分析DR和CT對肺結核的診斷應用進展

王曉明 雍妹 韓敏榮

710309西安醫學高等?？茖W校基礎部，陜西 西安

DR、CT均屬于X射線成像技術，可通過X 射線能量來了解人體內部器官形態，幫助醫療人員了解病癥情況[1]，判斷病患的當前狀態，決定醫療方案。這一功能表現對于肺結核這種需要通過內部器官狀態來準確判斷的病癥，在理論上十分受用，但因當前DR、CT 在肺結核診斷當中的應用案例較少，所以其實際應用價值還有待確認，這也是本文研究課題的意義所在。

DR、CT概述與對比

DR、CT 在原理上具有很多共同之處，但從能效表現上來看，兩者存在一定的差異，即CT 形成的圖像更為立體，同時在建模軟件基礎上，可以進行模型重建，幫助醫生對人體器官進行全方位觀察，但該模型存在清晰度上的缺陷。DR屬于平面影像技術的一種，立體性表現較弱，但清晰度要優于CT。因此，提倡DR、CT 結合應用，通過兩者的優劣點互補，來完善醫療結果。在具體應用方式上，可先采用CT對人體進行全面掃描，得到肺部三維模型，根據模型表征初步判斷病源點，后采用DR技術對人體各個平面進行掃描，相應得到不同角度的肺部圖像，針對CT判斷結果，對病源點平面圖進行精準分析，最終確認病癥階段，由此決定醫療方案。

DR、CT技術分析

DR 技術分析：DR 是通過計算機設備，對肺結核患者進行多角度的平面掃描，得到相應平面圖像之后，在人工操作的條件下，將圖像中的多元化數據轉化為數字化數據，幫助醫療工作人員進行病癥判斷的技術[2]。具體來說，首先通過計算機設備控制X 射線發出裝置，發射出與數據閾值相符的X 射線，射線會透析人體皮膚，獲取到內部器官圖像，相應獲取到的圖像多元化數據，會被圖像傳輸渠道實時反饋到計算機當中，逐漸生成平面圖像。在能效上，DR技術的精準度達到了量子級別，相較于傳統技術，具有明顯的應用優勢。在應用進展上，DR 技術出現的很早，最初DR 技術對于檢查環境要求很高，即環境中的光線強度必須達到一個合理區間，不能過高或過低，這也使此項技術在當時的肺結核臨床診斷工作中的應用價值表現不佳。而隨著技術水平的發展，現代DR技術對于檢查環境的要求已經大幅降低，即使在光線條件很差的情況下，也可以保障圖像清晰度、完整性、準確性，說明其現代應用價值較高，針對肺結核診斷工作，其可以應用于臨床工作中。

CT技術分析：CT，在學術界被稱為電子計算機的斷層掃描技術。原理上CT技術與DR技術的診斷形式基本一樣，都通過計算機控制X 射線來進行人體掃描，但掃描方式上，CT技術會同時發出多種X射線與超聲波(Ultrasonic)，相應對人體內部器官進行全面掃描，得到內部器官模型，該模型雖然在清晰度上略有缺陷，但依舊可滿足醫療標準要求，且可以第一時間將器官整體進行展示，說明其診斷效率較高，可以給醫療工作人員提供診斷幫助[3]。同時CT 模型還具有斷面功能，不但可以展示器官表面，還能根據閾值對器官進行全面透析，相應得到器官內里表現，此舉較于傳統技術，省去了以往肺結核手術診斷步驟，降低了醫療工作以及患者的心理負擔，實現了無創診斷模式。在應用進展上，CT技術最初也屬于平面技術，即最常規的CT平掃，但平掃得到的圖像，在清晰度、完整性上具有明顯缺陷，且容易因為一些外部因素的干擾導致模型圖像敏感度下降，所以準確性較低且不穩定，相應在臨床工作中，此項技術的應用并不常見。隨后在技術發展下，CT技術在能效上大幅度提高，不但形成了上述的模型掃描功能，還出現了很多延伸性的應用方式，例如CT 分子印象、CT 增強掃描等，這些技術在肺結核臨床診斷中可以綜合應用，優化醫療工作質量。

DR和CT在肺結核臨床診斷中的應用價值

DR、CT在肺結核臨床應用當中具有良好的能效表現，所以初步說明其應用價值表現良好，但為了對此進行證實，下文將進行相關分析。首先，在肺結核臨床診斷當中，可以先采用CT技術對患者進行全面掃描，相應得到患者肺部模型，根據模型表現可以了解到，患者肺部是否存在陰影、表征清晰度，但CT圖像無法通過肉眼判斷具體大小，所以不能直接診斷。其次，需要采用DR技術對患者肺部損傷處再次進行掃描，根據結果可知，患者肺部的損傷面積、損傷深度、肺部損傷處是否存在空洞。最終綜合上述兩項檢查，可以判斷患者是否患有肺結核、肺結核分期、肺結核是否擴散。在診斷當中還可以采用一些輔助手段來提高診斷結果，例如先采用DR、CT技術對肺結核患者肺部進行掃描，相應得到圖像備用，隨后要求患者進行深呼吸，再次使用DR、CT 技術進行掃描，此時將兩組圖像相互對比，可以判斷患者肺部深呼吸前后的形狀差異，判斷患者是否存在空洞、支氣管播散、微型病灶以及胸膜增厚等癥狀的變化。此外，DR、CT技術在肺結核臨床診斷當中，可以根據患者肺部的影像數據得到圖像結果，從而有效提高肺結核診斷工作的效率，且獲得更多的病癥判斷數據，例如細菌感染等，代表我國醫療水平已經達到了一個新的階段。

DR、CT技術肺結核診斷對比

DR技術在肺結核診斷當中，得到的圖像在精確度上有良好表現，但針對性較高，說明適用范圍較小，面對一些特殊形狀或不同分期的肺結核患者，其圖像并不能幫助醫療工作者直觀判斷患者問題。CT技術，其在肺結核診斷當中得到的圖像，在精確度上要相對偏低，結果顯得較為模糊，但可以展示病灶基本輪廓，具有診斷意義。此外，CT技術在醫療領域當中的通用性良好，即使面對特殊條件，其依舊可以得到圖像，說明CT 技術的診斷項目較多。結合來看，DR、CT技術在肺結核診斷當中的優劣表現是互補的，這一點恰恰說明兩者存在融合應用的可能。

綜上，本文主要對DR 和CT 對肺結核的診斷應用進展進行了分析，得出結論：在理論上DR、CT技術都屬于X射線成像技術，均通過計算機來控制，但兩者存在對應的優劣點，所以經常一同使用；同樣在理論角度上，對DR、CT 技術的具體應用功能以及技術發展歷史進行了介紹，確認兩者在理論基礎上的應用價值較高；對比DR、CT 技術在診斷工作中的優劣表現，說明兩者都可以應用于實際肺結核診斷當中，值得在未來醫療工作當中推廣。