眼科學網絡教學評價體系建設的研究與探索

孫 煒，盛 燁，張勁松

(中國醫科大學附屬第四醫院/中國醫科大學眼科醫院/遼寧省晶狀體學重點實驗室，遼寧 沈陽 110005)

隨著計算機網絡技術的深入發展，多種類型的網絡教育已經成為全社會關注的熱點[1]。在本科醫學生教學中開展網絡教學與傳統教育相結合的新型人才教育方式已成為高等醫學教育的發展趨勢。

1 網絡教學的優勢與不足

網絡教學突破傳統教育過程在空間和時間上的限制，實現了教學資源在更大范圍內的共享。學生從課堂、書本上得到的知識抽象難懂，必須要和實踐相結合才能得到深刻的認識[2-4]。網絡教學可以通過大量的圖片、錄像、動畫視頻等以及教師學生的互動實現醫學過程的再現。此外，網絡教學將傳統的“被動式”“填鴨式”教學方式轉變為學生的自主學習。傳統教學過程中，教師只能按照教學大綱的要求，在有限時間內結束所有授課內容，學生也只能按照教師提供的思路來被動接受，這種學習方式不利于學生自身思維體系的建立，束縛了學生的創造力,也不利于教學管理的生態化發展[5]。在網絡教學過程中，學生可以根據自己的能力和實際情況，來選擇適合自己的學習方式和學習時間，在比較充裕的時間內完成所有課程。此外，學生還可以充分利用網絡平臺實現和教師的互動來解決疑難問題。

網絡教學雖然有著諸多優勢，但也有其不足。在傳統教學中，教師可以通過“點名”“考勤”的方式來約束學生的學習時間。自主學習雖然是理想的學習方式，但整個學習過程教師無法對學生的學習方式和學習時間進行監控。因此，網絡教學需要完善的教學評價體系來保障整個學習進程。

2 網絡教學的教學評價探索

網絡教學雖然發展迅速，但其評價體系一直不健全[6-7]。以往的評價體系中仍以考試成績作為唯一衡量標準。近幾年專家學者提出，網絡教學的教育評價不能僅僅用考試成績來衡量，教學過程的評價應重于結果評價，因此需要建立一整套教學評價體系來對網絡教育進行科學、客觀、系統的評價[8-11]。網絡教育的評價體系與傳統教學有較大差別，眼科學教研室經過多年實踐總結，認為網絡教學的教學評價體系應分為主觀評價和客觀評價兩大部分。主觀評價部分由學生每堂課后或網絡教學后填寫，客觀部分在學生進行網絡教育活動中平臺自動生成。主觀評價部分內容包括教學評價和網絡系統評價2個部分。教學評價中包括：授課內容是否合理，重點是否突出，是否包涵醫學前沿進展，授課趣味性，是否有典型病例討論，授課及課件中是否使用動畫效果，是否有手術講解視頻，課后是否和學生有互動過程及教師的授課態度等；網絡系統評價包括網站平臺欄目設置、版面布局是否合理，色彩搭配是否合適，網頁瀏覽速度及視頻、課件下載速度是否合適等。客觀評價主要是對網絡教育中學生的自主學習過程進行評價，評價內容包括學生每堂課的瀏覽時間，瀏覽次數，下載次數、網上與教師互動次數及參加網上調查情況等(表1)。

表1 眼科學教學評價表

3 網絡教學評價體系對照研究

3.1 研究對象

選擇中國醫科大學2012級(98期)臨床醫學專業9～12班學生作為研究對象。其中9～10班為1組(研究組)，11～12班為2組(對照組)，各組研究對象在性別、年齡、入學成績等方面比較無統計學差異。1組每位學生發放平臺賬號，采用傳統教學與網絡教育相結合的方式進行眼科學教學；2組采用傳統授課方式進行教學。每節課后對學生進行主觀評價部分的調查問卷調查，其中1組進行網上評價，2組進行課堂紙質問卷調查。客觀評價部分由網站平臺在1組學生瀏覽后自動生成，半年后課程結束進行統計學分析。

