武警官兵健康狀況調(diào)查分析與評(píng)估

鞠雙雙，王 英

開展武警部隊(duì)官兵的健康狀況調(diào)查及分析對(duì)于維護(hù)良好社會(huì)治安、保護(hù)國家和人民生命財(cái)產(chǎn)安全具有重要意義。本研究調(diào)查 2016-06 至 2017-06應(yīng)用自測(cè)健康評(píng)定量表，對(duì)南方與北方地區(qū)武警官兵的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，旨在為武警官兵實(shí)施健康教育提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，選取來自南方地區(qū)(海南省)武警某部官兵255名及北方地區(qū)(北京市)武警某部官兵138名，共393名武警官兵，均為男性。年齡>18歲3名，18～25歲303名，<25歲87名。婚姻狀況：未婚345名，已婚48名。文化程度：初中15名，高中162名，中專84名，大專66名，本科57名，研究生9名。家庭住址：城市168名，農(nóng)村198名，郊區(qū)27名。入伍時(shí)間：2001-2006年的36名，2007-2011年81名，2012-2017年276名。本調(diào)查納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡≥18歲；知情同意，自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)為患有嚴(yán)重疾病(如心力衰竭、腎衰竭、腫瘤晚期等)且不能配合調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用自測(cè)健康評(píng)定量表由48個(gè)條目組成，10 個(gè)方面，3 個(gè)子量表(生理、心理和社會(huì))，其中正向評(píng)分條目有 38 個(gè)，反向評(píng)分條目有 10 個(gè)；條目 18、34、47、48 組成量表的第 10個(gè)方面，為健康總體自測(cè)情況，不參與維度分、子量表分和量表總分的計(jì)算，以分類變量的形式進(jìn)行獨(dú)立分析。按量表得分情況自測(cè)健康水平共分5個(gè)等級(jí)：極差、差、一般、良好、優(yōu)秀，分?jǐn)?shù)越高表示自測(cè)健康狀況越好。

1.2.2 調(diào)查方法 以現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查的方式， 以建制連隊(duì)為單位集中組織被測(cè)試者， 并由研究者輔助進(jìn)行調(diào)查動(dòng)員，說明調(diào)查的目的、意義、內(nèi)容和要求，分發(fā)調(diào)查問卷并現(xiàn)場(chǎng)無記名獨(dú)立填寫完成，不得與他人交流。完成問卷后由組織者統(tǒng)一收回、編碼。收集問卷的同時(shí)進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)漏填、錯(cuò)填等立即由調(diào)查對(duì)象進(jìn)行糾正，以保證調(diào)查問卷的有效性和完整性。調(diào)查資料應(yīng)用 Excel 2003 建立數(shù)據(jù)庫。

2 結(jié) 果

2.1 武警官兵健康狀況 武警部隊(duì)官兵的一般情況見表1。武警官兵健康狀況具體得分情況以及分類見表2。由表3結(jié)果可以看出，健康狀況優(yōu)良者排名前3位的分別是身體活動(dòng)功能(99.2%)、日常生活功能(98.4%)和正向情緒(92.3%)；健康狀況差者排名前3位的分別是心理癥狀與負(fù)向情緒(22.9%)、社會(huì)支持(8.4%)和社會(huì)資源與社會(huì)接觸(3.9%)。

2.2 不同地區(qū)、不同年齡等情況的影響 不同地區(qū)、不同年齡以及不同的入伍時(shí)間對(duì)武警官兵的健康狀況得分有影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而婚姻狀況、文化程度及家庭住址對(duì)武警官兵健康狀況得分的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康狀況得分南方地區(qū)組高于北方地區(qū)組、17～25歲組高于26～34歲組、2001-2011年入伍組高于2012-2017年入伍組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表4)。

表1 393名武警官兵一般情況

表2 393名武警官兵SRHMS得分情況 ±s)

表3 393名武警官兵SRHMS 9個(gè)方面及3個(gè)子量表的得分情況 (n；%)

