手術室手外傷患者圍術期的心理護理

馬海迪 趙麗娟

【關鍵詞】手外傷;圍手術期;心理護理

手在人體的諸多器官中，暴露在外面的情況最多，因此很容易受到傷害，手外傷若不及時進行治療，會嚴重影響患者手的功能，容易導致患者心理出現焦慮、抑郁等情緒。臨床一般都會采取手術來治療，患者在看到自身受傷嚴重的情況下，容易出現焦慮、緊張等不良情緒。圍術期間，若不能實施正確有效的護理干預，手外傷患者很容易出現不良心理，也不能對治療更好的配合，使得患者病情加劇心理護理干預是一種有效的護理方式，我院對部分患者實施心理護理后取得效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院選取2018年5月-2019年5月收治的外傷患者50例，隨機劃分為兩組，分別為對照組和研究組各25例。對照組男15例，女10例，年齡20～60歲，平均（32.3±3.2）歲;研究組男16例，女9例，年齡20～65歲，平均（33.3±2.2）歲;兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規護理措施來護理，包括病情觀察、用藥指導、宣傳教育、基礎護理等。觀察組在常規護理的基礎上實施心理護理，主要方法如下：

1.2.1術前心理護理：醫護人員將患者的傷情及時告知患者，并耐心為患者講述手術的必要性、重要性，使患者可以更加充分的認識手術，并做好心理準備。確定在醫院治療的患者，制定合理的手術方案，患者于家屬間做好溝通，簽署患方知情同意書，避免出現醫療糾紛。

1.2.2術中心心理護理：心理護理主要包括的內容是向患者介紹手術醫生的技術水平、麻醉醫師，重點向患者強調醫生的經驗豐富，講述多項手術成功案例，解除患者思想上存在的顧慮。手術進行中不能提與手術無關的話題，也不能夸大手術的難度，避免給患者造成心理上的負擔。手術進行過程中，護理人員應該做好配合，將手術時間盡量縮短，協助醫生更好的完成手術。若患者出現的焦慮、抑郁情緒明顯，護理人員需做好安慰工作。

1.2.3術后護理：對于擔心醫療費的患者，需要為患者做好醫院收費標準解釋，保護患者的經濟利益，為患者節省不必要的支出。患者在手術后迫切想知道治療情況，護理人員需要及時告訴患者傷口修復機制，叮囑患者加強營養，加速組織的愈合。在該期間，護理人員需要對患者手術切口進行觀察，預防手外傷并發癥的出現，對于疼痛感嚴重的患者實施止痛藥物，提升患者術后的舒適度。

1.3觀察指標（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（sDS）對比兩組患者治療前后的心理狀態。（2）對比兩組患者治療前后的依從性，依從性好：患者樂意配合整個治療過程;依從性一般：不能自覺配合整個治療過程，但在醫護人員的督促下可以進行;依從性差：不能對整個治療過程進行配合，抵觸情緒較強。總依從性為依從性好+依從性一般占比。

1.4統計學分析用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組患者心理狀態的評估結果對照組護理前后對比，護理后患者不良情緒評分明顯低于護理前（P<0.05）;觀察組護理前后對比，護理后患者不良情緒評分明顯低于護理前（P<0.05）;兩組SAS/SDS護理前，患者不良情緒評分無明顯差異（P>0.05）;兩組SAS/SDS護理后對比，研究組不良情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較研究組治療依從性為76%，對照組治療依從性為52%，研究組依從性明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

手術室手外傷患者圍術期心理護理發揮重要作用，常規護理僅僅是對患者的病情進行觀察，提供外在的護理，往往會忽略患者心理上的焦慮、抑郁等情緒。心理護理則不同，護理人員完全可以與患者進行溝通，了解患者的想法，為患者講述成功案例，緩解患者心理負面情緒，實現手術的全程護理。

本院實施心理護理后，取得效果良好，不管從情緒恢復方面來講還是從依從性方面來說均有所提升，心理護理是一項良好的護理方式。

綜上所述，心理護理在手外傷護理中發揮作用重大，可以幫助患者緩解緊張的心緒，穩定患者的情緒，指導患者注意事項，提升患者的依從性，臨床上取得效果良好，值得推廣。