軀干旋轉穩定性這2個動作的平均得分上要高于女隊員，其中在軀干穩定俯臥撐得分上男隊員要顯著高于女隊員(P<0.05)。此外，對于需進行左右雙側測試的基本動作，經統計發現，該網球隊男、女隊員在該類動作測試中左右雙側無顯著性差異。

3.2 人大網球隊全體隊員FMS測試總分分布結果

由表3可知，人大網球隊隊員FMS測試最高得分為20分，最低為14分。此外，得分為16分的人數最多，有5人，占總人數的42.7%，而得分在14-17分之間的人數為9人，占75.0%，得分在17分以上的人數僅為3人，占25.0%。

3.3 人大網球隊全體隊員各基本動作測試結果

由表4可知，人大網球隊全體隊員各基本動作測試得分絕大多數為3分、2分，只有1名女隊員在伏地起身排除性測試中存在疼痛，因此該隊員的軀干穩定俯臥撐得0分。在該隊中，得3分的人次為68人，占總人次的47.2%；得2分的人次為75人，占總人次的52.1%；得0分的人次為1人，占總人次的0.7%。此外，右側肩部靈活性得3分的人數最多，為11人，占總人數的91.7%，而右側軀干旋轉穩定性得3分的人數最少，為0人，相應的，右側軀干旋轉穩定性得2分的人數最多，為12人，占總人數的100%。對于需進行左右雙側測試的基本動作而言，除直線弓箭步、軀干旋轉穩定性外，其它動作中左側得3分的人數均比右側得3分的人數少，其中在肩部靈活性測試中表現的更為明顯(左側6人，右側11人)。

表2 人大網球隊男、女隊員FMS測試得分一覽表(N=12)

注：*代表具有顯著性差異，P<0.05；**代表具有非常顯著性差異，P<0.01。

表3 人大網球隊全體隊員FMS測試總分分布情況一覽表(N=12)

表4 人大網球隊全體隊員各基本動作測試得分一覽表(N=12)

4 分析與討論

4.1 人大網球隊隊員FMS測試結果總體分析

通過對中國人民大學校網球隊12名網球隊員進行FMS測試，結果表明(表2)該網球隊FMS測試總體平均得分為16.5±1.7分，這一結果與劉暢[6]關于專業網球運動員功能動作篩查研究的結果基本一致，其所研究的28名專業網球運動員平均FMS得分為16.0±2.3分。此外，該網球隊男、女隊員的平均FMS測試得分為15.3±1.8分、17.3±2.2分，同樣與上述專業網球隊男、女運動員平均FMS測試得分基本一致(男：15.8±2.8分，女：16.4±1.5分)。上述結果表明，人大網球隊隊員的功能動作水平基本達到了專業網球隊運動員的水平。在所有隊員得分中，最高分為20分，最低分為14分，根據Kiesle[7,8]等人的研究，FMS測試得分低于14分時損傷的概率會明顯增加(由15%增加到50%)，并且這些運動員不應該繼續進行專項訓練，而應進行增強運動功能的康復訓練[11]，因此這一結果表明人大網球隊隊員損傷的概率較低，可以進行正常的訓練和比賽。但值得注意的是該隊得分在

14-17分的人數占75.0%(表3)，說明該隊隊員總體FMS得分處于偏低水平，仍然存在損傷的風險，應該采取針對性的訓練方法來加強薄弱環節，以進一步降低損傷發生率，最終提高運動員運動表現。

從FMS測試各基本動作得分結果來看(表4)，該網球隊的隊員基本上不存在損傷問題(0分，除1名隊員腰疼)以及功能障礙問題(1分)，而主要問題為代償問題(2分)[9]，表現為得2分的人次占總人次的51.2%，可見該隊的代償問題較為嚴重。該隊代償問題集中體現為運動員身體左右雙側不對稱，其中，直線弓箭步、軀干旋轉穩定性這2個動作的左側測試結果要優于右側，而跨欄架步、肩部靈活性、主動直膝抬腿這3個動作的右側測試結果要優于左側。根據Kiesle[7,8]等人的研究，運動員如果身體存在不對稱現象，那么其損傷的概率會增加2.3倍，對于網球項目而言，這可能是由于其本身的技術特點所致，例如正手擊球、發球等動作都是單側發力的動作，長時間大強度進行單側發力動作的練習必然會導致身體左右側在形態和功能上的不對稱，進而導致損傷概率的增加[6]。因此該網球隊應采取針對性的訓練方法，來減少不對稱現象，從而降低損傷的發生。

4.2 FMS各基本動作測試結果分析

通過對FMS測試的7個基本動作進行具體的分析，一方面深入細致地了解人大網球隊隊員所存在的靈活性、穩定性、對稱性問題，另一方面提出針對性的訓練方法，以達到改善功能動作質量、降低損傷風險、提高運動表現的目的。

