掉頭發怎么辦

上海市第六人民醫院皮膚科主任 袁定芬

“袁醫生，今天我洗頭時，掉了40多根頭發！像這樣下去，我的頭發要掉光啦，這可怎么辦啊?”像吳先生這樣焦慮的患者，我在門診時經常遇到。

拉發試驗可判斷是否脫發

人的頭發每天生長0.2～0.4毫米，每月生長1厘米；每天脫發50～100根為正常，如果每天脫發在這個范圍內，但自己感覺頭發不斷減少也可診斷為脫發。

另外，做一個拉發試驗，也可簡單判斷自己是否脫發。用手抓住一些頭發，輕輕一拉，如果只有一兩根頭發脫落，代表頭發大致正常；如每次都超過兩根以上，則證明有脫發的問題。

毛囊數量終身不會改變

成人頭部平均有10萬根毛發，即毛囊數量為10萬個。出生以后人的頭部毛囊的數量將不再變化。

人體毛發呈周期性生長，生長期平均為3年，生長期頭發占85%～90%，即絕大多數頭發在不斷生長；退行期平均3周，頭發停止生長，退行期頭發占1%；休止期平均3個月，占10%～14%，處于休止期的頭發在洗頭、梳頭時，將隨之而脫落。

引起脫發的原因很多，如精神緊張等引起的斑禿、真菌感染或雄激素水平增高引起的雄激素性脫發等。脫發中最常見的是雄激素性禿發，又稱“脂溢性脫發”，這種脫發與遺傳因素有關，男女均可發生。長期研究與觀察認為，導致脂溢性脫發的直接、關鍵的原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成分如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導致毛發枯萎、脫落。

人體皮脂分泌與氣溫高低有關，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節脂溢性脫發特別嚴重，在冬春季癥狀會有所減輕。

脫發進程緩慢，須及時治療，減少脫發

脂溢性脫發多見于男性，常在20～30歲發病。從前額兩側頭發開始變為纖細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發跡向后退縮，頭頂頭發也逐漸開始脫落；隨著病情發展，前額變高形成“高額”，進而與頂部脫發融合成片，僅枕部及兩顳部保留剩余頭發。脫發處皮膚光滑，可見纖細毳毛。女性癥狀較輕，多為頭頂部毛發變為稀疏，但前額發際線并不后移，脫發的進程一般很慢。

脫發是一種進展性的疾病，當出現脫發時請不要緊張，要及時到醫院皮膚科接受治療。如果不及時治療，隨著時間的推移，脫發會越來越嚴重，基本上一年就會增加一個等級，到第五年頭發可基本脫光。

目前，對脂溢性脫發的治療主要采取藥物治療，局部外用2%～5%米諾地爾溶液，直接作用于毛囊刺激毛發生長。非那雄胺為一種新型5α-還原酶抑制劑，是針對病因及發病機制的治療藥物，口服該藥可降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平，從而發揮治療作用。另可施行手術治療，將自身后枕部的頭發移至頭頂，即頭發移植術。也可施行美容法，比如戴假發套等。

此外，平時應注意蛋白質的攝取，多食新鮮蔬菜和水果，少食甜膩、辛辣以及油炸食品；注意勞逸結合。這些對防治脫發有一定作用。