犬耳癢螨與馬拉色菌混合感染的診治病例

李艷艷，李 玲，楊海峰

(江蘇農牧科技職業學院,江蘇 泰州225300)

耳癢螨是犬外耳道常見的寄生蟲,主要以皮膚淋巴液和脫落細胞為食,引起耳部瘙癢、甩頭、抓耳等,嚴重者可繼發細菌或真菌感染。馬拉色菌是犬外耳道常見的真菌,主要導致耳部分泌物增加、紅斑、水腫、結痂、瘙癢,也可進一步繼發細菌感染。2017 年12 月,本院實驗犬犬舍飼養的1 只中華田園犬出現耳部分泌物增多、甩頭、抓耳等癥狀,經診斷為耳癢螨與馬拉色菌的混合感染引起的外耳炎。診治情況報告如下。

1 病例情況

該犬8 月齡,體重5 kg,精神狀態尚好,食欲正常,體溫37.6 ℃,呼吸頻率26 次/min,心率87 次/min。耳部瘙癢明顯,頻繁甩頭、抓耳,耳道分泌物明顯增多,暗褐色,有難聞氣味,翻開耳廓,仔細觀察能看到分泌物表面及耳道被毛上有白色的小點在移動。

2 血液學檢查

采集2 mL 血液,其中0.5 mL 注入EDTA 抗凝管進行血常規檢查,另外1.5 mL 注入肝素鋰抗凝管離心制備血漿后進行血液生化檢測。檢測結果表明,白細胞水平略有升高,其他指標均在正常范圍內。

3 耳道分泌物檢查

根據臨床表現,懷疑耳癢螨或致病菌感染所致,故采集耳道分泌物做了以下檢查。

3.1 耳癢螨檢查 用醫用棉簽采集患犬耳道分泌物后在一潔凈載玻片上涂勻,滴加50%甘油水溶液于涂片上,從一側蓋上蓋玻片,避免產生氣泡,于低倍鏡下鏡檢,檢查發現大量耳癢螨(圖1)。 耳癢螨蟲體呈橢圓形,雄螨大小0.274 ～0.362 mm,雌螨大小0.345 ～0.451 mm。 足4對,雄螨每對足末端和雌螨第一、二對足末端均有吸盤,雌螨第4 對足不發達,不能伸出體邊緣。

3.2 致病菌檢查 用醫用棉簽采集患犬耳道分泌物后在一潔凈載玻片上涂勻,自然干燥,使用Diff-Quick 染色液進行染色,干燥后鏡檢,先于低倍鏡檢查,最后使用高倍油鏡觀察,檢查發現大量的“鞋底狀”馬拉色菌(見中播彩版圖1),并發現少量小球菌。 馬拉色菌,單細胞酵母菌,形狀一般是圓形、橢圓形,或者是圓筒形,當細胞出芽的時候會出現花生狀或鞋底狀,大小為2 ～7 μm。

通過以上檢查結果,確診該犬為耳癢螨與馬拉色菌混合感染并繼發細菌感染導致的外耳炎。

4 治療

首先使用洗耳液對患耳進行徹底清潔,醫用棉簽擦拭外耳道后,滴加耳康滴耳液,每日1 次,連用14 d；酮康唑片,口服,10 mg/kg·bw,1 天1次,連用14 d；1%伊維菌素,0.03 mL/kg·bw,1次皮下注射；同時給予頭孢拉定,40 mg/kg·bw,肌肉注射,連用3 d。 兩周后,該犬耳部瘙癢癥狀消失,耳道分泌物減少,異味減輕,對患犬進行耳部分泌物檢查,耳癢螨及馬拉色菌均轉為陰性。

5 討論

外耳炎是外耳道上皮及周圍組織的炎癥,是犬臨床常見的耳部疾病之一,主要引起耳道分泌物增加、甩頭、搔抓、耳道異味等,嚴重者可導致耳血腫、耳道狹窄,繼發中耳炎或內耳炎等。外耳炎的原發性因素包括寄生蟲、異物、過敏、角質化異常與自體免疫性疾病,好發因素包括耳道濕氣過重、通風不良、耳道狹窄、外耳道毛發過度增生與過度分泌等,持續性因素包括細菌和真菌的感染。

耳癢螨和馬拉色菌是引起犬外耳炎的常見病因,由于犬耳道呈“L”形,且耳道附近被毛較多,若不定期護理,容易導致耳螨感染。 而馬拉色菌正常存在于犬的外耳道內,屬于條件致病菌,當機體抵抗力下降或耳道皮膚受損時常導致馬拉色菌過度繁殖而感染。本病例中,也存在少量小球菌的感染,一般多為中間型葡萄球菌,因此,為防止進一步的感染,采取了抗生素進行治療。

本病預防重于治療,在平時養犬中,需定期檢查耳部有無異常,及時對耳部進行護理。