關于中西醫診法對鄉村醫療衛生事業發展的思考

吳思琪 姚麗萍 張宇心 許 楠

(河北醫科大學臨床學院，河北 石家莊 050031)

中西醫結合是以現代醫學等現代科學知識及手段來繼承和發展中醫藥，中醫、西醫相互補充、取長補短，診治疾病的醫學形式。中西醫結合醫學發展的目標定位是互融中、西兩門醫學優勢，逐漸形成其互融統一的新醫學體系，并將這種新醫學體系應用于防治疾病、保障健康的社會實踐活動中。

一、中西醫結合的發展背景v

中西醫結合的工作在臨床醫療和預防保健等方面廣泛開展，已成為中國的一種全新的療法。中西醫結合在基層醫療診治過程中，運用西醫診斷方法確定病名，同時進行中醫辯證，能從兩種不同的醫療角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體反應和動態變化，從而達到良好的治療效果。創新、協調、堅持中西醫并重、促進中醫藥的傳承與創新是中國特色社會主義新時代貫徹的部分理論。在如今資源不均衡的農村，發展中西醫結合的醫療形式可以調和生活需要與發展之間的矛盾，提高人民生活質量，為建成全民健康幸福的社會助力。

二、中西醫結合在鄉村醫療衛生事業發展中的限制性因素

任何一個新興的行業都會遇到發展的困難，醫學也是難逃這個現狀。在國家大力支持中醫藥發展的背景及鼓勵中西相結合的政策下，中西醫結合有著很大的發展空間，但是也有很多限制性因素制約其發展。

第一，國家的鼓勵和支持政策仍有局限性，中西醫結合作為新興醫學模式需要國家大力支持，在全國范圍內營造中西醫結合優勢所在及良好的發展前景的氛圍，在鄉村醫療衛生事業中將中西醫結合優勢充分展現，在國家層面大力推進中西醫結合在鄉村醫療衛生事業中的發展。

第二，中西醫結合的醫療方式在基層醫療中的認同度還不夠高。基層百姓更傾向于單純一種醫療方式的治療，但對于中西醫結合這種新型的醫療方式，百姓對此的認同度還不夠高。

第三，中西醫結合醫學自身發展還不夠完善。中西和西醫之間受到傳統思想的禁錮，中醫作為中國優秀的傳統歷史文化，有著鮮明的中華民族特色，而西醫則以先進的技術手段在發展上有很大的優勢。兩種醫學在理論基礎上截然不同，導致有些方面中醫對西醫有偏見，西醫對中醫存在質疑，兩者不能順利的結合在一起。

三、中西醫結合診法在鄉村醫療衛生事業中的構建

鄉村醫生在已掌握一般中醫、西醫醫學技術基礎上，開展初級中西醫結合是提高防病治病能力的有效途徑，這不僅能夠擴大醫療服務，而且使廣大農民對中西醫結合有了新的認識。因此，將中西醫結合診法運用在鄉村醫療衛生事業中是十分必要的。

(一)觀念的樹立——從治已病到治未病

在中醫理論體系中，“治未病”理論是一大特色。治未病即采取相應的措施，防止疾病的發生發展。“治未病”理論能夠充分發揮中醫藥預防保健和診療優勢，滿足現階段我國醫療衛生服務低成本、高效益的要求，對國民健康素質的提高和中醫藥事業的繼承和發展都有重要意義。而在鄉村醫療體系中，不論是醫生還是患者，都經常處于一種被動狀態。推動中西醫結合診法在農村的發展，可以從加重預防、保健在鄉村醫療中的比重著手，廣泛且深入的宣傳“治未病”理論，使預防、保健觀念深入人心，并將其與臨床醫學相結合，更好的服務于基層群眾，為中西醫結合在基層醫療的長足發展做準備。

(二)資源的配置——合理配置農村醫療資源

因時因地發展中西醫結合的診療方法，達到農村醫療資源合理配置，利用最優化，是中西醫結合診法應用于鄉村醫療的目的之一。發展中西醫結合的醫療模式，應使鄉村醫療衛生事業的發展中醫療器材更加完備。并且可以用中醫“望聞問切”的診查手段對疾病做出診斷從而利用中西醫結合的方法，急病以西藥治其標，久病以中藥除其本。還可在鄉村大力發展針灸推拿等中醫技術，充分發揮中醫療法“簡便廉驗”的優勢，增加人們的日常保健次數，從保健預防方面減少農村人口在醫療方面的支出。

(三)人才的培養——中西醫結合臨床應用

醫學院校在培養中西醫人才方面應更加靈活，運用好中醫及西醫兩方面知識是基礎，將其融會貫通、尋找內在聯系是關鍵，如此才更好地讓醫學生在實踐中如魚得水。在教學過程中，強調中西結合并用，建議增加中西醫結合課程，提前將中西醫結合的思維方法融入到學生整體診查疾病的思想中，有助于運用中西兩種醫學方法更快更準確的定位、處理疾病。并且要重視臨床實習，強化臨床技能，加強學生臨床結合思維及專業技能的提高；還要培養中西醫結合方面的人才進行實驗與理論的創新。

中西醫結合是在當前時代下中國醫療事業發展的必然趨勢。只有將中西醫結合診法更廣泛的應用于鄉村醫療實踐，建成具有中國特色的鄉村醫療模式，才能更好的促進基層醫療衛生體制的完善和發展。