中西醫聯合治療急性上呼吸道感染臨床效果觀察

孫允濤 王娜

255154山東東泰礦業公司醫院，山東 淄博

急性上呼吸道感染是指由各種病毒或細菌引起的上呼吸道炎癥，是呼吸內科常見疾病[1]。多發于冬春季節，由于季節的突然變化及機體免疫力下降使外界病毒或細菌侵入人體導致。臨床上常有鼻塞、咳嗽、頭痛、發熱等表現。該病起病快，發展迅速，具有一定傳染性，嚴重影響患者的日常生活[2]。目前臨床上缺乏特色治療藥物，多以抗病毒治療結合對癥治療為主[3]。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治急性上呼吸道感染患者90 例，按照隨機數字表法分為兩組。所有患者均經臨床病理診斷為急性上呼吸道感染，并簽署知情同意書。對照組45 例，男20 例，女25例；年齡6～60 歲，平均(35.72±6.21)歲；病程1～4 d，平均(2.3±0.8)d。研究組45例，男23例，女22例；年齡5～59歲，平均(33.85±7.12)歲；病程1～5 d，平均(2.1±0.9)d。兩組患者在基礎資料上比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

診斷標準：患者起病急，有咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力等癥狀，體溫高于38℃；檢查可見咽喉部充血，扁桃體充血水腫，淋巴結腫大等癥狀。血常規檢查正常，發熱患者可見中性粒細胞升高。

治療方法：兩組患者均給予常規治療，包括補液及營養支持，若患者發熱且體溫高于38℃要給予常規退熱治療，服用對乙酰氨基酚進行降溫處理。對照組給予利巴韋林治療，將0.5 g 的利巴韋林溶于500 mL 5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，2 次/d，連續治療3 d，3 d 為1 個療程。研究組給予利巴韋林注射液聯合連花清瘟膠囊治療，連花清瘟膠囊4 粒/次，3次/d。利巴韋林注射液使用方法同對照組。

療效評價標準：①治愈：經治療3 d后，患者咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力等癥狀消失，體溫降至正常。②顯效：經治療3 d后，患者咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力等癥狀基本消失，體溫降至正常。③有效：經治療3 d后，患者咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力等癥狀明顯改善，體溫降低。④無效：經治療3 d 后，患者咳嗽、鼻塞、咽痛、乏力等癥狀未減輕或加重，體溫未下降。臨床總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

統計學分析：本研究數據均采用SPSS 18.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床癥狀消失時間比較：經過治療后，對照組臨床癥狀消失時間分別為咳嗽(4.36±1.11)d，鼻塞(3.56±0.69)d，咽痛(3.21±0.66)d，發熱(2.73±0.68)d。研究組臨床癥狀消失的時間分別為咳嗽(3.01±0.62)d，鼻塞(2.94±0.77)d，咽痛(2.11±0.54)d，發熱(1.86±0.62)d。研究組患者的咳嗽、鼻塞、咽痛及發熱癥狀消失的時間均低于對照組，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組患者治療前后血常規指標比較：經過治療后，對照組治療前血清IFN-γ、白細胞總數及中性粒細胞百分比 分 別 為(17.4 ± 1.67)pg/L、 (10.6 ±1.77)×109/L、(78.8±2.56)%；治療后血清IFN-γ、白細胞總數及中性粒細胞百分比分別為(8.4±1.01)pg/L、(7.3±1.02)×109/L、(67.2±1.55)%。研究組治療前血清IFN-γ、白細胞總數及中性粒細胞百分比分別為(17.3±1.57)pg/L、(10.5±1.72)×109/L、(79.2±2.47)%；治療后血清IFN-γ、白細胞總數及中性粒細胞百分比分別為(4.3±1.02)pg/L、(5.5±1.23)×109/L、(60.1±1.52)%。治療前，研究組與對照組的血清IFN-γ、白細胞總數及中性粒細胞百分比指標比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后研究組血清IFN-γ、白細胞總數及中性粒細胞百分比下降情況優于對照組。兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組患者臨床效果比較：治療后，研究組臨床總有效率為95.56%，對照組為82.22%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組，兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

中醫學認為，急性上呼吸道感染多由人體衛外功能下降時，風邪入侵導致，治則以疏風散熱，清熱解毒為主。連花清瘟膠囊主要為連翹、金銀花、甘草、魚腥草、連翹、金銀花、炙麻黃、甘草等成分組成，諸藥合用具有清內火毒、發散外邪、清肺泄熱的作用。利巴韋林是一種廣譜的抗病毒藥物，可抑制多種DNA或RNA病毒的復制合成，廣泛應用于急性上呼吸道感染的治療，但其不良反應較多。

由本研究結果可知，治療后，研究組患者的咳嗽、鼻塞、咽痛及發熱癥狀消失的時間均低于對照組(P＜0.05)。兩組患者的血清IFN-γ、白細胞總數、中性粒細胞百分比等指標均有改善，且研究組改善情況優于對照組(P＜0.05)。研究組臨床總有效率明顯高于對照組，兩組間比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，中西醫聯合治療要比單一治療的臨床效果好。

綜上所述，中西醫聯合治療急性上呼吸道感染的臨床效果十分顯著，可縮短患者治療時間，明顯改善患者臨床癥狀，并且無不良反應，值得臨床推廣應用。