氨氯地平、硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效對比

陳維良

222334江蘇省連云港市東海縣桃林中心衛生院，江蘇連云港

高血壓發病率高，在用藥時需要充分考慮藥物效果以及藥物安全性。硝苯地平緩釋片、氨氯地平均為常見降血壓藥物，具有良好的臨床療效[1-2]。本次研究旨在分析硝苯地平緩釋片、氨氯地平治療高血壓的療效，現報告如下。

資料與方法

2014年5月-2019年11月收治高血壓患者100 例，隨機分為兩組各50 例。硝苯地平組男35例，女15例；年齡43～82 歲，平均(55.71±5.88)歲；患病時間4～18年，平均(10.68±0.81)年。氨氯地平組男35 例，女15 例；年齡41～82歲，平均(55.78±5.79)歲；患病時間4～19年，平均(10.44±0.76)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：硝苯地平組應用硝苯地平緩釋片治療，10 mg 口服，2 次/d，治療4周；氨氯地平組應用氨氯地平治療，5 mg口服，1次/d，治療4周。

觀察指標：①比較兩組高血壓療效；②血壓舒張、收縮監測值達標時間；③治療前后兩組血壓舒張、收縮監測值；④不良反應發生情況。

療效判定標準：①顯效：血壓達標，癥狀體征消失；②有效：血壓降低，但尚未達標；③無效：達不到上述標準。總有效率=顯效+有效/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 24.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者療效比較：硝苯地平組顯效21 例，有效14 例，無效15 例，總有效率為70.00%；氨氯地平組顯效42 例，有效8 例，無效0 例，總有效率為100.00%。氨氯地平組療效更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

血壓舒張、收縮監測值：治療前硝苯地平組血壓舒張、收縮監測值分別為(96.66±6.11)mmHg、(152.25±3.01)mmHg，治療后分別為(82.21±5.21)mmHg、(134.21±3.25)mmHg；治療前氨氯地平組血壓舒張、收縮監測值分別為(96.21±6.21)mmHg、(152.11 ± 3.01)mmHg，治療后分別為(73.21 ± 5.34)mmHg、(121.23 ± 3.01)mmHg。兩組治療前血壓舒張、收縮監測值比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；氨氯地平組治療后血壓舒張、收縮監測值降低更明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)。

血壓舒張、收縮監測值達標時間：氨氯地平組血壓舒張、收縮監測值達標時間分別為(7.25±1.25)d、(7.11±1.25)d，而硝苯地平緩釋片治療組血壓舒張、收縮監測值達標時間分別為(10.25±1.62)d、(11.25±1.45)d。氨氯地平組血壓舒張、收縮監測值達標時間與硝苯地平組比較更有優勢，差異有統計學意義(P＜0.05)。

不良反應：硝苯地平緩釋片治療組下肢水腫1 例，氨氯地平治療組無不良反應，差異無統計學意義(P＞0.05)。

討 論

硝苯地平緩釋片通過降低血管壁細胞質中游離鈣離子的濃度來擴張血管，可阻斷血管緊張素介導的生物學作用，其主要機制在于抑制血管收縮，選擇性擴張小動脈，抑制細胞增殖和肥大。而氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑。它與硝苯地平緩釋片的藥理特性和作用機制基本一致。但安全性和生物利用度更高，可更好保護腎功能，血壓控制時間更短[4-8]。

本研究分別給予兩組患者硝苯地平緩釋片及氨氯地平進行治療，結果顯示：氨氯地平組高血壓療效，血壓舒張、收縮監測值達標時間，血壓舒張、收縮監測值相比較硝苯地平組更好，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應相似，差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，相較于硝苯地平緩釋片，氨氯地平治療高血壓效果更好，可獲得理想效果。