吸煙危害面面觀

歐陽軍

調查顯示，我國吸煙人數現超過3億，15歲以上人群吸煙率達28.1%，其中男性占絕大多數，是全球吸煙率最高的國家之一。此外，還有7.4億非吸煙者遭受二手煙的危害。

生活中，品茶、飲酒似乎已成為一種“高雅嗜好”，而吸煙則有百害而無—利。

煙霧中的三大罪魁

點燃一支煙，煙霧裊裊，情趣盎然。煙霧又稱煙氣，至少含有4000種化學成分，對人體健康損害最大的是各種致癌物、尼古丁和一氧化碳。煙氣在通過煙斗和旱煙桿時凝結在管道內壁，稱為焦油，俗稱“煙油”。吸香煙時，煙氣也會凝結在煙絲和過濾嘴中。除一氧化碳是氣體外，尼古丁和致癌物都在焦油中出現。每支香煙可以形成焦油20～35毫克；而且在一定時間內吸煙次數越多，吸得越深，形成的焦油就越多，每分鐘吸3口相當吸1口的2倍左右。含焦油越多的煙，對人體危害越大。

煙氣以及焦油中致癌物種類至少有十幾種，最主要的是苯并芘類化合物，此外還有萘胺、亞硝胺類、鎘、砷和一些放射性物質。煙氣中還含有酚類化合物，酚類是致癌物的幫兇，在醫學上稱為“助致癌物”。它本身并不致癌，但是和其他致癌物一起，就可以助紂為虐，加速和增強致癌物的致癌作用。

尼古丁主要損害神經和心血管系統，又稱煙堿，每支香煙中含有1毫克左右。尼古丁的毒性很高，人一次吃下4毫克就可以中毒，60毫克可以致死。但是吸煙時，尼古丁是逐漸被吸入人體的，而且很快被代謝解毒，因此一般不會因吸煙而引起嚴重的急性中毒或死亡。尼古丁還可以使血管收縮，血壓升高，心跳加快，吸一支煙心跳每分鐘增加10次，血壓平均升高10%。

吸煙成癮與尼古丁有關。吸煙后血液里含有一定數量尼古丁，經過代謝解毒后，尼古丁慢慢減少，少到一定程度后，人就會感到全身不舒服，很想吸煙，此時如果吸上一支煙，體內尼古丁得到補充，一切又恢復“正常”，這就是煙癮。

一氧化碳是煙氣中的有害氣體，嚴重影響體內氧的運輸和供應。人體的各個組織細胞一刻也離不開氧，氧來源于由肺吸入的空氣。氧進入血液后與血紅蛋白結合，并隨著血液流向全身組織細胞，滿足身體的需要。人如果吸入一氧化碳，它也能與血紅蛋白結合，而且結合能力比氧高出幾百倍，因此可成為強有力的“第三者”，破壞氧與血紅蛋白的結合以及體內氧的運輸和供應。日常生活中，煤氣中毒就是一氧化碳造成組織細胞急性缺氧，甚至死亡。吸煙只能引起慢性組織細胞缺氧，不致發生死亡，但可使腦組織和心臟肌肉長期供氧不足，與心絞痛和心肌梗死也有密切關系。

許多對呼吸道有刺激性的物質，如氨、乙醛等也在煙氣中出現。對鼻腔、咽喉的長期刺激，可以引起慢性鼻炎、咽炎和慢性支氣管炎；長期不愈還將引起肺氣腫以及肺心病。這些物質還可以抑制支氣管細胞的纖毛運動和黏液的分泌與流動。吸入的空氣和煙氣中，經常有灰塵顆粒存在；正常情況下，吸入的灰塵等顆粒物質，就是通過支氣管細胞的纖毛運動和黏液流動而被排出體外；但長期吸煙，這些灰塵異物不易被清除，而在肺內沉積，逐漸增多，影響正常呼吸；許多致癌物質還會吸附在灰塵上，長期作用于呼吸道，增加致癌的機會。

百害而無一利

癌癥是吸煙的最大危害，肺癌尤為嚴重。許多國家發現，80%肺癌病人與吸煙有關。死于肺癌的人中，吸煙者是不吸煙者的8倍，有的甚至高達14倍，這是在百萬人以上調查的結果，吸煙可以使死于喉癌的危險性提高7～8倍。在吸煙的人群中，食管癌、胃癌和膀胱癌的發病率較高。食管癌和胃癌的發生，主要是致癌物由口腔隨同唾液進入食管和胃所致。