4.2.1 深蹲

該測試動作主要用于評價運動員髖、膝、踝、肩、胸椎等關節的靈活性與核心區的穩定性[1,2,5]。該網球隊男、女隊員深蹲動作的平均得分為2.2分、2.7分(表2)，女隊員比男隊員平均分高0.5分。全隊得2分的有7人，占總人數的57.3%(表4)，其主要問題在于男隊員在下蹲時軀干未與脛骨平行或垂直于地面、橫桿不在腳面的正上方，腳后跟墊板后才能正確完成下蹲動作；而女隊員在下蹲時橫桿不在腳面正上方，向一側偏轉。經調查發現，男隊員踝關節背屈的封閉動力鏈不良，股四頭肌、臀大肌柔韌性較差，并且肩關節及胸椎的靈活性較差，而女隊員則為單側肩關節靈活性不足，前部肌群過度緊張。因此建議采用滾動泡沫軸及靜力拉伸的方法來提高小腿后側肌群、股四頭肌、臀大肌、肩前部肌群的柔韌性，從而提高相應環節的靈活性。

4.2.2 跨欄架步

該測試動作主要用于評估運動員髖關節左右雙側在不對稱情況下的穩定性與靈活性。該網球隊男、女隊員跨欄架步動作的平均得分左側為2.0分、2.3分，右側為2.2分、2.7分(表2)，表明女隊員得分高于男隊員。此外，該隊隊員跨欄架步左、右側得3分的人數分別占25.0%、42.7%；得2分的人數分別占75.0%、57.3%(表4)。由于隊員均為右手持拍(下同)，且整體右側優于左側，因此上述結果表明網球運動員持拍手與同側腳跨欄架步的能力相關，而這與關于擊劍運動員持劍手與跨欄架步能力關系的研究一致[5]。在該測試中，男隊員主要問題在于單腿跨越欄架時踝、膝關節外展，并伴隨軀干前傾；女隊員主要問題在于單腿跨越欄架時軀干存在晃動。經調查發現，男隊員長期的側向移動練習導致踝、髖關節內收、外展肌力失衡，且外展肌力較強，包括趾長伸肌、腓骨長肌、髂脛束、臀中肌等肌力較強，此外軀干與髖關節之間的協調性不足，軀干前部肌群過于緊張，使得男隊員在跨越欄架時軀干前傾[10]。而女隊員髖關節穩定性存在不足，從而導致了軀干的晃動。因此建議采用滾動泡沫軸及靜力拉伸的方法來提高踝關節外展肌群、髂脛束、臀大肌的柔韌性，從而提高相應環節的靈活性，并通過單膝、單腿支撐的穩定性練習來提高髖關節的穩定性。

4.2.3 直線弓箭步

該測試動作主要用來評估運動員在不對稱姿勢下維持軀干穩定性的能力，保持骨盆在非對稱姿勢下均勻受力的能力，同時髖、膝、踝關節和胸椎的靈活性及穩定性也是完成該動作的基礎[1,2,3,12]。該網隊男、女隊員直線弓箭步動作的平均得分左側為2.7分、2.8分，右側為2.5分、2.7分(表2)，女隊員得分高于男隊員。全隊隊員直線弓箭步左、右側得3分的人數分別占75.0%、57.3%；得2分的人數分別占25.0%、42.7%(表4)。結果表明網球運動員持拍手與對側腳跨欄架步的能力相關，而這同樣與關于擊劍運動員持劍手與直線弓箭步能力關系的研究一致[5]。在該測試中，男隊員的主要問題在于下蹲時踝關節外展、后腳膝蓋無法觸碰到前腳腳后跟，女隊員的問題在于下蹲時軀干存在左右晃動。同時男女隊員共同的問題在于下蹲時軀干前傾、桿沒有貼緊臀部，這與網球運動的轉項特征有關，網球運動員長期的低重心穩定位站姿導致軀干前部及腰部肌群始終處于緊張狀態，胸椎后凸明顯增加。此外男隊員踝關節背屈的封閉動力鏈不良，踝關節外展肌群肌力較強及女隊員的核心區穩定性不足同樣是導致上述問題的原因。因此建議不僅要進行柔韌性練習，還應著重進行背部肌群的練習，如背起等，及胸椎靈活性的練習，如跪姿胸椎旋轉、駱駝式呼吸等。

4.2.4 肩部靈活性

該動作主要用來評估運動員肩關節的內收內旋、外展外旋的能力[1,2,3,]。該網球隊男、女隊員肩部靈活性動作的平均得分左側為2.3分、2.7分，右側為2.8分、3.0分(表2)，女隊員得分高于男隊員。由表4可知，該隊隊員肩部靈活性左、右側得3分的人數分別占50.0%、91.7%；得2分的人數分別占50.0%、8.3%，該網球隊肩部靈活性總體表現為右側優于左側，因此上述結果表明網球運動員持拍手與同側肩部靈活性的能力相關，而這與關于擊劍運動員持劍手與肩部靈活性能力關系的研究一致[5]。對于得2分的隊員而言，其肩關節內、外旋及前后肌群肌力存在失衡現象，由于該隊隊員都是右手持拍，長期的右手揮拍練習使得右肩的肌力及靈活性均較好，而左側由于缺乏相應的練習，使得靈活性、肌力都不如右側好。因此，在日常的訓練中，應增加對左側肩部的訓練，包括采用泡沫軸松解、靜態拉伸的方式來增加左側肩關節的靈活性，如松解胸小肌、三角肌前束，同時增加對左側肩部肩后肌群的練習，如俯身飛鳥、站姿90/90肩外旋，以提高肩胛骨的穩定性、減少肩關節內、外旋及前后肌群的肌力失衡。

