老年糖尿病用藥依從性差的原因分析及護理對策

莊 燚 王慧慧

(日照市人民醫院 山東 日照 276800)

糖尿病屬于臨床中多見性的代謝性病癥，糖尿病在一定程度上會誘發患者發生機體等不同系統的病變，其具備一定的致殘率，頻發于中老年群體。為了更好的研究老年糖尿病依從性較差的因素和針對性的護理措施，本文選取我院2019年2月至2021年2月接收的62例老年糖尿病患者作為研究對象，研究老年糖尿病依從性較差的因素和針對性的護理措施，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月接收的62例老年糖尿病患者納入研究，按照護隨機數字表方法差異均分成兩組，即對照組和觀察組，每組各有31例患者。所有患者知情同意參與本次研究，都滿足老年糖尿病臨床診斷標準，排除嚴重腦肝腎等臟器疾病患者，排除本次研究藥物過敏患者，排除精神異常者。對照組患者，男性21例，女性10例，平均年齡為(73.5±4.72)歲，平均病程為(5.5±1.4)年；觀察組，男性22例，女性9例，平均年齡為(75.8±3.74)歲，平均病程為(6.4±1.7)年。比較兩組患者性別、年齡、病程等基礎資料未發現顯著不同(P>0.05)，可以對照比較。

1.2方法

對照組實施常規性護理，譬如患者出院后，詳細告知藥物服用方法，醫護人員詳細記錄患者身體指標參數變化等。 觀察組：在傳統護理的基礎上，不斷分析患者依從性較低的因素，實施專門性護理措施，同時在出院后 6個月實施回訪，實驗組采取系統性的護理干預，具體來看，首先就是健康宣教：必須不斷提高糖尿病患者對自身疾病的認知，對已確診為糖尿病的患者，診治前必須對患者實施健康知識宣教，進而讓患者對自身疾病形成基本認知。構建和諧的護患護患關系，護理人員可按照患者的基本情況，實施科學的引導，讓患者更加清楚在治療階段中謹遵醫囑的必要性，不斷提升患者治療的依從性。其次就是科學的治療方案： 對患者實施用藥指導，對患者實施治療計劃制定階段中，按照患者的病情所需，同時從患者的家庭經濟入手，制定出更加符合患者的用藥方法，確保用藥費用成本最低，通過這種形式，可更好的緩和患者長期服藥，使得經濟能力無法承擔的問題。另外醫護人員也必須按照用藥的名稱等其他情況 對患者進行充分的介紹，告知患者以及家屬，聽從醫生囑咐，按時服藥。同時從實際情況入手，構建服務網絡，有關的服務人員可按時上門為患者提供專業的服務，詳細患者的用藥情況，同時給患者處理相關問題。良好護患關系：護理人員自身必須提高職業素養以及業務素質，不斷推動同患者的溝通以及聯系。護理階段中，必須確保對患者治療的遵醫程度。對患者介紹具體的用藥方式，以及診治階段中可能出現的并發癥反應和處置措施等，護理人員必須充分的向患者進行介紹，緩解患者的疑慮，通過簡單的語言，讓患者更加安心。患者出院以及進行復查等不同過程中國，給予患者合理的引導，從患者實際情況入手，不斷排解患者的負面情緒。最后就是心理護理：由于患者年齡偏大，因此診治階段中，極易發生不良情緒，因此護理人員必須強化和患者的聯系，在充分熟知患者性格特征前提下，同患者進行聊天談心。另外不斷鼓舞患者親戚好友等人員多看望患者，同時不斷鼓舞患者參加有關社區活動以及體育鍛煉，及時為患者介紹有關糖尿病的治療全新的進展和相關知識。

1.3參考指標

對比兩組患者護理滿意度，依從率等情況。

1.4統計學分析

2 結果

2.1護理滿意度、

經過護理干預后，觀察組護理滿意度顯著優于對照組，組間不同存在統計學意義(P<0.05)。具體見表1所示。

2.2依從性對比

經過護理干預后，對照組依從率較觀察組更低，兩組數據比較發現明顯差異，有意義(P<0.05)。具體見表2所示。

表2 兩組患者依從率對比

3 討論

從臨床實踐來看，糖尿病疾病一旦確診，必定需要終身進行治療，同時不但需要依臨床醫生的治療，更加需要患者聽從醫囑，更有甚者患者效果的質量，在一定程度上受到患者的用藥依存性影響[1-2]。但是因為大部分老年患者匱乏科學的醫療知識，對于糖尿病的認知并不充分，一些老年患者在治療階段中，頻發發生過不遵醫囑用藥等情況[3]。所以面對這種情況，必須分析老年糖尿病用藥依從性差的因素，同時進行針對性的護理。

通過上文的結果來看，觀察組護理滿意度顯著優于對照組，組間不同存在統計學意義(P<0.05)；對照組依從率較觀察組更低，兩組數據比較發現明顯差異，有意義(P<0.05)。因此必須對老年糖尿病患者實施用藥依從性差的因素研討，同時實施針對性的護理，其不但可以提升患者用藥依從性，還可提高護理滿意度，臨床價值顯著。