放射設(shè)備故障原因與保養(yǎng)策略研究

李玉峰

（山東省郯城縣第一人民醫(yī)學(xué)裝備部，山東 郯城 276100）

放射設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，部件繁多，所以醫(yī)院日常醫(yī)療工作中，要注重放射設(shè)備的使用方式。放射科對(duì)于放射設(shè)備的使用量是巨大的，長(zhǎng)時(shí)間的工作會(huì)讓放射設(shè)備的元部件發(fā)生老化，從而導(dǎo)致放射設(shè)備發(fā)生故障。由于放射設(shè)備的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，元部件眾多，一旦發(fā)生機(jī)器故障，短時(shí)間難以進(jìn)行徹底維修，會(huì)影響醫(yī)院的正常工作。因此醫(yī)院在放射設(shè)備的使用中，要嚴(yán)格貫徹和落實(shí)相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備使用法律法規(guī)，提高精密設(shè)備的使用率，認(rèn)真做好放射設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作。

1 放射設(shè)備對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性

放射設(shè)備等新型的醫(yī)療設(shè)備是未來醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，越來越多的疑難疾病出現(xiàn)了，不再是傳統(tǒng)的頭疼腦熱類型的疾病，近些年出現(xiàn)的疾病主要有傳染性疾病和腫瘤疾病等其他類型的疾病。這些類型的疾病通過傳統(tǒng)的望問診切手段是診斷不出來的，只有借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行診斷才可以做到準(zhǔn)確無誤。未來這些類型的疾病發(fā)病率是很高的，所以無論是當(dāng)前還是未來，醫(yī)院對(duì)先進(jìn)的放射設(shè)備的需求是巨大的。

放射設(shè)備功能多、診斷質(zhì)量高。一臺(tái)放射設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化攝影、數(shù)字化滲透，還可以將數(shù)字化胃腸功能、數(shù)字化造影功能融為一體。憑借著放射設(shè)備的多功能特點(diǎn)，可以將放射設(shè)備應(yīng)用于臨床各科室進(jìn)行醫(yī)療工作，真正做到一臺(tái)放射設(shè)備可以診斷多種疾病的功能。放射設(shè)備的診斷質(zhì)量高，放射設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)較大的圖像采集，并且可以減少患者做診斷所受的輻射，診斷結(jié)果比較快，為患有嚴(yán)重疾病的患者爭(zhēng)取了時(shí)間。

放射設(shè)備有利于進(jìn)行技術(shù)研究，推動(dòng)醫(yī)療水平進(jìn)步。放射設(shè)備結(jié)構(gòu)精密，其中所涉及的科技知識(shí)非常復(fù)雜。這些先進(jìn)的放射設(shè)備都是由發(fā)達(dá)國家率先提出和運(yùn)用的，主要原因是我國醫(yī)療發(fā)展起步晚、各項(xiàng)技術(shù)還不達(dá)標(biāo)、缺少優(yōu)秀的科研人員。國內(nèi)醫(yī)院所用的放射設(shè)備多數(shù)是進(jìn)口進(jìn)來的，所以國內(nèi)的醫(yī)療工作者只是會(huì)正常使用設(shè)備，但是對(duì)設(shè)備的結(jié)構(gòu)和功能存在認(rèn)識(shí)不清的問題。鑒于這種情況，國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)單位加快了放射設(shè)備方面的技術(shù)研究，引進(jìn)一批人才和培養(yǎng)一批本土人才，為我國的醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)。

2 放射設(shè)備發(fā)生故障的原因剖析

2.1 人員操作不當(dāng)

放射設(shè)備因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，元部件眾多，也就導(dǎo)致了放射設(shè)備在日常的使用中容易發(fā)生故障。醫(yī)療工作人員在工作中，不當(dāng)?shù)氖褂萌菀自斐稍O(shè)備故障，不按要求進(jìn)行加熱X 線探測(cè)器、X 線球管，或者在平時(shí)的工作中不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行校正，長(zhǎng)時(shí)間的使用設(shè)備但是無人監(jiān)管，從而導(dǎo)致設(shè)備報(bào)錯(cuò)不能工作、圖像均勻度不夠的故障。