每天吸煙支數越多，吸煙年數越多，即“煙齡”越長，肺癌發病率和死亡率越高。對中年人來說，每天吸煙20支，平均縮短壽命六分之一；每天吸煙40支，可減壽四分之一。與不吸煙者相比，25歲以前開始吸煙，因患肺癌死亡的可能性增高4倍。所以，開始吸煙年齡越早，每天吸煙支數越多，對健康損害越大。

心血管疾病是吸煙的另一重要危害。煙氣中的尼古丁和一氧化碳都能對心臟造成損害。吸煙者患高血壓的可能性相當于不吸煙者的2倍，出現心肌缺血的機會相當于3倍。有人對同卵雙胞胎孿生兄弟進行觀察，發現他們在遺傳、先天體質、生活條件和健康狀況方面均相差不多，但是如果其中一位吸煙，另一位不吸煙，結果吸煙的一位死于動脈硬化的可能性是另一位不吸煙者的2倍。

吸煙引起消化功能減退。消化功能減退是吸煙使胃液分泌減少的結果。吸1支煙可以使胃的蠕動減慢或停止15分鐘，因此有人認為吸煙可以充饑。事實上，這只是暫時的主觀感覺，并非真正充饑。吸煙還可使發生慢性胃炎的可能性增高1倍，十二指腸潰瘍發病增加12倍。

反應遲鈍，記憶減退，精神不能集中，容易疲勞。這些是長期吸煙使大腦經常處于抑制狀態的結果。有人認為，吸煙可以提精神、助思考。事實上，吸煙只使神經系統出現短時間興奮，然后長時間處于抑制狀態。經常頭昏頭痛，并易長期失眠。

子女的發育和智力也受父母吸煙的影響。父親吸煙，同樣影響胎兒，往往出現先天畸形。

青少年吸煙對健康損害更為嚴重。吸煙年齡越早，煙齡越長，危害越大，壽命縮短越明顯。按各種年齡人口死亡率來分析，15歲開始吸煙的人，比不吸煙者高1倍。我國當前中小學生吸煙問題相當嚴重，有人對幾千名中學生進行調查，吸煙者占1/5左右。家庭、學校以及社會應該重視這—問題，并采取措施，請吸煙的老師和父母最好以身作則，早日戒煙。

被動吸煙害己害人

家庭中的夫婦、父母、子女，工作場所的同事，公共交通工具中的“同路人”，都可以是被動吸煙者。被動吸煙對健康的損害，絕對不低于主動吸煙，甚至可能還要嚴重。

吸煙時所形成的煙氣可以分為主流煙和側流煙。點燃一支煙后，吸煙者不時抽吸，直接吸入的煙氣稱為主流煙。停止抽吸，香煙自行燃燒，形成的煙氣就是側流煙。被動吸煙者吸入的主要是側流煙。但主動吸煙者吸入的主流煙有70%在體內被吸收，還有30%又呼出體外，也混入側流煙中，由被動吸煙者吸入。

側流煙的成分基本與主流煙相同，而且大部分有害成分還比主流煙高。例如，側流煙中致癌物亞硝胺類和苯并芘類分別相當于主流煙的2倍和13倍；尼古丁的含量可高出2倍，甚至幾十倍；一氧化碳相差3～4倍。所以，被動吸煙對健康的損害至少與主動吸煙相同，甚至更加強烈。

調查顯示，患肺癌病人中，有40%本人并不吸煙，而是別人吸煙的受害者。不吸煙的婦女和吸煙的丈夫共同生活，患肺癌死亡的危險增加2倍，平均壽命縮短4年。丈夫如果每天吸煙40支以上，被動吸煙的妻子死于肺癌的可能性比丈夫不吸煙者高出5倍。被動吸煙還可使冠心病發病死亡率增高。

孕婦被動吸煙，對后代子女的影響和主動吸煙孕婦一樣。妊娠期間，被動吸煙可使胎兒出生時體重、身長和胸圍相對較低，體重可低于正常平均體重300～400克，先天畸形較多，出生后智力發育也受影響。

編輯/譚明