3.2 結果

在這里我們選擇眼科學中較為晦澀難懂的玻璃體視網膜疾病課程后的調查結果較為有代表性(表2)。問卷結果提示：①學生對教學評價總體良好，無論是傳統教學還是網絡教育，教師在講授過程中內容設計合理，重點突出，同時也都結合了一定的前沿知識。②由于視網膜結構較為復雜，視網膜疾病種類繁多，很多疾病的發病機理較抽象不易理解，網絡教學中大量采用視頻、動畫及flash等方式，對視網膜的結構、功能，視網膜疾病的發展及轉歸進行演示，同時提供視網膜疾病的手術錄像便于學生更好地理解相關內容。因此，1組學生的多媒體及動畫應用、趣味性評價要優于傳統教學方式組。③由于網絡教育剛剛開展，很多學生對網站論壇互動功能尚不完全了解，不如傳統教學課后直接請教教師來得方便快捷，因此這部分評價偏低，這也是未來網絡教育需要加強的內容。④網絡系統評價總體良好，大部分學生對課程設置、版面布局、瀏覽速度表示滿意，個別學生反映收看課程及下載課件過程中有異常，這與網絡狀況不穩定可能有關。

表2 眼科學教學評價表-玻璃體視網膜疾病

表3為1組學生網絡教育后客觀評價結果。表4結果表明：①前2節課瀏覽人次不足1組總人數，這說明部分學生未按要求參加網絡教學，經教育后自第三節課始瀏覽人次達標。②學生總體上能夠按照教師的要求課后瀏覽網頁，收看網上授課材料，并下載相關課件。③不同課程之間瀏覽時長有一定差異性。如青光眼、玻璃體視網膜疾病、斜視與弱視課程較長，這提示此部分內容較為疑難，學生領會需要一個過程，這也提示教師在這部分章節應該加強備課，準備好充分資料供學生使用。④眼視光學課程瀏覽人次最多，這可能與學生近視眼數量較多，大家普遍對這方面知識比較感興趣有關。⑤互動次數普遍不高，這可能與學生對網站論壇不熟悉有關。這些信息將對以后的網絡教育工作起到重要的指導作用。

表3 教學評價(客觀評價)結果

表4為1組及2組學生期末考試成績對照，結果提示1組學生考試成績優于2組，差異有統計學意義。

表4 兩組學生考試成績比較

注：P<0.01

4 討論

為了使網絡教學在高等醫學教育中發揮作用，一整套完善的網絡教學評價系統的地位非常重要[12-16]。本次研究中我們發現，完善的網絡教學評價體系建設除了可以實現傳統教學中的質量評估以外，還可以實現教學督導、教學反饋、教學結果評價等多項職能。

教學督導職能：網絡教學是一種學生的自主學習方式，如果學生的學習投入不能保證的話，教學質量無從談起[17]。在本教學評價體系中，我們通過瀏覽次數、瀏覽時長、下載次數、互動情況等，能夠了解學生參與網絡教學的情況。如本研究中前2節課，有部分學生沒有參與網絡教學，通過教育，大家端正了態度后都能夠積極參與。

教學反饋職能：通過教學評價，教師可以發現教學過程中學生的學習的難點及興趣所向。如本研究中學生評價的結果中顯示玻璃體視網膜疾病、眼視光學瀏覽人次和時間最高，經了解玻璃體視網膜疾病部分由于視網膜的結構復雜，疾病產生及進展機理又比較抽象，因此學生理解起來有困難。眼視光學部分是由于學生人群中近視者非常多，大家對于近視眼的病因、發病機制、轉歸都非常感興趣，因此瀏覽量也很大。這就對教師的工作提出了要求，應該在玻璃體視網膜疾病單元增加多媒體教學內容，幫助學生更好地領會知識。在眼視光學單元應該增加近視眼防控的科普知識，拓展學生的知識面。

教學結果評價：教研室擁有具有自主產權的眼科學網絡題庫及考試管理系統，該系統曾獲得2012年度遼寧省高等教育教學成果三等獎。通過網上定期測試可以了解學生對本單元知識的掌握程度。系統對每道試題的正確率進行統計分析，從而得到本章節的重點和難點反饋。期末考試也可以在網上進行，除了可以給學生判定分數外，還可以針對錯題部分進行統計分析，進而指導教師未來的教學方向。

在高等醫學教育中開展網絡教學離不開配套完善的教學評價體系[18-20]。完善的教學評價體系能夠使教師更了解學生的思維和需求。網絡教學的自主學習方式增加了學生學習的趣味性，通過網絡教學，學生的學習方式發生了變化，學習成績獲得了提高，教師收獲了重要的教學反饋信息，這種教育方式值得在現代醫學教學中推廣普及。