慢性萎縮性胃炎采用胃康舒寧方聯合西藥治療的臨床分析

徐毅暉 羅健康 程 丹

湖南省桃江縣人民醫院 413400

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的一類消化科疾病，是胃癌前常見的一類病癥，患者的腸上皮化出現不典型的增生，臨床上需及時采取有效措施進行治療，若不及時控制，可能出現進一步的癌性病變[1]。典型的臨床癥狀有胃脘痛、納差、胃部飽脹不適感，給患者的生活質量帶來極大程度的影響[2]。本文選取2016年5月—2017年7月我院收治的90例慢性萎縮性胃炎患者作為觀察對象，探討在慢性萎縮性胃炎患者中應用胃康舒寧聯合西藥治療取得的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月—2017年7月我院收治的90例慢性萎縮性胃炎患者作為觀察對象，隨機均分為兩組：對照組45例，男28例，女17例，年齡22～58歲，平均年齡(40.25±2.35)歲；病程1～8年，平均病程(4.25±0.56)年；病變部位：胃竇部位15例，胃體部位18例，胃體合并胃竇部位12例。研究組45例，男26例，女19例，年齡22～60歲，平均年齡(40.52±2.38)歲；病程1～8年，平均病程(4.38±0.52)年；病變部位：胃竇部位16例，胃體部位17例，胃體合并胃竇部位12例。兩組患者在性別、年齡、病程和病變部位等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選擇標準[3]納入標準：患者均伴有不容程度的胃脘痛、上腹部飽脹感；入院后經電子胃鏡、組織病理學檢查，確定為慢性萎縮性胃炎；患者及其家屬了解本次研究的目的，且自愿參與。排除標準：藥物過敏患者；胃部有手術史患者；伴有嚴重的肝、腎功能障礙患者；不配合患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：入院后應用常規的西藥進行治療，主要治療方案是應用阿莫西林，1g/次，2次/d，在餐后立即服用，對于阿莫西林過敏患者，服用克拉霉素，2粒/次，2次/d；埃索美拉唑，使用劑量是40mg/次，1次/d，在早餐前服用。連續治療1個月。

1.3.2 研究組：在對照組的基礎上應用胃康舒寧方進行治療，西藥治療方案同對照組，胃康舒寧方法包括：黃連6g、雞內金10g、白術10g、白芍15g、半邊蓮15g、石斛15g、佛手6g、土元10g、當歸10g、竹茹10g、石見穿12g、太子參15g。根據患者的臨床癥狀進行加減治療，對于陰虛患者，加用麥冬10g、沙參8g；對于氣虛患者，加用丹參10g、黃芪8g；對于伴有淤血嚴重患者，加用丹參10g、三棱8g，針對痰濕內盛患者，加薏苡仁10g、土茯苓6g。加水煎汁150ml，分早、晚2次服用，每天1劑，連續治療1個月。

1.4 觀察指標及療效判定[4]觀察兩組療效及治療過程中的不良反應情況。經治療后，患者的臨床癥狀完全消失，飲食恢復至癥狀，經胃鏡檢查，胃黏膜的急性炎癥基本消失，胃黏膜腺體萎縮性得到恢復為顯效；經治療后，患者的臨床癥狀好轉，食欲增加，經胃鏡檢查，胃黏膜的急性炎癥減輕，胃黏膜腺體萎縮性好轉為有效；經治療后患者的臨床癥狀未見好轉，食欲沒有改善，經胃鏡檢查，胃黏膜急性炎癥沒有好轉為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 利用SPSS18.0軟件對所得數據進行處理，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數資料以〔n(%)〕表示，行χ2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者治療過程中不良反應發生情況比較 兩組患者治療過程中不良反應發生率接近，組間差異無統計學意義(P>0.05)，停藥數天后不良反應癥狀均自行消失，見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較

注：兩組總有效率比較，χ2=5.324，P<0.05。

表2 兩組患者治療過程中不良反應發生情況比較

注：兩組不良反應發生率比較，χ2=0.051，P>0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床常見的一類淺表性胃炎，由于患者的不良生活習慣、膽汁反流、幽門螺旋桿菌感染等因素，導致患者的胃黏膜固有腺體萎縮，胃黏膜變薄，腸上皮化生或是炎癥反應[5]。在中醫上屬于“胃脘痛”“痞滿”的范疇，是由于患者的脾胃虛弱導致氣機、運化功能喪失，患者出現胃絡自痹，胃部氣血運行部順暢，導致胃部營養供應不足，長此以往，導致患者的胃黏膜出現萎縮，該類疾病病情進展緩慢，臨床治愈率較低。

對于慢性萎縮性胃炎，臨床西藥治療起效快，近期療效還行，但是遠期療效較差。應用胃康舒寧方進行治療，該方劑中太子參、石斛具有養胃、益脾的功效，白芍、當歸具有補氣血、養肝的功效；半邊蓮、石見穿具有消炎、解毒的功效；白術有助于改善患者的食欲，益氣健脾胃等功效；黃連、竹茹具有清熱解毒、化痰祛濕的功效；雞內金、佛手具有調節脾胃的功效，多種藥物聯合應用，有助于提高慢性萎縮性胃炎的治療效果，降低疾病的復發率[6]。本文結果表明，研究組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；兩組患者在治療過程中不良反應發生率接近，組間差異無統計學意義(P>0.05)，在停藥數天后不良反應癥狀均自行消失。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎患者中應用胃康舒寧聯合西藥治療，有助于改善療效，值得臨床推廣。