表4 不同組間對(duì)武警官兵健康狀況得分的比較 ±s)

3 討 論

3.1 健康狀況及其影響因素 本次調(diào)查顯示，武警官兵健康狀況良好，其中生理維度優(yōu)良者占98.5%；心理維度優(yōu)良者占72.5%；社會(huì)維度優(yōu)良者占86.3%。可以看出武警官兵的生理維度良好，社會(huì)維度健康狀況較好，而心理維度健康狀況相對(duì)較差。程強(qiáng)等[1]采用癥狀自評(píng)量表對(duì)350 名官兵的心理狀況進(jìn)行連續(xù)3年的測(cè)評(píng)的結(jié)果與本次調(diào)查結(jié)果武警官兵的心理健康狀況相對(duì)較差基本一致，其原因可能是因?yàn)椋?1)武警官兵既要面對(duì)嚴(yán)格艱苦的訓(xùn)練環(huán)境，又要承受來自社會(huì)、家庭的壓力。長期置身于這樣的環(huán)境中，心理脆弱的人往往容易產(chǎn)生不良的心理問題[2]；(2)從社會(huì)步入兵營，再從新訓(xùn)兵走向新崗位，是廣大官兵角色的快速轉(zhuǎn)換期[3]。在此期間，有部分官兵不能適應(yīng)則會(huì)出現(xiàn)不良的心理情緒[4，5]。

3.2 年齡對(duì)健康狀況的影響 本調(diào)查結(jié)果顯示，17～25歲年齡組武警官兵的健康狀況得分高于26～34歲年齡組的武警官兵(P<0.05),表明17～25歲年齡組健康水平高于26～34歲年齡組。郭宏霞等[6]對(duì)某部621名官兵進(jìn)行健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡較大的官兵比年輕的官兵健康情況要差與本次調(diào)查結(jié)果基本一致，可能是因?yàn)?5歲及下的青年武警官兵，身體狀況正處于人生的髙峰期，大部分官兵對(duì)未來充滿熱情，因此不管是生理還是心理健康都處于較好的狀態(tài)。而隨著年齡的增長，人體的身體機(jī)能不可避免地逐漸變差，生活負(fù)擔(dān)加重，壓力變大，導(dǎo)致生理、心理健康狀況有所下降[7]。

3.3 入伍時(shí)間對(duì)健康狀況的影響 本調(diào)查結(jié)果顯示，入伍時(shí)間在2012-2017年組的武警官兵的健康狀況得分高于入伍時(shí)間2001-2011年組的武警官兵(P<0.05),表明入伍時(shí)間2012-2017年組健康水平高于入伍時(shí)間2001-2011年組。文獻(xiàn)[8]對(duì)372名武警官兵健康狀況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)老兵的社會(huì)維度評(píng)分高于新兵，但生理維度的評(píng)分低于新兵。可能是因?yàn)殡S著入伍時(shí)間的増加，各種慢性病、訓(xùn)練傷病、社會(huì)交往減少以及戀愛問題等壓力的原因?qū)е氯胛闀r(shí)間久的武警官兵健康狀況有所下降[9]。

以往對(duì)武警官兵的健康狀況的判定標(biāo)準(zhǔn)是生理健康，往往忽視了心理健康和社會(huì)健康[10，11]。武警官兵對(duì)自身健康狀況的主觀評(píng)價(jià)應(yīng)該納入對(duì)健康評(píng)定的考慮之中，同時(shí)武警官兵的健康狀況對(duì)衛(wèi)生政策的制定和評(píng)價(jià)也具有一定的指導(dǎo)意義[12，13]。因此，本次調(diào)查采用國際上比較通用的自測(cè)健康評(píng)定量表，很好地量化了生理、心理、社會(huì)3個(gè)方面的健康信息，以幫助武警官兵的健康情況做出多角度、更全面的健康評(píng)價(jià)。在了解到健康發(fā)生變化之前武警官兵的健康狀態(tài)相關(guān)信息，才可以及時(shí)采取必要的預(yù)防措施，提高武警官兵健康水平。