放射設(shè)備可拆卸部件如果安裝不正確，也容易導(dǎo)致設(shè)備變形，內(nèi)部部件損壞，從而導(dǎo)致設(shè)備不能正常的進(jìn)行人影放射和人影成像。

放射設(shè)備的操作比較復(fù)雜，如果不進(jìn)行專門的設(shè)備知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)際操作演練，難以準(zhǔn)確的進(jìn)行操作設(shè)備，透視醫(yī)生如果在工作中無意關(guān)閉X 線遮光器，就會(huì)造成透視KV 和mA往上沖到最大值、透視無影像，從而因個(gè)人操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障。

2.2 外部環(huán)境影響

放射性設(shè)備對(duì)環(huán)境的要求也比較高。如果室內(nèi)溫度過高、通風(fēng)不良就會(huì)導(dǎo)致放射設(shè)備的元部件過熱而發(fā)生故障，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致設(shè)備燒毀。放射設(shè)備的低功率電路板也容易經(jīng)常發(fā)生故障，如果室內(nèi)溫度太過潮濕，就會(huì)在室內(nèi)形成水珠，進(jìn)而侵蝕電路板，造成電路板短路。輕微的話會(huì)造成放射設(shè)備的顯示出現(xiàn)問題，改變放射設(shè)備的輸入輸出狀態(tài)，情況嚴(yán)重的話就會(huì)讓元部件發(fā)生損毀，如果室內(nèi)長(zhǎng)期潮濕，就會(huì)讓放射設(shè)備的增強(qiáng)管輸出屏、攝影機(jī)鏡頭、增感屏、CRIP板等發(fā)霉。

2.3 維修保養(yǎng)不及時(shí)

放射設(shè)備在安裝過程中，如何不按照安裝說明書進(jìn)行正確安裝，就會(huì)造成放射設(shè)備在使用中發(fā)生故障。主要表現(xiàn)在設(shè)備內(nèi)電纜線安裝不當(dāng)，電纜線經(jīng)常與放射設(shè)備進(jìn)行摩擦，如果安裝不當(dāng)讓電纜內(nèi)的銅芯裸露出來，不但會(huì)造成電源短路，而且對(duì)使用者的安全也有隱患。設(shè)備在安裝過程中，高壓電路連接有問題或者絕緣性不足，就會(huì)發(fā)生火災(zāi)，造成不可挽回的損失。放射設(shè)備的使用量大，工作時(shí)間由于患者眾多，需要時(shí)刻使用，就會(huì)造成設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間工作而發(fā)生故障，在發(fā)生故障之后，不能及時(shí)的進(jìn)行維修，導(dǎo)致內(nèi)部元件因?yàn)闇囟葷穸鹊仍颍又卦膿p壞，最后無法進(jìn)行元件維修，增加了設(shè)備的維修費(fèi)用。精密機(jī)器需要經(jīng)常檢查，檢查時(shí)間使用情況、檢查元件使用情況，設(shè)備有一個(gè)最大負(fù)載值，如果超出這個(gè)值，機(jī)器就會(huì)發(fā)生故障，所以在設(shè)備的平常使用中，要根據(jù)使用情況來制定設(shè)備的保養(yǎng)周期，注意設(shè)備的保護(hù)，減少因維修給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失。

3 放射設(shè)備維修制度

（1）明確責(zé)任劃分。在放射設(shè)備的使用過程中，重點(diǎn)還是要注意設(shè)備保護(hù)。那就需要醫(yī)療工作人員在使用設(shè)備之前，進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，掌握正確的設(shè)備使用方法，在平常的工作中，還要掌握設(shè)備各種故障的原因分析，將設(shè)備的使用規(guī)范化和制度化，醫(yī)療設(shè)備操作員要責(zé)任到人，由該人對(duì)設(shè)備的平常使用做好記錄，除了既定的負(fù)責(zé)人之外，還要有一位監(jiān)督人員，對(duì)設(shè)備的使用和保養(yǎng)進(jìn)行核查。一些操作性比較復(fù)雜的放射設(shè)備，就需要實(shí)行持證上崗原則，上崗人員在上崗之前，要經(jīng)過嚴(yán)格的技術(shù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，做到安全上崗。減少放射設(shè)備的使用故障。提高設(shè)備的利用率。