4.2.5 主動直膝抬腿

該動作主要用來評估運動員腘繩肌、比目魚肌的柔韌性，髖關節的靈活性及骨盆核心區的穩定性[1,2,3,]。該網球隊男、女隊員直線弓箭步動作的平均得分左側為2.2分、3.0分，右側為2.3分、3.0分，且男、女隊員在該動作測試得分中存在顯著性差異(左側<0.01，右側<0.05)。該隊隊員主動直膝抬腿左、右側得3分的人數分別占42.7%、66.7%；得2分的人數分別占57.3%、33.3%(表4)。造成男、女隊員在該測試上存在顯著差異的原因可能在于，女隊員在日常的訓練中比較注重牽拉放松練習，而男隊員在日常訓練中經常通過抗阻訓練來增強下肢力量，如深蹲、硬拉，在訓練后卻沒有注意有效的放松，因此需在訓練后著重進行下肢牽拉放松練習，如小腿三頭肌、腘繩肌、臀大肌的牽拉。

4.2.6 軀干穩定俯臥撐

該測試動作主要用來評估運動員軀干在矢狀面、額狀面保持穩定的能力，肩胛骨的穩定性，以及上肢力量[1,2,3,]。該網球隊男、女隊員軀干穩定俯臥撐動作的平均得分為3.0分、2.0分，且存在顯著性差異(P<0.05)(表2)。由表4可知，該隊隊員軀干穩定俯臥撐得3分的人數分別占66.7%；得2分的人數分別占33.3%；得0分的人數占8.3%，主要為1名女隊員在伏地起身排除性測試中腰部存在疼痛，因此該測試動作得0分，其原因可能在于該運動員長期的網球專項訓練導致了腰部疲勞的累積，同時在訓練后沒有注意進行有效的放松，最終導致了疼痛的產生，因此，在訓練后應加強腰部的放松，如采取花生球滾動的方式來放松腰部肌群。此外，造成該網球隊男、女隊員在測試上存在顯著性差異的原因可能在于，女隊員的核心區力量較弱，上肢、肩帶以及軀干的協調穩定能力存在不足，因此建議采取輔助性俯撐、跪姿下劈上拉動作、側橋及背橋等核心穩定性練習，以增強軀干的穩定性，為上下肢建立穩固支撐點，提高能量傳遞效率，降低腰部負荷，從而達到損傷預防、環節疼痛，提高網球隊員運動表現的目的[9]。

4.2.7 軀干旋轉穩定性

該測試動作主要用來評估運動員軀干動態能量傳遞及核心控制的能力，表現為做同側抬起動作時，既需要軀干的穩定，同時也需要重心的有效轉移[1,2,3,]。該網球隊男、女隊員軀干旋轉穩定性動作的平均得分左側為2.2分、2.0分，右側為2.0分、2.0分(表2)。由表4可知，該隊隊員軀干旋轉穩定性測試中，只有1名男隊員在左側測試中得3分，右側得3分的人數為0；得2分的人數左、右側分別占91.7%、100.0%。其主要問題在于，隊員在該測試中僅能做起對側的動作，而無法做起同側的動作，這表明該網球隊的隊員動態核心控制能力較差，無法做到重心的有效轉移，因此需要通過做一些非對稱練習，來彌補動態核心控制能力的不足，如同側單手單腿硬拉練習等。

5 結論與建議

5.1 結論

5.1.1 中國人民大學網球隊FMS得分為16.5±1.7分，與專業網球運動員的得分基本一致，但大部分隊員得分偏低，仍存在一定的損傷風險。女隊員的整體功能動作質量優于男隊員，其中女隊員在深蹲、跨欄架步、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿這5個動作的平均得分上高于男隊員，且在主動直膝抬腿得分上具有顯著性差異(左側：P<0.01，右側：P<0.05)。而男隊員則在軀干穩定俯臥撐、軀干旋轉穩定性這2個動作的平均得分上要高于女隊員，且在軀干穩定俯臥撐得分上具有顯著性差異(P<0.05)。

5.1.2 該隊隊員左右側不對稱現象較為明顯，除直線弓箭步、軀干旋轉穩定性外，其它動作中左側得3分的人數均比右側得3分的人數少，但左右側得分之間無顯著性差異。

5.1.3 男隊員的踝關節、髖關節、左側肩關節以及胸椎的靈活性較差，小腿三頭肌、腘繩肌、髂脛束、臀大肌的柔韌性較差，但核心區穩定性較好，而女隊員的核心區穩定性較差，各關節的靈活性、肌群的柔韌性較好。

5.2 建議

建議采取泡沫軸滾動、靜力牽拉的方式來提高柔韌性、改善靈活性，采取力量訓練等方式來提高薄弱環節的肌力，以消除不對稱、提高穩定性。