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為何肩關(guān)節(jié)老是脫臼

我今年30歲，在倉(cāng)庫(kù)上班，經(jīng)常需要搬運(yùn)東西。去年搬東西的時(shí)候不小心摔倒了，肩膀出現(xiàn)脫臼，但當(dāng)時(shí)并未到醫(yī)院檢查，而是隨便找了個(gè)跌打師傅幫忙復(fù)位。截至今年10月，已斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)過(guò)4次肩膀脫臼。為何肩關(guān)節(jié)老是脫臼？應(yīng)該如何治療？這是否與去年那次摔倒脫臼有關(guān)？

山東 李先生

李先生：

生活中常說(shuō)的脫臼，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中通常以脫位表述，是指組成關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上可將其分為損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節(jié)周圍腫脹，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，會(huì)使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的功能喪失。

文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)顯示，人體關(guān)節(jié)脫位中，肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小、關(guān)節(jié)囊松弛、其前下方組織薄弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大、遭受外力的機(jī)會(huì)多等。

復(fù)發(fā)性脫位是指發(fā)生在急性前脫位后，如未得到及時(shí)、正確的治療，可并發(fā)雙板區(qū)及盤附著撕裂等慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)囊炎，或并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶組織松弛而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。其次，由于長(zhǎng)期翼外肌功能亢進(jìn)，髁突運(yùn)動(dòng)過(guò)度，使關(guān)節(jié)諸韌帶、附著及關(guān)節(jié)囊松弛，也可造成復(fù)發(fā)性脫位。您反復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位可能是因?yàn)槿ツ瓿醮蚊撐缓笪吹玫郊皶r(shí)、正確的治療，造成了復(fù)發(fā)性脫位。

頻發(fā)的脫位嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚至造成骨結(jié)構(gòu)磨損，根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外比較公認(rèn)的研究結(jié)果來(lái)看，只有手術(shù)治療才能徹底杜絕今后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。……