踝關節扭傷處置三部曲

湖南省郴州市第三人民醫院副主任醫師 王小衡

在日常活動中（尤其是體育運動時），足部是最容易扭傷的。眾所周知，踝關節承受著整個人體的重量，幾乎所有運動都離不開踝關節的參與，經常不運動的人偶爾參加鍛煉，身體不協調，最容易受傷的就是踝關節（即腳脖子扭傷）。究其原因主要有：1.運動前準備不充分，關節沒有活動開；2.鞋子過大或過小；3.在明顯高低不平的訓練場地上跑、跳時注意力不集中；4.夜間走路，可視度差，“踩空”導致踝關節受傷。

踝關節受傷一般分3種：一是輕度受傷，主要表現為受傷后踝關節活動時疼痛，不能繼續進行高強度活動；二是中度受傷，主要表現為傷后出現踝關節疼痛、腫脹、皮下淤血，不能負重或行走；三是重度受傷，除了中度受傷的表現，還可出現關節畸形，不能進行主動活動。

在大多數人的印象中，踝關節受傷后應立即給予熱敷、局部按摩或外搽紅花油等，以達到減輕疼痛和消腫目的。事實上，扭傷后按摩好比“火上澆油”，因為急性扭傷后會引起損傷部位毛細血管破裂，周圍軟組織如肌肉、韌帶挫傷，如果立即按摩，會加重血管的出血形成血腫，并進一步加重挫傷。如果扭傷伴有骨折，按摩還易加重骨折移位，使斷端的骨片刺傷患處深部血管和神經，加重病情。故正確的做法是：

1.休息踝關節扭傷后應立即停止運動，并盡可能避免患肢行走及負重，切記不要隨意推拿和按摩，避免足部有不當受力，影響復原或再次扭傷。……