百令膠囊聯合環磷酰胺和醋酸潑尼松對腎病綜合征的效果分析

田紅偉

河北省保定市滿城區人民醫院 072150

腎病綜合征是一種臨床常見病，主要是由于炎癥反應或者免疫反應，引起腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。當前臨床治療該病主要以糖皮質激素和細胞激素類藥物為主，但是治療效果一般，病情極易復發[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析百令膠囊聯合環磷酰胺和醋酸潑尼松對腎病綜合征的效果，特隨機選取2015年2月—2018年2月本院收治的腎病綜合征患者94例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2015年2月—2018年2月本院收治的腎病綜合征患者94例作為觀察對象。所選患者均滿足WHO(世界衛生組織)對腎病綜合征的診斷標準，遵循隨機數字表法分為治療組和對照組，每組47例。治療組女20例，男27例，年齡29～60歲，平均年齡(44.62±6.29)歲；病程5～29個月，平均病程(17.26±6.25)個月；BMI 18～26，平均BMI 22.36±2.61。治療組女21例，男26例，年齡30～60歲，平均年齡(45.01±6.01)歲；病程5～30個月，平均病程(17.34±6.24)個月；BMI 19～26，平均BMI 22.41±2.52。兩組基線資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究得到醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以環磷酰胺注射液(國藥準字H32020857；生產企業：江蘇盛迪醫藥有限公司；規格：0.2g)0.6g，溶于250ml 生理鹽水中，靜脈滴注，1次/2周；醋酸潑尼松片(國藥準字H33021207；生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司；規格：5mg×100s)，口服，初始計量，1mg/kg,每天劑量不超過60mg，療程2個月。

1.2.2 治療組：環磷酰胺、醋酸潑尼松的用法用量與對照組一致，予以百令膠囊(國藥準字Z10910036；生產企業：杭州中美華東制藥有限公司；規格：0.5g×42粒)，口服，2.5mg/次，3次/d，療程2個月。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組的臨床療效及腎功能情況[治療前后患者的24h UPE(24h 尿蛋白排泄率)、BUN(血尿素氮)、SCr(血肌酐)]。

1.4 療效判定標準 顯效：24h UPE在0.3g以下，蛋白尿等臨床癥狀基本消失。有效：24h UPE在0.3g以上，2g以下，蛋白尿等臨床癥狀可見顯著好轉。無效：24h UPE在2g以上，蛋白尿等臨床癥狀變化不明星，甚有加重、惡化跡象。總有效率=顯效率+有效率[3-4]。

1.5 統計學方法 用SPSS24.0軟件分析數據，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗；計數資料以n/%表示，行χ2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腎功能對比 兩組治療前24h UPE、BUN、SCr比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后治療組上述指標均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組臨床療效對比 治療組臨床總有效率為95.74%，顯著高于對照組的74.47%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

腎病綜合征如果治療不及時或者方法不恰當，極易出現腎功能受損、免疫力下降、形成血栓、蛋白質及脂肪代謝紊亂等并發癥。常規西醫治療，長期使用極易導致患者出現向心性肥胖、感染、骨質疏松、誘發或加重消化道潰瘍、繼發性糖尿病等癥狀，具有一定的局限性。發酵的冬蟲夏草菌粉是百令膠囊的主要成分，可有效提高細胞吞噬系統以及體液的免疫功能，有效保護Na+-K+-ATP酶，加快腎上管上皮細胞再生，此外還具有抗腫瘤、抗炎、降血脂的作用。將百令膠囊應用于腎病綜合征的治療中，可有效糾正紊亂的免疫系統，調節人體免疫功能，對于腎小球系膜細胞的繁殖具有明顯的抑制作用，延緩了溶酶體膜破裂的速度，對腎小管具有一定的保護作用，降低了腎組織中的鈣含量，避免了細胞脂質過氧化[5]。本文結果顯示：治療組的24h UPE、BUN、SCr顯著低于對照組，臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。在陳紅等[6]研究中，研究組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，與本文結果不謀而合，證實了百令膠囊與環磷酰胺、醋酸潑尼松聯合在腎病綜合征治療中的可行性、有效性，值得作為腎病綜合征患者首選的治療方法，在臨床中借鑒、參考價值較高。但是本文仍舊存在一定的不足，例如樣本研究容量較小，研究時限過短等，對結果一般性有所影響，因此對于百令膠囊與環磷酰胺、醋酸潑尼松聯合在腎病綜合征患者治療中的長期療效，仍舊需要臨床進一步擴大樣本研究容量，延長研究時段，為臨床評估百令膠囊與環磷酰胺、醋酸潑尼松聯合在腎病綜合征患者治療中的臨床療效提供更加嚴謹、科學的參考依據。

表1 兩組腎功能對比(x±s)

表2 兩組臨床療效對比

注：兩組總有效率比較，χ2=8.392 9，P=0.003 8。

綜上所述，腎病綜合征患者采用百令膠囊與環磷酰胺、醋酸潑尼松聯合治療，可有效改善腎功能，減少蛋白尿，臨床療效顯著，值得信賴并進一步推廣。