（2）營造適合放射設(shè)備的工作環(huán)境。放射設(shè)備是高電子設(shè)備，不僅在日常的使用中要注意保護(hù)，還要為設(shè)備的使用提供良好的外部環(huán)境。存放設(shè)備的機(jī)房要注意防潮防熱，運(yùn)用室內(nèi)溫度計(jì)對(duì)機(jī)房的溫度和濕度進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題，立即停止設(shè)備的使用，進(jìn)行整體檢查。平常重點(diǎn)進(jìn)行的維護(hù)內(nèi)容要重點(diǎn)把握，開機(jī)前重點(diǎn)檢查機(jī)房的內(nèi)部環(huán)境，開機(jī)后要檢查設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，看看操作屏幕上有沒有顯示異常，一旦發(fā)生異常報(bào)警，及時(shí)進(jìn)行分析和解決。日常工作之后，要注重設(shè)備的衛(wèi)生清潔，將放射設(shè)備上的雜物和臟物及時(shí)清理。放射設(shè)備是互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，平時(shí)的維修和防護(hù)自然少不了計(jì)算機(jī)病毒，計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，讓計(jì)算機(jī)本身攜帶了很強(qiáng)的影像分析能力和處理能力。在平常的計(jì)算機(jī)使用中，要注意及時(shí)殺毒和徹底殺毒，相關(guān)的計(jì)算機(jī)設(shè)備要禁止外來網(wǎng)絡(luò)的連接和外來軟件的裝載，計(jì)算機(jī)內(nèi)部存儲(chǔ)著大量的醫(yī)院內(nèi)部信息和患者病情介紹，一旦被不法分子盜取，后果不堪設(shè)想。并且要注重?cái)?shù)據(jù)備份，做好數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)。

4 放射設(shè)備的保養(yǎng)制度和原則

放射設(shè)備的高頻率使用，讓設(shè)備本身更容易發(fā)生故障。要避免設(shè)備的大問題故障，就要求醫(yī)療工作人員注意保護(hù)設(shè)備的使用，加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)，建立健全設(shè)備使用、維護(hù)制度和保養(yǎng)制度，保養(yǎng)制度落實(shí)到人。在進(jìn)行保養(yǎng)工作時(shí)要做到臺(tái)臺(tái)設(shè)備、條條管線，不放過任何一個(gè)死角，及時(shí)做好放射設(shè)備防鼠、放凝、降溫、防腐、堵漏等工作，防患于未然。此外，設(shè)備要經(jīng)常進(jìn)行機(jī)械性能保養(yǎng)，各種裝置進(jìn)行定期檢查和保養(yǎng)，各種機(jī)械限位裝置進(jìn)行有效檢查。同時(shí)，設(shè)備要定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，每個(gè)月進(jìn)行1 次，醫(yī)院也可以根據(jù)自己的使用情況來決定保養(yǎng)周期。其中，設(shè)備的劑量監(jiān)測(cè)，要求是每6 個(gè)月進(jìn)行1 次，各個(gè)醫(yī)院科室可以根據(jù)自身使用情況進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格遵循出臺(tái)的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)制度，主要有《CR 保養(yǎng)、維修制度》、《DR 保養(yǎng)、維修制度》、《CT 保養(yǎng)、維修制度》、《C 型臂保養(yǎng)、維修制度》等制度，嚴(yán)格規(guī)范日常的放射設(shè)備使用流程和保養(yǎng)周期，讓參與使用的工作人員職責(zé)分明，有章可循。

5 結(jié)語

放射設(shè)備的作用是非常大的。在日常工作中，一定要及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，確保放射設(shè)備可以正常工作，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)放射設(shè)備的管理，放射科要將放射設(shè)備責(zé)任到人，切實(shí)做到防患于未然，讓放射設(shè)備更好的服務(wù)于醫(yī)療患者。在設(shè)備的維修和保養(yǎng)中，也要注重方式方法，對(duì)于精密設(shè)備的維修和保養(yǎng)需要更加細(xì)心、更加認(rèn)真、更加負(fù)責(zé)。在放射設(shè)備人才的培養(yǎng)上，要大膽進(jìn)行創(chuàng)新，重視人才培養(yǎng)。合理使用放射設(shè)備和人員配置，充分發(fā)揮醫(yī)院放射設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。