認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出癥

北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)博士 張魏磊

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列的臨床癥狀。

患者的臨床癥狀、MRI以及CT檢查結(jié)果是診斷該疾病的重要依據(jù)。雖然影像學(xué)檢查結(jié)果能夠幫助醫(yī)生對(duì)患者腰椎間盤突出的情況進(jìn)行判斷，但是仍然存在許多不足之處。有報(bào)道顯示，接近30%的患者雖然CT檢查結(jié)果表明沒有腰椎間盤突出癥，卻存在腰椎間盤突出的臨床癥狀。

康復(fù)訓(xùn)練

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)積極配合康復(fù)訓(xùn)練（運(yùn)動(dòng)療法）提高腰背肌肉張力，糾正異常力線，增加韌帶彈性，活動(dòng)椎間關(guān)節(jié)，以維持脊柱正常形態(tài)。

疼痛控制

1.腹式呼吸：緩慢深長的腹式呼吸可以刺激脊柱深層的肌肉，對(duì)穩(wěn)定脊柱、緩解疼痛有很好的作用和療效。

2.麥肯基療法：俯臥，雙臂放在身體兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。保持這一姿勢，做幾次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2～3分鐘。

繼續(xù)保持俯臥的姿勢，擺出準(zhǔn)備做俯臥撐的姿勢。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身。將這個(gè)姿勢保持一兩秒，然后再回到開始時(shí)的姿勢。每次重復(fù)這一動(dòng)作時(shí)，盡量使運(yùn)動(dòng)的幅度比上一次更大一些。

平躺在地上或床上，雙腿彎屈，使兩膝靠近胸部。抱住雙腿，在疼痛可以忍受的前提下輕柔而緩慢地將兩膝盡量靠近胸部，保持這個(gè)姿勢1～2秒，然后放開雙腿回到開始時(shí)的姿勢。做本項(xiàng)練習(xí)時(shí)盡量使兩膝每次都比上一次更靠近胸部。

姿勢控制

站或坐姿要正確。脊柱不正，造成椎間盤受力不均勻，是椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該：胸部挺拔，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地運(yùn)動(dòng)或腰背部活動(dòng)可以解除腰部肌肉疲勞。